היכן וכיצד ניתן לבצע בדיקת קורונה

2024 מְחַבֵּר: Malcolm Clapton | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-12-17 03:56

אתה יכול לקחת את הניתוח בעצמך. אבל אתה לא צריך. וזה למה.

מי נבדק לקורונה עכשיו?

הכל תלוי במדינה. משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית ממליץ לבדוק רק את אלה שיש להם סימני SARS ואשר חזרו מחו ל 14 ימים או פחות לפני הופעת התסמינים או שהיה להם לאחרונה מגע קרוב עם אנשים שאובחנו עם COVID-19.

אזורים יכולים להבהיר המלצות. אבל ההחלטה על הצורך בבדיקה בכל מקרה ספציפי עדיין נעשית על ידי הרופא.

מחלקת הבריאות במוסקבה מרחיבה את הרשימה וקובעת את העדיפות. אנשים מאותן קבוצות סיכון שנמצאות בראש הרשימה מקבלים תחילה בדיקת קורונה. השאר - לאחר שנבדקו כל החולים מקבוצות העדיפות.

1. אנשים עם סימני SARS שחצו ב-14 הימים האחרונים את הגבול של אחת המדינות עם מצב אפידמיולוגי לא נוח (סין, דרום קוריאה, איראן, ארה"ב, בריטניה, רוב מדינות אירופה, אוקראינה, בלארוס) או הגיעו ל קשר עם אדם שחלה ב-COVID-19 או הגיע מהמדינות הרשומות.
2. אלה שיש להם סימני SARS ומאובחנים עם דלקת ריאות.
3. אנשים מעל גיל 60 שיש להם תסמיני שפעת או התקררות.
4. אנשים עם סימנים של ARVI שיש להם מחלות כרוניות - לב וכלי דם, אונקולוגיים, אנדוקריניים.
5. אזרחים שהגיעו ב-14 הימים האחרונים ממדינות עם מצב אפידמיולוגי לא נוח.
6. אלה עם תסמיני SARS.

למה לא עושים בדיקות לכולם?

כי הרפואה העולמית עדיין לא החליטה איך לעשות את זה נכון. למרות העובדה ש-WHO קורא לבצע בדיקות המוניות, כל מדינה נוקטת בגישה שונה. והוא מקווה שהוא יהיה היעיל ביותר.

טדרוס ג'ברייסוס, ראש ארגון הבריאות העולמי (WHO), בתדרוך בז'נבה ב-16 במרץ 2020

הקריאה שלנו לכל המדינות פשוטה: בדוק, בדוק ובדוק!

סין ודרום קוריאה בחרו בדרך של בדיקה רחבת היקף של אזרחים: בדיקות לקורונה נעשות לכל מי שיש לו סימפטומים קטנים ואפילו חשדות לתסמינים. גרמניה עקבה אחריה עם עד 500,000 בדיקות בשבוע.

באיטליה, על פי המלצות משרד הבריאות המקומי מ-25 בפברואר, נבדקים מי שיש להם תסמינים בולטים של נגיף הקורונה. בבריטניה, במשך תקופה ארוכה, בוצעו בדיקות רק עבור חולים קשים.

הרשויות בצרפת, לפי תחנת הרדיו החדשות RFI, עדיין מאמינות שבדיקות המוניות לא ישנו את המצב עם התפשטות המגיפה. הרבה יותר חשוב לאתר מקרים ספציפיים, לבדוק אנשים בסיכון ולבודד את אלה שחולים.

שר הבריאות של הפדרציה הרוסית מיכאיל מורשקו דבק באותה נקודת מבט. "אין טעם לרוץ היום וכולם ייבדקו לקורונה", ציטט אותו TASS ב-1 במרץ. ב-27 במרץ, השר שוב אישר שרק האנשים שנמצאים בסיכון צריכים לעשות את הבדיקה.

באופן כללי, זה סביר בהתחשב עד כמה מורכב תהליך הבדיקה.

האם כל המדינות עושות את אותן בדיקות?

לא. גם השיטות וגם יצרני הבדיקות שונים. ברוסיה בלבד רשומות מערכות בדיקה של שישה ארגונים, שלושה מהם בבעלות המדינה - SSC Vector, המרכז לתכנון אסטרטגי וניהול סיכונים של משרד הבריאות ומכון המחקר המרכזי לאפידמיולוגיה. אבל עדיין אפשר לעשות הכללה מסוימת.

כעת ישנם שני סוגים של בדיקות לקורונה - PCR ואקספרס. לכל אחד יש יתרונות וחסרונות משלו.

