איך להבחין בהזיות טרמנס בזמן ולא למות

2024 מְחַבֵּר: Malcolm Clapton | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-12-17 03:56

הזיות, חום ורעידות לאחר בולמוס הם סיבה להזעיק אמבולנס.

מהו דליריום טרמנס

דליריום טרמנס היא הפרעה נפשית הפרעה נפשית והתנהגותית הנגרמת משימוש באלכוהול (F10) המופיעה אצל חלק מהאנשים עם אלכוהוליזם כסיבוך של גמילה. רופאים מכנים גם מצב זה דליריום אלכוהולי, והוא מכונה בפי העם "סנאי".

בוא נגיד שאם אתה שותה כוס יין פעם בשבוע, דליריום טרמנס לא יאיים עליך. לרוב, המצב מתרחש אצל אלה שנמצאים בשלב IV של אלכוהוליזם ארבעת השלבים של אלכוהוליזם. אנשים כאלה נמשכים כל הזמן לאלכוהול, והם לא יכולים לשלוט בדחפים.

סטייה גורמת לשינויים עמוקים במוח ובמערכת העצבים. זה יכול להוביל למוות.

מהם התסמינים של דליריום טרמנס

בדרך כלל, סימנים של דליריום אלכוהולי מופיעים ביום ה-2-4 לאחר החלמה פתאומית מהבולמוס. אבל זה קורה שאדם מבחין בבעיה גם לאחר 10 ימים. התקשר מיד לאמבולנס אם אתה רואה אחד או יותר מהתסמינים האלה של דליריום טרמנס בעצמך או במישהו אחר:

• רעידות שרירים או רעידות בזרועות וברגליים;
• כאב בחזה;
• בלבול התודעה;
• התייבשות;
• מצב נרגש;
• חוֹם;
• הזיות;
• הזעה כבדה;
• לחץ דם גבוה;
• בחילה או הקאות;
• סיוטים;
• עור חיוור;
• הפרה של טונוס השרירים;
• פעימות לב מהירות;
• עוויתות;
• רגישות מוגברת לאור, קול ומגע;
• ישנוניות, קהות חושים או עייפות;
• כאבי בטן גמילה מאלכוהול דליריום;
• שינויים פתאומיים במצב הרוח;
• פחד או חרדה בלתי סבירים.

מדוע מופיע דליריום טרנס

אלכוהול הוא מדכא. זה מעכב נוירוטרנסמיטורים מסוימים מהם נוירוטרנסמיטורים? - כימיקלים המעבירים אותות מתא עצב אחד למשנהו.

כאשר אדם שותה באופן קבוע, הנוירוטרנסמיטורים של דליריום של גמילה מאלכוהול עובדים קשה יותר. אז הם מתנגדים להשפעות האלכוהול. אם תפסיק בפתאומיות, מערכת העצבים לא תוכל להסתגל במהירות. המוח יקבל גירוי יתר. בשל כך, יופיעו סימני ההפרעה, שהזכרנו לעיל.

מדוע דליריום טרמנס מסוכן?

כ-8% מהאנשים המופיעים בהנחיות לתרגול קליני לאבחון וטיפול בתסמיני גמילה עם דליריום עם דליריום אלכוהולי מתים. עקב ההפרה מופיעים לעיתים סיבוכים מסכני חיים. לדוגמה, אי ספיקת נשימה, הפרעות קצב. הסיכון למוות עולה אם למטופל כבר יש או פיתח את הבעיות הללו של דליריום טרמנס (DTs):

• חום חמור;
• חוסר איזון נוזלים;
• חוסר איזון באלקטרוליטים (המינרלים השולטים בתפקוד הגוף אינם מתפקדים);
• דלקת ריאות;
• דַלֶקֶת הַכָּבֵד;
• דלקת הלבלב;
• קטואצידוזיס אלכוהולי;
• פציעות נסתרות לאחר התקפים;
• תסמונת Gaje-Wernicke.

