"כמה אקבל תשלום?": 7 שאלות עיקריות על חישוב ימי מחלה בשנת 2020

2024 מְחַבֵּר: Malcolm Clapton | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-12-17 03:56

אנו מבינים כמה כסף תקבל אם תיאלץ לפרוש מלוח הזמנים שלך בגלל בעיות בריאותיות. יחד עם אנחנו מדברים על הניואנסים של חישוב חופשת מחלה.

1. במה תלוי גובה התשלום באופן כללי?

זה מושפע בו זמנית מכמה גורמים. המפתח הוא הרווח היומי הממוצע שלך (AOD). הוא מחושב עבור שנתיים קלנדריות שקדמו לשנת אי כושר העבודה, לפי הנוסחה הבאה:

SDZ = שכר שנצבר במשך שנתיים ∶ 730 ימים

חָשׁוּב! החוק קובע מגבלות על הרווחים השנתיים הצבורים לתשלומי ימי מחלה:

• 815,000 רובל - בשנת 2018;
• 865,000 רובל - בשנת 2019.

בהתחשב בסכומים אלו מַקסִימוּם SDZ לפי הנוסחה לעיל יהיה כדלקמן:

(815,000 רובל + 865,000 רובל) ∶ 730 ימים = 2,301.37 רובל ליום

המשמעות היא שגם אם בשנים 2018–2019 הרווחתם יותר ממיליון רובל בשנה, עדיין תקבלו תשלומים לפי המגבלות.

אבל מה אם השנתיים האלה לא עבדת בכלל או קיבלת סכומים סמליים, נניח, 10,000 רובל בחודש? עם זאת, אתה זכאי לדמי מחלה. במקרה זה, השכר היומי הממוצע מחושב משכר המינימום הפדרלי, שעומד כעת על 12,130 רובל. לאחר מכן, ה-SDZ המינימלי נקבע באופן הבא:

(12 130 רובל × 24 חודשים) ∶ 730 ימים = 398, 79 רובל ליום

אז, כל דמי הבראה יתבססו על ה-SDR שלך. אבל הוא, לעומת זאת, יהיה מוגבל לסכומים הנ ל.

לא סביר שתשלומי חופשת מחלה יכסו במלואם את ההשבתה הכפויה ואת ההוצאות הרפואיות שלך. ואם כמה בני משפחה יחלו, זה יהיה אפילו יותר קשה.

הפוליסה "" מבית הביטוח VSK תסייע בפיצוי על חלק ניכר מהעלויות. אם אתה חולה, תקבל תשלום חד פעמי עבור טיפול, כמו גם עד 1,000 רובל עבור כל יום אשפוז (מהיום ה-8) ועד 1,500 רובל בטיפול נמרץ (מהיום הראשון). בנוסף, הפוליסה תאפשר לכם לחסוך כסף: היא כוללת בדיקת קורונה, בדיקת מעבדה וייעוץ רופא מקוון 24/7.

2. כמה ימים אקבל תשלום?

זה תלוי בסיבת הנכות ובאופן העסקתך במחלקת משאבי אנוש. נניח שאתה פצוע או סתם חולה בזמן שאתה עובד על חוזה רגיל פתוח. על פי חוק, במקרה זה תשולם עבור כל תקופת אי הכושר לעבודה. אם אתה עובד בחוזה לתקופה קצובה של עד 6 חודשים, תקבל תשלום רק עד 75 ימים קלנדריים בתוקפו של המסמך.

אבוי, אינך זכאי לתשלומים כלשהם במקרה של מחלה בעת חופשה על חשבונך. אם מדובר בחופשה שנתית בתשלום, אזי חופשת המחלה מחושבת לפי הכללים הכלליים.

ניתן להנפיק תעודת נכות זמנית גם אם לבן משפחה יש בעיות בריאות ועליכם לטפל בו. כאן, גם מספר הימים לתשלום מוגבל. לדוגמה:

• טיפול בקרוב משפחה חולה במהלך טיפול במרפאה חוץ - לא יותר מ-7 ימים לכל מקרה של מחלה ומקסימום 30 ימים בשנה קלנדרית.
• טיפול בילד מתחת לגיל 7, בבית או בבית החולים, - מקסימום 60 ימים (90 יום אם המחלה מאובחנת).
• טיפול בילד מגיל 7 עד 15 באותם תנאים - מקסימום 15 ימים בתקופה אחת ולא יותר מ-45 ימים בסך הכל.

