איך לא לבזבז כסף על מוצצים

2024 מְחַבֵּר: Malcolm Clapton | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-12-17 03:56

רשימת הירי של תרופות תעזור לך לא לקנות "פופלומיצינים".

מהי רשימת פגעי סמים?

רשימת התרופות היורה היא תרופות ותוספי תזונה שאין להם עדות ליעילות. הם נמכרים בבתי מרקחת, נרשמים על ידי רופאים ומייעצים על ידי חברים. אבל סביר להניח שכולם לא עובדים.

הרשימה עוזרת לנווט בין הפגישות, לא לבזבז כסף על בובות ולא לשים ניסויים מפוקפקים על הגוף שלך.

מה המשמעות של "אין עדות ליעילות"?

המשמעות היא שהתרופה לא נבדקה על ידי רפואה מבוססת ראיות.

רפואה מבוססת ראיות היא התפיסה שכל תרופה, מניפולציה או שיטת טיפול חייבת לעבור בדיקה קפדנית של יעילותה. לשם כך, יש צורך שיציגו תוצאות במחקר, ולא כל אחת, אלא רק כאלה ששוללות באופן מקסימלי את האפשרות של טעות. מחקרים כאלה:

• מתנהל על ידי אנשים חסרי עניין. כלומר, אם רק החברה המייצרת מדברת על יעילות התרופה, זה לא נחשב.
• הם מבוצעים בצורה כזו שתמזער את הסיכון לטעות. המחקר האיכותי ביותר הוא מחקר אקראי, כפול סמיות, מבוקר פלצבו עם מדגם גדול של חולים. יש עוד אפשרויות, אבל "כולם בכניסה / באתר / בעבודה אומרים שזה עוזר" לא נחשבת.
• משוכפל. המשמעות היא שאם קבוצה אחרת של חוקרים תחליט לחזור על הניסוי, הם יקבלו את אותן תוצאות. לכן הטיעונים "זה עזר לכולם במחלקה" ו"השתפרתי בפעם הקודמת" לא עובדים. לא ניתן לשחזר אותם במדגם גדול.

מחקרים כאלה הם יקרים, אבל התוצאות הן הכנות ביותר.

תלוי אם תרופה עברה בדיקות כאלה או לא, רמת העדויות שלה נקבעת מ-A (מחקרים מהימנים) ועד C (מהימנות היא כך-כך).

אז, ברשימת ההוצאות להורג יש כספים שנאספו, שהמחקרים שלהם, לפי רמת הראיות, הם כך או יותר, או אפילו יותר גרועים: רמתם בדרך כלל לא ידועה, כי הם אפילו לא נבדקו.

ניקיטה ז'וקוב היא נוירולוג-אפילפטולוגית, מחברת הספרים "מודיצינה" ו"מודיצינה². Apologia", יוצר המשאב Encyclopatia, מנהל רפואי של Medical Investment Group

לכמה תרופות מהרשימה יש בסיס ראיות, אבל עם ניתוח מעמיק מתברר שזה לא יכול להיחשב כמידע אובייקטיבי: זה רק שרבוט למען פרסומים, שבהם או שלא עוקבים אחר תכנון המחקר, או שהמתודולוגיה היא לא עוקבים אחריו, או שנתוני מפתח שעליהם זה אפשרי מוסתרים. להעריך את נכונות הניסוי.

מכיוון שהתרופות הללו אינן פועלות, מדוע הן מוצעות למכירה?

למרבה הצער, העולם מייצר ומוכר מספר עצום של תרופות שאינן מרפאות דבר. זה קורה מכמה סיבות.

1. תרופות ותוספי מזון הם. בזמן שאנשים חולים, משתלם להרוויח כסף על סמים. משתלם במיוחד למכור תרופות שאינן עובדות טוב, או להציע תוספי מזון לאנשים בריאים שרוצים להיות בריאים עוד יותר.
2. המדע והרפואה בפרט אינם עומדים במקום, כל הזמן מתגלים גילויים ומחקר חדש מתבצע. לפעמים מתברר שתרופה איבדה מיעילותה (כמו תרופות נגד שפעת), תרופה הוערכה יתר על המידה, או שיש תרופה חדשה שעובדת טוב יותר. אבל תרופות ישנות לא יוצאות מהשוק מיד, כי לא רופאים ולא חולים מוכנים לסרב להן. "לעתים קרובות בגלל שהתרופה הישנה תמיד זולה יותר, ואיזו סוג של יעילות יש - עבור אדם זה הדבר העשירי", מוסיף ניקיטה ז'וקוב.
3. אנשים רוצים לרפא הכל בבת אחת עם כדור אחד. הרצון לנס יוצר דרישה לכל מיני ליקסים שעוזרים בבת אחת ומכל.
4. אבוי, השכלתם של רופאים וחולים רבים ירודה.

למרבה הצער, הרופאים לרוב אינם עמוסים כלל בחשיבה ביקורתית ותומכים באופן פעיל במיתוסים יומיומיים ובתקוות שווא הקשורות לבריאות. לכן, לא כולם יכולים להבחין בין תרופה פעילה למוצץ. ניקיטה ז'וקוב

רפואה מבוססת ראיות הופיעה בשנות ה-70 של המאה העשרים, היא קיבלה התפתחות חזקה במיוחד לאחרונה, כך שעדיין לא כל המדינות עברו לסטנדרטים גבוהים. כדי שתרופה תגיע לבית מרקחת ברוסיה, יש צורך להוכיח קודם כל את בטיחותה, ורמת היעילות אינה כה חשובה. לכן, אפילו ברשימת התרופות החיוניות, ניתן למצוא עותקים, שפעולתם לא אושרה על ידי מחקרים בינלאומיים.

