מיגרנה: מה שאתה צריך לדעת אם הראש שלך מתפצל

2024 מְחַבֵּר: Malcolm Clapton | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-12-17 03:56

כל אדם שביעי בעולם יודע ממקור ראשון מהי מיגרנה. התסמינים תוארו על ידי היוונים הקדמונים. אגב, הם האשימו את הרוחות הרעות במחלה וניסו לגרש אותן מהראש על ידי יצירת חור בגולגולת. עכשיו אנחנו לא יודעים הרבה יותר על מיגרנה, אבל זה הפך להיות אנושי יותר לטפל בה.

מהי מיגרנה?

מיגרנה היא הפרעה תורשתית, שהתסמין העיקרי שלה הוא כאב פועם בראש. לפעמים בחילה ורגישות של שמיעה וראייה מצטרפות לכאב: צלילים רגילים ואור רך נראים קשים, מעצבנים.

לפעמים מיגרנות מסומנות על ידי הפרעות נוירולוגיות: סחרחורת, ראייה מטושטשת זמנית, עייפות.

סוגים מסוימים של מיגרנה (לדוגמה, hemiplegic, הגורמת לחולשה בצד אחד של הגוף) נגרמים על ידי מוטציה בגן אחד. בגלל זה, אדם נוטה לפעילות יתר של נוירונים. המשמעות היא שהאזורים במוח שאחראים על עיבוד גירויים תחושתיים מעוררים בקלות.

אבל רוב צורות המיגרנה הן פוליגניות, כלומר מספר גנים עבדו על המחלה. מיגרנה תלויה גם בגירויים חיצוניים: רעב, חוסר שינה, דאגות.

מדענים עדיין מבינים תהליכים נוירולוגיים, אבל כמה חלקים מהפאזל כבר יוצרים תמונה משמעותית. כך למשל, הופיעו תרופות חדשות המונעות הרחבת כלי דם – אחד הגורמים למיגרנות.

למה אף אחד לא יודע מאיפה זה בא?

רק לאחרונה החלו מדענים לחקור מיגרנות. רופאים רבים האמינו ועדיין מאמינים כי מדובר במחלה פסיכוסומטית המופיעה אצל אנשים חרדים שאינם מסוגלים להתמודד עם לחץ, פוגעת לעיתים קרובות יותר בנשים מאשר בגברים. אז הם לא לקחו אותה ברצינות.

בנוסף, התסמין העיקרי של מיגרנה הוא כאב, שהוא תחושה סובייקטיבית. אין מה למדוד את זה, אז אנשים מתקשים להאמין שזה קיים בכלל. בנוסף, מתחילים וחולפים התקפים, ובין לבין האדם נראה בריא.

מיגרנה החלה להיחקר באופן כללי בשנת 1960 עקב הצגת התרופה "Metisergide" לשוק. הוא שימש למניעת התקפות חוזרות. כעת התרופה אינה בשימוש בגלל תופעות לוואי חמורות, אבל היא עזרה לחקור את המחלה. הם הפסיקו לחפש את הגורמים למיגרנות בפסיכולוגיה, כי הם מצאו סיבות פיזיולוגיות.

יש הרבה תרופות. כאבי ראש מיגרנה נפוצים ונמשכים שנים - זהו מכרה זהב לחברות תרופות. ויצרניות התרופות ממשיכות לממן מחקר. אבל לא מספיק, במיוחד אם משווים כמה כסף מוקצה למחלות אחרות.

האם מיגרנה משפיעה רק על נשים?

מיגרנה משפיעה על שני המינים, אבל הסטטיסטיקה אומרת שנשים מתמודדות עם זה לעתים קרובות יותר. מיגרנה משפיעה על עד 30% מכלל האנשים בעולם, נשים - בערך פי שלוש מגברים.

מדענים חושדים שהורמוני הווסת הם האשמים. ירידה חדה ברמות האסטרוגן והפרוגסטרון בסוף המחזור מעוררת מיגרנות. עם הגיל, ההורמונים הולכים ופוחתים, רמתם אינה קופצת, לכן, במהלך גיל המעבר, המיגרנות נחלשות ונעלמות.

נשים מאובחנות לעתים קרובות יותר עם מיגרנות, כי הן לעתים קרובות יותר ללכת לרופא, מתלוננות על כאבי ראש. כמה מחקרים מראים שגברים מקבלים אבחנות שונות לתסמיני מיגרנה. זו אשמתם של הרופאים שאינם רואים את הסיבה האמיתית לתלונותיו של המטופל.

יש לי מיגרנה. מה לעשות?

ראשית, גשו לרופא ותבררו את האבחנה: לא כל כאב ראש, אפילו חזק, הוא מיגרנה. הרופא שלך יכול לעזור לך למצוא תרופות להקלה על סבל ותרופות למניעת התקפים, כגון תרופות נוגדות דיכאון.