3. האם הרשומה הביטוחית שלי חשובה?

כן, זהו פרמטר משמעותי בחישוב: ככל שנסיון הביטוח ארוך יותר, כך תשלומי מחלה גבוהים יותר.

• פחות מ-6 חודשים - חופשת מחלה מחושבת לפי שכר מינימום.
• מ-6 חודשים עד 5 שנים - 60% מהרווח השנתי הממוצע.
• 5-8 שנים - 80%.
• יותר מ-8 שנות ניסיון - 100%.

אם קיבלת חופשת מחלה לטיפול בילד מתחת לגיל 15, בזמן שהוא מטופל בבית, מקדמים אלו מיושמים רק ב-10 הימים הראשונים. שאר התקופה מתוגמל לפי 50% מהרווח היומי הממוצע.

נזכיר כי החישוב לוקח בחשבון את הרווחים שלך בשנתיים האחרונות. אם לפחות באחת משנתיים לא שולם לך משכורת (למשל היית בחופשת לידה), תוכל להחליף את הזמן הזה. לדוגמה, קחו עוד שנה שבה היה לכם ניסיון בביטוח. אבל אם אתה רוצה לשנות את התקופה פשוט בגלל שקודם לכן ההכנסה שהשתכרה הייתה גבוהה יותר, זה לא יעבוד.

כמו כן, יש לזכור כי קיימות מגבלות על הפקדות לקופת הביטוח הלאומי (FSS) עבור השנים המוחלפות. לדוגמה, בשנת 2017, הסכום הוגבל ל-755 אלף רובל, וזה פחות בולט מאשר ב-2018 וב-2019.

ועוד נקודה חשובה: אם אתה עובד במשרה חלקית אז סכום דמי המחלה יחולק לשניים. שכר המינימום כפרמטר המינימום לחישוב משמש ליום עבודה מלא. במקרה שלך, הגבול התחתון יהיה מחצית משכר המינימום.

4. זה מאוד מסובך! אפשר דוגמה לחישוב?

נניח שאתה מצונן ואתה חולה כבר 12 ימים. יש לך ניסיון של 10 שנים בביטוח, ההכנסה לשנת 2018 הייתה 854,000 רובל, עבור 2019 - 739,000 רובל.

לשנת 2018, רק 815,000 רווחים יילקחו בחשבון: השאר חורג ממגבלת התרומות ל-FSS. לשנת 2019 - כל הסכום, כי כאן המגבלה היא יותר מההכנסה שלך בפועל.

הרווח החשבונאי שלך גבוה משכר המינימום, מה שאומר שאנחנו לא לוקחים אותו בחשבון. יותר מ-8 שנות ניסיון בביטוח פירושו ש-100% מהרווח היומי הממוצע משולמים.

לפי הנוסחה, אתה אמור:

(815,000 רובל + 739,000 רובל) ∶ 730 ימים × 100% = 2,128.77 רובל ליום

בסך הכל ישוחררו חופשת מחלה:

2,128.77 רובל ליום × 12 ימים = 26,193.24 רובל

לחילופין, אתה חולה במשך 8 ימים. יש לך ניסיון של 3 שנים בביטוח, בשנת 2018 קיבלת 120,000 רובל, בשנת 2019 - 124,000 רובל.

(120,000 רובל + 124,000 רובל) ∶ 730 ימים × 60% = 200, 55 רובל ליום

אבל זה פחות מחישוב שכר המינימום. המשמעות היא שתקבלו תשלום בשיעור של 398.79 רובל ליום והסך הכולל יהיה 3,190.32 רובל.

שימו לב שלאזורים מסוימים יש מקדמים משלהם לשכר המינימום. ואם למשל חל מקדם של 50% על שכר המינימום, אז ישלמו פי אחד וחצי יותר (100% משכר המינימום כמו כולם ועוד 50% מלמעלה).

5. מה אם אני לא חולה, אלא רק בהסגר?