בעת ארגון בדיקות המוניות, בדרך כלל משתמשים באפשרות המפורשת. אם בדיקה כזו חיובית, יש לבדוק אותה מחדש באמצעות PCR.

מה זה PCR?

PCR מייצג תגובת שרשרת פולימראז. שיטת בדיקה זו נחשבת לתקן הזהב לאבחון של כל זיהום ומשמשת במעבדות ממשלתיות.

באופן כללי, זה מתבצע באופן הבא. נלקחת כתם למחקר. הוא מזהה שברי DNA הדומים לשברים של וירוס או חיידק. שברי DNA אלה מופצים לאחר מכן במבחנה. לאחר זמן מה (ממספר שעות עד מספר ימים), בודקים את המבחנה. אם ניתן לזהות עקבות של הפתוגן, הניתוח נחשב חיובי. אם לא, שלילי.

אבחון PCR של נגיף הקורונה מתבצע בדרך כלל באותו אופן, ספוגית נלקחת מהאף ומהלוע. אבל יש ניואנס. נגיף הקורונה SARS - nCoV - 2 מבוסס על RNA, לא על DNA.

מולקולות ה-DNA מורכבות משני גדילים של פולינוקלאוטידים (חומצות גרעין שבהן מקודד מידע גנטי), המעוותים זה בזה בצורה ספירלית. RNA - מאחד. ההבדל מורגש, ולכן תהליך הניתוח הופך לקשה יותר.

מלכתחילה, החוקרים צריכים לתרגם פיסות RNA מהנגיף לכאורה ל-DNA. ואז לשכפל את ה-DNA. ואז שוב מתרגמים DNA ל-RNA כדי לזהות את נגיף הקורונה. בשפת המיקרוביולוגיה, תהליך זה נקרא PCR בשעתוק הפוך.

ניתוח PCR מאפשר לך לזהות וירוס קורונה עוד לפני הופעת התסמינים הראשונים.

אבל המחקר לוקח לפחות כמה שעות (ואז עוד כמה שעות כדי לעבד את התוצאה) ודורש עלויות חומר וכספיות גדולות למדי: ציוד מעבדה מיוחד, מומחים טכניים מוסמכים. לכן ביצוע בדיקת PCR לכולם היא משימה די יקרה וקשה.

אבל יש גם מבחנים אקספרס. למה לא לעשות את כולם ברצף?

אפשרויות המחקר המהירות ביותר מבוססות על בדיקות דם. בדיקה מהירה מזהה בתוכו אימונוגלובולינים מסוג IgM - נוגדנים שגוף האדם מתחיל לייצר כאשר הוא מגלה שנתקל בזיהום חדש. מחקר כזה נותן את התוצאה תוך 15-20 דקות.

הבעיה היחידה היא שכמות מספקת של נוגדנים לבדיקה מופיעה בדם רק ביום ה-4-10 למחלה (כולל תקופת הדגירה). אם אדם נדבק לאחרונה, בדיקה כזו עלולה להראות תוצאה שלילית שגויה.

או להיפך, בדיקה מהירה יכולה להיות חיובית אצל אדם שעבר מחלה קלה, אולי אפילו מבלי לשים לב לכך. הסיבה לכך היא שרמת הנוגדנים בדם אינה יורדת באופן מיידי ולמשך זמן מה נשארת גבוהה גם אצל אדם שהחלים. אז מתעוררת אי ודאות: האם החולה עדיין חולה ואולי זקוק לעזרה, או שכבר החלים ואינו מסוכן לאחרים?

זו הסיבה שבדיקות נוגדנים מהירות נבדקות מחדש על ידי PCR.

ניתוח PCR אינו שגוי בכלל?

שיטת תגובת שרשרת הפולימראז נחשבת בדרך כלל לאמינה יותר מאשר אפשרויות אבחון מהירות. אבל הוא גם לא תמיד אמין.

אלכסיי וודובוזוב טוקסיקולוג, ראיון לערוץ היוטיוב Myatom

PCR עם שעתוק הפוך הוא הליך ארוך, מורכב ודי לא מדויק: יש לו אחוז גבוה של שגיאות בכיוון זה או אחר.

כדי לשפר את הדיוק, בדיקת PCR מבוצעת מספר פעמים. משרד הבריאות במוסקבה, למשל, מתעקש על שתי בדיקות אם למטופל אין תסמינים של SARS, ושלוש אם יש סימני הצטננות.

כל זה הופך את תהליך ביצוע האבחון לעוד יותר ארוך.

עם זאת, המדע אינו עומד מלכת. כך למשל טוענת רוספוטרבנדזור שהבדיקות החדשות שפיתחה אינן נותנות תוצאות חיוביות שגויות.