למה אתה יכול לסמוך על הרשימה?

הרשימה נערכה ומתווספת על ידי הנוירולוג ניקיטה ז'וקוב, מחברת סדרת הספרים "מודיצ'ינה" ופרויקט בנושא רפואה מבוססת ראיות (שזה חלק ממנו היא רשימת ההוצאות להורג).

הקריטריון העיקרי להוספת תרופה לרשימה הוא חוסר התאמה לעקרונות הרפואה מבוססת הראיות. הרשימה אינה מכילה הערכות בלתי סבירות ברוח "התרופה הזו טובה, אבל זו לא". כל התרופות נבדקות: המחבר חקר את הספריות המדעיות בעולם ועבודות המתארות את פעולתן של תרופות והמרכיבים הפעילים שלהן. אתה יכול לאמת זאת בעצמך. לאחר תיאור כל תרופה ניתנת בדיקת עובדות: כמה פרסומים, אילו ואיפה בדיוק נמצאו, תוך התחשבות באזכור התרופה.

כתבי עת מדעיים וספריות נחשבים משמשים להערכת התרופה, תוך איסוף מחקרים עם דירוג ראיות גבוה. אם הם אינם מכילים פרסומים על התרופה, אזי יעילותה לא אושרה.

מדוע כל הספריות והמחקר באנגלית?

אנגלית היא שפה מדעית בינלאומית. על זה מדענים ברחבי העולם מחליפים מידע. כל המחקרים ההגיוניים מתורגמים לאנגלית, מתפרסמים בכתבי עת מדעיים באנגלית, מצוטטים באנגלית. זו המציאות, והיעדר גרסה אנגלית כעת היא סיבה לא לקרוא את המחקר כלל.

הבנת מידע מדעי היא, כמובן, נהדרת ושימושית. אבל לא כולם צריכים את זה, ולא כולם מוכנים להשקיע זמן בסירוק במאגרי מידע עם מחקרים זרים. רשימת הירי של התרופות נחוצה רק על מנת להקל על מטופלים רגילים ולא להכריח אותם לבדוק כל תרופה בעצמם.

איך אני משתמש ברשימה?

כאשר מישהו המליץ לכם על תרופה, או אפילו כאשר היא נרשמה על ידי רופא שאינכם מכירים ושאינכם סומכים עליו יותר מדי, כנסו לרשימה ובדקו אם יש תרופה שמעניינת אתכם.

יש אפליקציה למכשירים ניידים באנדרואיד, אבל היא לא עובדת טוב: זו רק רשימה אלפביתית של תרופות, החוזרת על מידע מגרסת האינטרנט.

אם אתה מוכן לערוך מחקר משלך על יעילות התרופה, בגרסת שולחן העבודה אתה יכול לבדוק אם יש להוסיף לרשימת הירי. מדובר בתרופות שעדיין לא עברו את בדיקת העובדות, אך מעוררות ספקות לגבי יעילותן.

התרופה נמצאת ברשימת ההוצאה לפועל. ועכשיו מה אני יכול לעשות?

אם מישהו ממכריך המליץ לך על תרופה זו, אל תעשה דבר: אל תקנו, אל תקח. בבעיה יש לפנות לרופא לקביעת תור כדאי.

אבל אם הרופא רשם את התרופה, הכל קצת יותר מסובך.

1. נסה קודם לדבר עם הרופא שלך. אולי התרופה נרשמה על פי המסורת: חולים רבים מאמינים שרופא טוב רושם יותר מכל מיני תרופות ואמצעי "חיזוק". לעתים קרובות, בתגובה לבקשה כזו, הרופאים רושמים ויטמינים, מגיני כבד ותרופות שאינן נחוצות.הסבירו שאינכם רוצים להוציא כסף על תרופה עם יעילות לא מוכחת. רופא משכיל יתמוך ויבין אותך.
2. במקרה שרופא מתעקש לקחת תרופות ולא שמע על רפואה מבוססת ראיות, עדיף למצוא רופא אחר במידת האפשר.

כאשר רופא מתעקש לקחת תרופה חסרת תועלת ואין דרך ללכת לאחרת, כדאי קודם כל להבין: האם מצבך כל כך מפחיד? מאז fuflomycins הם כמעט תמיד prescribed כאשר שום דבר לא מאיים על הבריאות. ניקיטה ז'וקוב

אבל מה אם יעילות התרופה עדיין מוכחת?

זה בהחלט יכול להיות. בתיאוריה, אם התרופות ברשימה נבדקות באמצעות רפואה מבוססת ראיות, הן יכולות להראות יעילות.

אבל, ראשית, רוב הקרנות נמצאות בשוק כבר שנים, ועדיין אין עדות לעבודתם. ושנית, בעוד שאין עדות ברורה לעבודה של התרופה, כל מי שמשתמש בה משתתף בניסוי "אם זה עובד, זה לא יעבוד".

אנחנו לא יכולים לחזות את השפעתו, וגם לא לדעת מראש מה עשויות להיות תופעות לוואי או התוויות נגד, וזה באמת מסוכן.

ניקיטה ז'וקוב

לא סביר שתרצה לקחת חלק בניסויים בלתי סבירים ולשלם על כך.