מדוע מופיעה סימפיזיטיס במהלך ההריון וכיצד מטפלים בה

2024 מְחַבֵּר: Malcolm Clapton | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-12-17 03:56

כאב בעצם הערווה בנשים הרות עשוי להוות אינדיקציה לניתוח קיסרי.

מהי סימפיזיטיס וכיצד היא מסוכנת

סימפיזיטיס אבחון אולטרסאונד של סימפיזה הערווה בנשים הוא מצב המתרחש אצל נשים בהריון כאשר הסחוס בין עצמות הערווה מתרופף ונמתח לצדדים יותר מהרגיל.

הסכנה העיקרית היא שבמהלך הלידה, המתח ברחם עלול להיות קריטי ולהוביל לקרע ברצועות. לפעמים זה פוגע ב-V. E. Radzinsky, A. M. Fuks. - מיילדות דגדגן, השופכה ושלפוחית השתן. אישה לאחר פציעה לא תוכל לנוע באופן עצמאי וללכת לשירותים כרגיל. לכן, חשוב לשים לב לסימפיזיטיס בזמן.

מדוע מופיעה סימפיזיטיס במהלך ההריון

האגן מורכב משני חלקים סימטריים, שכל אחד מהם נוצר על ידי שלוש עצמות: הכסל, האסלאם והערווה. הם גדלים יחד ללא תנועה בילדות. מאחור, החצאים מחוברים לעצם העצה, ומול החזה יוצר מפרק לא נע - הסימפיזה. הוא נוצר על ידי רקמת סחוס ומתחזק בנוסף על ידי רצועות, ורוחבו Postpartum pubic symphysis diastasis-שיטות טיפול שמרניות וכירורגיות, שכיחות סיבוכים: שני דיווחי מקרה וסקירת ספרות על תמונת רנטגן היא רק 4– 5 מ מ.

שינויים במפרק הערווה נצפים לאחר ההריון. אם נלקח צילום אגן בשבוע 38-40, המרחק בין עצמות הערווה יהיה 6-8 מ מ.

מתרחשת עלייה ברוחב הסחוס אבחון אולטרסאונד של מצב סימפיזה הערווה בנשים עקב שינויים אנדוקריניים. אישה מעלה בהדרגה את רמת ההורמונים פרוגסטרון ורלקסין, הגורמים לנפיחות של רקמת החיבור, הופכים אותה לרופפת, והרצועות - ניתנות למתיחה. זהו תהליך תקין הדרוש להגדלת נפח האגן ולהפחתת לחץ העצמות על ראש העובר.

אבל לפעמים, עד סוף ההריון, רוחב מפרק הערווה מגיע ל-1 ס מ או הופך אפילו גדול יותר. החוקרים אינם יודעים בדיוק מדוע אי ההתאמה של סימפיזה הערווה מתרחשת במהלך ההריון והלידה, אך הם מציעים כי הדבר נובע מפעילות מוגברת של הורמונים, מאפיינים אינדיבידואליים של רקמת חיבור, ליקוי הערכת היעילות והבטיחות של טיפול בסידן בנשים הרות. עם סימפיזיופתיה של חילוף החומרים של סידן או טראומה קודמת.

לנשים שחוו סימפיזיטיס בהריון קודם יש עדיין נטייה למחלה.

מהם הסימנים של סימפיזיטיס במהלך ההריון

לפעמים לסימפיזיטיס אין תסמינים סימפיזה של הערווה לאחר לידה שיטות טיפול שמרניות וניתוחיות, שכיחות של סיבוכים: שני דיווחי מקרה וסקירת ספרות, אך לרוב נשים בהריון מבחינות שבזמן תנועה, כאשר מרימים את הרגל או משיכתה הכאב הכואב בצד בערווה מופיע. זה מוותר לבטן, למפשעה, לגב התחתון או לירך. אי הנוחות כה חזקה שבהליכה אישה מאבדת את היציבות שלה ועלולה ליפול.

פחות שכיח, סימפיזיטיס מלווה בהפרעה במתן שתן או בתנועה לא אחידה במפרק האגן.

אם המחלה קשורה למחסור בסידן, לאישה ההרה יש התכווצויות בשרירי השוק.

כיצד מאבחנים סימפיזיטיס?

אם לאישה בהריון יש כאבים בעצם הערווה, עליה לספר על כך לרופא הנשים שלה. הרופא יבצע בדיקה וירשום בדיקות נוספות:

• אולטרסאונד אבחון אולטרסאונד של מצב סימפיזה הערווה בנשים של סימפיזה הערווה. זוהי שיטה בטוחה שאינה פוגעת בעובר. הרופא יחשב את המרחק (דיאסטזיס) בין עצמות הערווה ויעריך את מצב רקמות הסחוס.
• רדיוגרפיה. משמש לעתים רחוקות לאבחון סימפיזיטיס בנשים בהריון עקב חשיפה לקרינה מסוכנת לעובר. אבל מותר להצטלם במועד מאוחר יותר, כשהילד בנוי לגמרי, או לאחר הלידה. בצילום הרנטגן, אי ההתאמה של עצמות הערווה ניכרת בבירור.
• MRI שיטה לאבחון קרעים ברצועה של מפרק הערווה במהלך ההריון ובתקופה שלאחר הלידה של האגן. מאפשר לך לאבחן בבטחה סימפיזיטיס, אם יש הרס סחוס, כדי לקבוע את מידתה.
• כימיה של הדם. הרופא בודק את רמת הסידן והמגנזיום בדם כדי לזהות את הקשר של פתולוגיה עם הפרעות מטבוליות.

כיצד מטפלים בסימפיזיטיס

לטיפול בסימפיזיטיס במהלך ההריון, נעשה שימוש בשיטות הבאות:

• תרופות. במקרים מסוימים, הערכה של היעילות והבטיחות של טיפול בסידן בנשים הרות עם סימפיזיופתיה, תוספי סידן ומגנזיום, עוזרת. להפחתת הכאב, שיטות טיפול שמרניות וכירורגיות לאחר לידה ערווה, שכיחות סיבוכים: שני דיווחי מקרה וסקירת הספרות, נעשה שימוש בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות.
• תחבושת שימוש בתחבושת משולבת בנשים הרות עם הפרעות בתפקוד הערווה. הוא מספק תמיכה לבטן ולגב התחתון, מפחית את הלחץ על האגן, מקל על כאבים בעצם הערווה ומפחית את הסיכון להיפרדות הסימפיזה במהלך הלידה.

אם מתרחש קרע של סימפיזה הערווה במהלך הלידה, ניתן לשחזר אותו בשיטות טיפול ניתוחיות Postpartum pubic symphysis diastasis-שמרני וניתוחים, שכיחות סיבוכים: שני דיווחי מקרה וסקירת ספרות על ידי. לשם כך, המפרק מהודק עם צלחת מיוחדת או בורג בודד התקדמות בטיפול בדיאסטזיס של סימפיזה ערווה.

לעיתים, עם סימפיזיטיס של אישה בהריון, מתבצע ניתוח קיסרי במהלך ההריון והלידה כדי למנוע פגיעה במפרק הערווה. אבל ניתוח כזה לא נעשה לכולם, אלא רק אם הפתולוגיה משולבת עם סימנים של הרס סחוס ב-MRI, לאישה יש אגן צר או מחלות אחרות שבהן אי אפשר ללדת באופן טבעי.