אני יודע שאפשר לגשת למבחנים בתשלום ברוסיה. האם זה שווה את זה?

ואכן, החל מה-26 במרץ, ניתן לבצע ניתוח PCR לקורונה במעבדות פרטיות. Helix עורכת מחקר במוסקבה, סנט פטרסבורג ויקטרינבורג."Gemotest" - במוסקבה, אזור מוסקבה (Dzerzhinsky, Podolsk, Mytishchi, Krasnogorsk, Balashikha ואודינצוב), ומאז 31 במרץ בסימפרופול. בעתיד הקרוב, Invitro מתכננת להצטרף אליהם.

כמו כן, כמה מרפאות פרטיות החלו לקחת דגימות לבדיקה.

כמו כן, רוספוטרבנדזור מתכננת לספק שירות בדיקות מסחריות בבית, ללא הפניית רופא.

עם זאת, הצורך בהליך עדיין מוטל בספק. מכמה סיבות.

1. זה בתשלום

תצטרך לשלם כ -2,000 רובל עבור מבחן מסחרי. המחיר המדויק תלוי במעבדה הספציפית.

עלות הניתוח של Rospotrebnadzor, על פי RIA Novosti, תהיה 1250 רובל. בנוסף, תצטרכו לשלם עבור יציאת הצוות הרפואי הביתה.

2. זה ארוך

הבדיקות נעשות בתיאום מראש בלבד. מכיוון שאין הרבה מעבדות, לא עובדה שתוכלו לקבוע תור לניתוח, שלא לדבר על בימים הקרובים, גם בשבועות הקרובים.

עד אז, גם אם יש לך זיהום בקורונה, יהיה לך זמן לחלות ולהחלים.

3. זה לא בטוח

כדי להיבדק, אתה צריך ללכת למעבדה. המשמעות היא שאתה מסתכן בהדבקות בנגיף הקורונה בדרך או בתור במוסד עצמו. אם אתה נדבק, אתה יכול להדביק אנשים אחרים.

בנוסף, עבור תושבי מוסקבה ואזור מוסקבה, זוהי הפרה של משטר הבידוד העצמי. אחרי הכל, לקחת בדיקות זה לא כמו לחפש עזרה חירום.

4. זה יכול להיות חסר טעם לחלוטין

אם יש לך תסמיני ARVI המצביעים על COVID-19, אתה זכאי לבדיקה בחינם על ידי פנייה לרופא המשפחה שלך. אם אתה בכל זאת רוצה להיבדק בכסף, שימו לב: במעבדות פשוט לא יתקבלו עם תסמיני ARVI. נצטרך לחפש מרפאות פרטיות.

שקול מצב אחר: אין לך תסמינים ואתה רק רוצה להיבדק עבור כל כבאי. טוֹב. תאר לעצמך שקיבלת מבחן חיובי. מה קורה לאחר מכן? עד כה, רק מרפאה פרטית אחת במוסקבה מאשפזת חולים עם COVID-19. אין עדיין נתונים לגבי עלות הטיפול.

וכדי להגיע לבית חולים ציבורי צריך הפניה של רופא. הוא קודם כל יעריך את הסימפטומים שלך - אלה שאינם קיימים. ואם ימצא לכך סיבה טובה, יציע לבדוק שוב את תוצאות הניתוח שנעשה במעבדת המדינה. כלומר, לא יעבוד להגיע לבית החולים רק על סמך תוצאות בדיקה מסחרית.

באופן כללי, אם אתה חושד שיש לך וירוס קורונה, הדבר ההגיוני ביותר שאתה יכול לעשות הוא לבודד את עצמך ולנטר את הסימפטומים שלך. ורק כשהם מופיעים יש לפנות למטפל המקומי ולפעול בהתאם להנחיותיו.

ואם אני רוצה לדעת אם חליתי בקורונה, האם הבדיקה תראה זאת?

לא. בדיקות קיימות קובעות אם יש וירוס פעיל בגוף שלך כרגע.

עם זאת, תיאורטית הכל אפשרי. כדי לברר אם נתקלתם בעבר בנגיף הקורונה, אתם צריכים בדיקת דם לאימונוגלובולינים מסוג IgG - נוגדנים שהגוף מייצר, המקבלים חסינות יציבה לזיהום. אבל המדע המודרני עדיין לא יודע מספיק על אימונוגלובולינים מסוג IgG וחסינות ל-SARS - nCoV - 2. לכן, בדיקות כאלה לא נעשות.

נגיף קורונה. מספר הנדבקים:

243 050 862

בעולם

8 131 164

ברוסיה צפה במפה