כיצד לפענח את הבדיקה לאיתור נוגדנים לקורונה

2024 מְחַבֵּר: Malcolm Clapton | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-12-17 03:56

אל תבלבלו את זה עם בדיקת קורונה (PCR).

כדי לבדוק האם אדם נדבק בנגיף הקורונה והאם הוא יכול להדביק אחרים, נעשה בעיקר שימוש בבדיקת PCR - בטכניקת תגובת שרשרת פולימראז. לשם כך, באמצעות מקלון צמר גפן, קח ספוגית מהאף או מהגרון ובחן את דגימת הרוק שהתקבלה, תוך ניסיון למצוא בה את הגורם הגורם למחלה.

תכונה חשובה של בדיקת ה-PCR: היא עוזרת לקבוע אם חולה סובל מזיהום בנגיף הקורונה כרגע.

אבל אם אתה רוצה לדעת אם היה לך COVID-19 בעבר - ללא תסמינים או בצורה של הצטננות קלה ביותר, בדיקת הקורונה לא תעבוד. אתה צריך בדיקת דם לאיתור נוגדנים לקורונה. וזה למה.

מהי בדיקת נוגדנים לקורונה וכיצד היא פועלת

בדיקת ה-PCR מאפשרת לך "לתפוס" את נגיף הקורונה בפועל, אם הוא נמצא בגוף. אבל הבדיקה לנוגדנים (הידועה גם כ-Enzyme-linked immunosorbent assay, ELISA) עוזרת לראות לא את הנגיף ככזה, אלא את התגובה החיסונית. מה הדיוק האבחוני של בדיקות נוגדנים לאיתור זיהום בנגיף COVID-19? על הפלישה שלו.

חסינות אנושית מגיבה לזיהום, כולל COVID-19, על ידי ייצור ושחרור חלבונים ספציפיים לזרם הדם, מכוונים לחפש ולהשמיד את הנגיף. הם נקראים נוגדנים.

נוגדנים אינם מופיעים מיד. לוקח לגוף זמן לזהות זיהום, לבודד את ה"מאפיינים המיוחדים" שלו ולגדל חלבונים שמטרתם להשמיד פולשים ספציפיים. רמת הנוגדנים עולה בהדרגה.

אם יש מספיק נוגדנים כדי לעצור את ריבוי הנגיף ולנקות את הגוף ממנו, האדם מחלים.

נוגדנים אלו, הנלחמים ישירות בזיהום, נקראים אימונוגלובולינים מסוג M (IgM). כאשר המחלה נסוגה, מקומו של IgM תופסים אימונוגלובולינים מסוג G (IgG). יש פחות מהם, ויש להם משימה קצת אחרת: הם שומרים על "דיוקן" של הנגיף המובס. אם האורגניזם יתקל בו שוב, חלבוני ה-IgG יזהו את הפולש ויתחילו בייצור המוני של נוגדני "לוחם" מסוג IgM. כך התגובה החיסונית מואצת, ובמגע הבא עם הפתוגן, מערכת החיסון מצליחה להביס אותו לפני שהוא מתרבה.

בדיקת נוגדנים לקורונה מאתרת את שני סוגי הנוגדנים. וכך להגיע למסקנה האם אדם היה חולה ב-COVID-19 והאם יש לו חסינות למחלה זו.

כיצד מתבצעת בדיקת נוגדנים לקורונה?

כדי לבדוק נוגדנים לקורונה, יילקח דם מהאצבע או מוריד. לאחר מכן, הטיפה המתקבלת מוחלת על ערכת בדיקה מיוחדת עם רצועות אינדיקטור. בדרך כלל, יש לו שלושה פסים:

• С (שליטה) - בקרה, זה מראה אם הבדיקה עובדת באופן עקרוני;
• IgM - זה מתקן אימונוגלובולינים מסוג M;
• IgG - לקיבוע אימונוגלובולינים מסוג G.

אבל אולי יש אפשרויות אחרות. למשל, ישנן בדיקות ללא רצועת בקרה או בדיקות שמגלות רק סוג אחד של נוגדנים. בנוסף, לעיתים בודקים דם במסגרת מעבדה.

כיצד לפענח את הבדיקה לאיתור נוגדנים לקורונה

זה לא קשה. למען הפשטות, בואו ניקח את אחת מאפשרויות הבדיקה הפופולריות.

פס הבקרה (C) יודגש בכל מקרה, זה לא אומר שום דבר על הקשר של האדם עם COVID-19. רק אינדיקטורים המתעדים נוכחות או היעדר של נוגדני IgM ו-IgG הם מעידים. אם נמצא פיתוח ויישום קליני של בדיקת נוגדנים משולבת IgM – IgG עבור אבחון זיהום SARS – CoV – 2:

• IgM - זה אומר שאדם חולה ב-COVID-19 כרגע או שהיה חולה לאחרונה;
• IgG - זה אומר שאדם היה חולה ב-COVID-19 לפני זמן מה, והוא פיתח חסינות;
• IgM ו-IgG מתכוונים לשני המצבים בו זמנית.

כמה מדויקת בדיקת הנוגדנים לקורונה?

למרבה הצער, בדיקות נוגדנים יכולות לשקר: לתת גם תוצאות חיוביות שגויות (כלומר להראות שאדם היה חולה, למרות שלמעשה לא היה לו נגיף קורונה), וגם תוצאות שליליות שגויות. זה נובע מהרבה גורמים.