כיצד מאבחנים דליריום טרמנס?

רק נרקולוג יכול לקבוע את הסטייה הנחיות קליניות לאבחון וטיפול בתסמיני גמילה עם דליריום. ראשית, הוא מקשיב לתלונות ושואל לפני כמה זמן האדם הפסיק לשתות או הפחית את מינון האלכוהול. לאחר מכן הוא בודק את המטופל ובודק את ההיסטוריה הרפואית שלו.

במידת הצורך, הרופא ירשום בדיקות ובדיקות לדליריום גמילה מאלכוהול.

בדיקה טוקסיקולוגית

זה יצטרך דגימת שתן או דם. התוצאות יכולות לעזור לך להבין אם יש לך אלכוהול או סמים בגוף. נוכחותו של האחרון עשויה להצביע על אבחנה שונה, וכתוצאה מכך, טיפול שונה.

בדיקת דם

טכנאי מעבדה בודק את רמות המגנזיום והפוספט שלך. אם אין מספיק חומרים, זה עשוי להצביע על אלכוהוליזם.

הרופא עשוי גם להזמין סדרה של 14 בדיקות הנקראות ה-Comprehensive Metabolic Panel.זה נחוץ כדי לגלות את מצב הכליות, הכבד, נוכחות סוכרת או לחץ דם גבוה.

אלקטרוקרדיוגרפיה

הפרעות קצב מתרחשות לפעמים אצל אנשים עם אלכוהוליזם. המחקר עוזר להבין אם יש חריגות בפעילות החשמלית של הלב. התוצאות מראות עד כמה ביטול האלכוהול השפיע בצורה קשה על האיבר.

אלקטרואנצפלוגרמה

במהלך המחקר, הרופא מנסה לנתח את ביצועי המוח. לרוב הוא רושם לאנשים שיש להם התקפים עם הזיות.

כיצד מטפלים בהזיות טרמנס?

רוב החולים זקוקים לטיפול 24/7, ולכן הם נשארים בבית החולים. חלקם אפילו מגיעים לטיפול נמרץ.

בהתאם לתסמינים ולתוצאות הבדיקות, הנרקולוג עשוי לרשום טיפול אחד או יותר של Delirium Tremens (DTs).

טיפול תומך

האדם צריך להיות בחדר שקט ומואר היטב. אם הוא חולה, הרופאים ממליצים לשכב על הצד. אינטובציה, כלומר, מוחדר צינור מיוחד לקנה הנשימה, בעיקר למי שמחוסר הכרה. זאת כדי למנוע מהמטופל להיחנק אם הוא מקיא.

הרופא עוקב כל הזמן אחר מאזן המים והאלקטרוליטים בגוף. אם קיימת התייבשות, תמיסות ריידציה ניתנות לווריד.

חלק מהאנשים עם דליריום אלכוהולי עלולים להזיק.הנחיות לתרגול קליני לאבחון וטיפול בתסמיני גמילה מזוייפים לעצמך או לאחרים. אלה מקובעים לפעמים על המיטה.

סמים

תרופות בנזודיאזפינים של Delirium Tremens עוזרות להרגיע את מערכת העצבים. אם למטופל יש הזיות, הרופא ירשום תרופות אנטי פסיכוטיות. ייתכן שתצטרך גם תרופות להתקפים, לחץ דם גבוה, דפיקות לב ומשככי כאבים.

ויטמינים וחומרי הזנה

טיפול וניהול תיאמין Delirium Tremens (DTs) מסייע במניעת תסמונת גאי-ורניקה. זוהי מחלה קטלנית. זה יכול להיות מזוהה על ידי בלבול, אם כי לעתים קרובות זה לא מורגש.

טיפול וניהול מגנזיום דליריום (DTs) מיועד לחולים עם חולשה, רעידות, הפרעות קצב לב ורפלקסים פעילים יתר על המידה.