אז אתה צריך להבין מה מעורר את ההתקף, כלומר להבין אילו טריגרים יש למיגרנה שלך. הנפוץ ביותר:

• לחץ;
• חוסר השינה;
• כמה מוצרים: שוקולד, סוכר, קפה, מלוח, גבינה, בשר;
• כּוֹהֶל;
• ריחות קשים, צלילים, אור;
• פעילות גופנית גבוהה מדי;
• שינוי מזג האוויר.

נסו לחסל את הטריגרים הללו מהחיים. אי אפשר לשלול - תתכוננו. אם אתה מרגיש התקרבות של מיגרנה, אל תחכה שהכאב יפסיק לנוע, אלא קח מיד את התרופה שהרופא יעץ לך. נסו להתחבא במקום שקט לכמה שעות ולנוח. אם תעשה את זה בזמן, המיגרנה יכולה להיעלם. עדיף לקחת הפסקה מהעסק לזמן קצר מאשר להתאזר בסבלנות וליפול עם התקף כאב שיכול להימשך מספר ימים.

אם ההתקף אכן מתרחש, אז נסו לשרוד אותו בנוחות: בשקט ובשלווה, עם תה ליד המיטה. בצע כל הליך שעוזר לך: לעשות קומפרסים קרים על המצח, לעסות, לעשות אמבטיה.

האם הראש שלך יפסיק לכאוב אי פעם?

אולי בגיל מבוגר. מיגרנה משתוללת בקרב אנשים בני 30-40, כאשר אדם נמצא בשיא התפוקה. באירופה, זו אחת הסיבות הנפוצות ביותר שאנשים מתגעגעים לעבודה. אבל מיגרנות משתפרות עם הגיל.

בפרקטיקה הקלינית, קשישים מתלוננים רק לעתים רחוקות על התקפים קשים כמו בצעירותם. יש יוצאים מן הכלל, אבל הם נדירים.

מאמינים כי התהליכים הגורמים למיגרנות בגיל מבוגר אינם כה אינטנסיביים. דפנות הכלים מאבדות מגמישותן, ולכן ההתקפות עקב הפרעות בכלי הדם כבר אינן חדות כל כך.

איך להיפטר מהתקפים?

בדרך כלל נרשמות תרופות מקבוצת הטריפטנים. עם זאת, הם לא עובדים עבור 30-40% מהמטופלים, במיוחד אם הם נרשמים בפעם הראשונה והמטופל עדיין לא מצא את התרופה שלו מהקבוצה. בנוסף, טריפטנים איטיים להקל על הכאב. לוקח לתרופה 45-90 דקות לפעול. למי שלא נעזר בטריפטנים כלל יש מעט אפשרויות. לא פותחו תרופות חדשות למיגרנה מאז שנות ה-90, ולמשככי כאבים אחרים יש תועלת מועטה להתקפים.

עבור חולים עם מיגרנה כרונית (הסובלים יותר מ-15 ימים בחודש), התרופות חלשות, אך הן עלולות לגרום לתופעות לוואי רבות: סחרחורת, עייפות, שינויים במצב הרוח.

רוב התרופות אינן מומצאות לטיפול במיגרנות. הן נוצרו כדי לעזור לחולי אפילפסיה או דיכאון, ואז התברר שהתרופות הללו עוזרות גם במיגרנות.

מתי הם ילמדו לטפל במיגרנות?

זה לא ידוע. חברות התרופות מחפשות תרופות שיכולות למנוע כאב.

נמצא כי רמת הנוירוטרנסמיטר CGRP, המרחיב את כלי הדם, עולה בחדות בזמן התקף מיגרנה. אנטגוניסטים לקולטן CGRP נבדקים כדי לחסום אותו. בזמן שהתרופה נבדקת בצורה של זריקות, שצריך להינתן פעם בחודש. התרופה אינה מקלה לחלוטין על מיגרנות, אך תדירות ההתקפים יורדת: חולים שהיו חולים 18 ימים בחודש החלו לחלות 6, 6 ימים פחות (אלה שהשתמשו בפלצבו החלו לחלות 4 ימים פחות).

אבל כאן, לא הכל ורוד: התרופה הזו עובדת רק על מחצית מהחולים, ועדיין לא הצליחה לחזות אם הזריקה תעזור לך או לא. ולא ברור מהן ההשלכות ארוכות הטווח של חסימת הנוירוטרנסמיטר.

אז עוד מוקדם לשמוח. תרופות חדשות יקרות ותופעות הלוואי שלהן אינן מובנות היטב. אולי יש לנו פריצת דרך, אבל קשה לומר מתי יש תרופה למיגרנות.