1. ניתוח שנעשה מוקדם מדי

נוגדני IgM, כפי שמראים מחקרים, במקרה של SARS - CoV - 2, פיתוח ויישום קליני של בדיקת נוגדנים משולבת IgM - IgG מהירה לאבחון זיהום SARS - CoV - 2 מופיע לא לפני 3-6 ימים לאחר ההדבקה. לפעמים מאוחר יותר. נוגדני IgG בכמות מספקת מופיעים לפחות לאחר 8 ימים לפחות.

משמעות הדבר היא שייתכן שאתה כבר חולה ב-COVID-19 עם כל התסמינים, אך בדיקה לאיתור נוגדנים לקורונה תציג תוצאה שלילית.

הנה מה שהם אומרים על בדיקת נוגדנים. מה הדיוק האבחוני של בדיקות נוגדנים לזיהום ב-COVID-19? מומחים:

• שבוע לאחר הופעת התסמינים הראשונים, הבדיקה יכולה לזהות רק 30% מהאנשים עם COVID-19. במקרים אחרים, המחלה נותרת בלתי מזוהה.
• לאחר שבועיים, הדיוק עולה ל-70%. אבל ב-30% מהאנשים עם זיהום בקורונה, בדיקת הנוגדנים עדיין תציג תוצאה שלילית שגויה.
• לאחר שלושה שבועות, דיוק הניתוח הוא הגבוה ביותר - מעל 90%.

2. ניתוח נעשה מאוחר מדי

נוגדני IgM נעלמים זמן קצר לאחר ההחלמה. כמה זמן אחרי מחלה בדמו של אדם נשארו נוגדני IgG (כלומר, כמה זמן נמשכת החסינות לגורם הסיבתי COVID-19) לא ידוע כרגע הנחיות ביניים לבדיקת נוגדנים ל-COVID-19.

ייתכן ש-IgG יירשם אצל מישהו אפילו שנה לאחר המחלה הקודמת. וממישהו - הם ייעלמו בעוד חודש-חודשיים. כלומר, בדיקת נוגדנים שנעשתה כמה חודשים לאחר המחלה עשויה לא להראות שאדם נדבק בכלל בנגיף הקורונה.

3. לפעמים מבחנים נכשלים מעצמם

עלול להתרחש כשל טכני, והבדיקה תגלה נוכחות של נוגדנים לנגיף הקורונה - למרות שלמעשה האדם אינו חולה או סובל מזיהום אחר. תוצאות כוזבות אלו מתרחשות ב-2-21%. מהו הדיוק האבחוני של בדיקות נוגדנים לזיהום ב-COVID-19? מקרים.

ההתפשטות קשורה לשלב המחלה בו מתבצעת הבדיקה. ככל שהניתוח בוצע מוקדם יותר, כך קטן הסיכון לתוצאה חיובית שגויה.

4. תוצאת בדיקה חיובית לא אומרת שיש לך חסינות

מדענים כיום אינם יודעים איזו רמת נוגדנים חייבת להיות בדם כדי להגן על אדם מסוים מפני נגיף הקורונה. אולי רמה זו תהיה גבוהה מספיק כדי שהמבחן יתפוס. אבל זה לגמרי לא מספיק כדי להתנגד לזיהום.

למה לעשות בדיקות נוגדנים לקורונה אם הם לרוב לא מדויקים

מנקודת המבט של כל אדם, בדיקת נוגדנים אכן עשויה להיראות חסרת תועלת. אבל הנחיות ביניים לבדיקת נוגדנים ל-COVID-19 ממלאות תפקיד חשוב בכל הנוגע לחברה כולה. הנה רק חלק מהסיבות לכך.

1. מבחנים מאפשרים להעריך את חלקם של אלה שהחלימו

זה חשוב להערכת חסינות העדר. מאמינים שחסינות העדר תתחיל לפעול רק כאשר 70% מהגל הראשון והשני של הקורונה באוכלוסייה חולים ב-COVID-19.

2. בדיקות חושפות כמה אנשים סובלים מנגיף קורונה ללא תסמינים

זה חשוב להערכת חומרת המחלה, תמותה וזיהוי קבוצות בסיכון מיוחד.

3. רופאים צריכים בדיקות

ונציגים של מקצועות אחרים שנאלצים ליצור קשר מתמיד עם אנשים (ביניהם עשויים להיות חולים אסימפטומטיים) - מורים, מוכרים, נהגי מוניות. מידע על מי מהמומחים כבר היה חולה, כלומר, ככל הנראה, חסין מפני COVID-19, יעזור לחלק נכון את עומס העבודה. כך למשל, בטוח יותר לשלוח רופא שכבר עבר זיהום לחדר המיון שבו מאושפזים חולים עם תסמיני קורונה.

4. יש צורך בבדיקות לבירור האבחנה

גם לניתוח PCR אין דיוק מספיק ולפעמים מראה תוצאות שליליות מספר פעמים ברציפות - למרות שלמטופל יש תסמינים ברורים של הדבקה בקורונה. במקרה זה, בדיקת הנוגדנים יכולה לשמש כשיטת אבחון נוספת, סקרנית.

5. יש צורך בבדיקות לבדיקת יעילות החיסונים נגד נגיף הקורונה

המשימה של החיסון היא ליצור נוגדנים ל-COVID-19 (IgG) באדם בריא. במקרה זה, כאשר מתמודדים עם זיהום אמיתי, המערכת החיסונית תתחיל מיד להרוס אותו, והחולה עצמו יעביר את נגיף הקורונה ללא תסמינים או בקלות.

ניתן לבדוק אם הופיעו נוגדנים ל-COVID-19 רק לאחר חיסון בבדיקה.

נגיף קורונה. מספר הנדבקים:

243 050 862

בעולם

8 131 164

ברוסיה צפה במפה