במקרה זה, חופשת מחלה פתוחה לנציגי הקטגוריות הבאות:

1. אנשים שהגיעו לרוסיה ממדינות בהן נרשמו מקרים של זיהום חדש בקורונה.
2. מבוטח ב-FSS שגרים עם אנשים מסעיף 1.

הקצבה מחושבת לפי הכללים הכלליים. עבור אנשים מהקטגוריה הראשונה נדרשת בקשה ותמונה של מסמכים המאשרים את הנסיעה לחו ל. ניתן להגיש בקשה לחופשת מחלה באתר FSS. Muscovites יכולים לעשות זאת גם ב- Mos.ru.

חופשת מחלה ניתנת גם בטלפון. עליך להתקשר למרפאה שאליה משויכת או למוקד באזורך. אם תמצא חיובי ל-COVID-19, תקבל באופן אוטומטי חופשת מחלה של 14 יום - גם אם אתה מרגיש מצוין.

בנוסף, אם ילדכם למד בגן שהיה סגור להסגר, תוכלו להגיש בקשה לחופשת מחלה לטיפול בתינוק בזמן שהוא בבית. חישוב הסכום כאן זהה לטיפול בילדים חולים. אך תקופת ההסגר אינה נכללת באותם 60 ימים, שלאחריהם מפסיקים לשלם את ההטבות.

6. אז אני תמיד יכול לסמוך על דמי מחלה?

אבוי, לא, וזה מפורט בחוק. לדוגמה, אתה, בהיותך בחופשת מחלה, מסיבה כלשהי החלטת להפר את המשטר שקבע הרופא ויצאת מבית החולים ללא רשות או אפילו עזבת את העיר. גם אי התייצבות לבדיקה ללא סיבה מוצדקת ביום מסוים תהווה הפרה. הרופא מחויב לציין זאת בתעודת אי כושרך לעבודה, וממועד הפרה כאמור תיחשב הגמלה לפי שכר המינימום ולא לפי ההשתכרות היומית הממוצעת שלך.

ואם יצאתם לחופשת מחלה עקב פציעה או מחלה שנגרמו מאלכוהול או סמים, אזי הצבירה, בהתחשב בשכר המינימום, תהיה בדרך כלל לכל הימים.

בנוסף, ייתכן שלא תשולם לך אם לא תספק חופשת מחלה למעסיק שלך. אבל יש לך 6 חודשים לזה.

לכן, יש להקפיד על מרשמי הרופא, להגיע לתור בזמן שנקבע ולהקפיד על סגירת חופשת המחלה.ואז אתה בהחלט תקבל את כל מה שאתה אמור לקבל.

עם הפוליסה "" מבית הביטוח VSK אינכם צריכים לדאוג שלא תספיקו לקבוע תור לרופא בזמן נוח. אתה יכול לקבוע תור מקוון ולשוחח עם הרופא שלך מהנוחות של הבית שלך. באפליקציית המובייל או בחשבון האישי שלכם באתר תוכלו לקבל תמיכה ממטפל, מומחים צרים ואפילו פסיכולוג. זוהי עזרה אמיתית הניתנת בסביבה נוחה.

במסגרת הפוליסה ניתן גם לעבור מבחנים. כדאי לבצע את מבחן COVID-2019 אם אתה משתמש בתחבורה ציבורית כל יום או עובד במקומות צפופים. ואם יש לך רכב אישי או עובד מרחוק, אתה יכול לעבור אבחון מעבדתי מלא במקום בדיקת קורונה. VSK הכינה תוכניות מקיפות לגברים ולנשים.

7. מה אם אפסיק ומיד חליתי?

לא ייאמן, אפילו עובדים לשעבר זכאים לחופשת מחלה בתשלום! אם אתה חולה ב-SARS, פציעה או כל דבר אחר בתוך 30 יום מפיטוריך, אתה זכאי לקבל דמי מחלה. ואין חשיבות לסיבת הפיטורים. גם אם איבדת את עבודתך כדי לצמצם כוח אדם, לאחר שקיבלת את כל הפיצויים המגיעים, אתה עדיין צריך לשלם חופשת מחלה. וזה בכלל לא הכרחי שתסגור אותו בדיוק במהלך 30 הימים האלה. נכון, גובה הפיצויים כאן קבוע: 60% מהשכר היומי הממוצע שלך, אך לא פחות משכר המינימום (מבחינת תקופת המחלה).