מהו שיעור ESR בדם

2024 מְחַבֵּר: Malcolm Clapton | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-12-17 03:56

האקר החיים הבין למה קשור קצב שקיעת אריתרוציטים וכיצד הוא נקבע.

מה זה ESR

ESR Sed rate (קצב שקיעת אריתרוציטים), או קצב שקיעת אריתרוציטים, הוא אחד המרכיבים של בדיקת דם כללית, המוערכת בדרך כלל על ידי רופאים יחד עם אינדיקטורים אחרים.

בפעם הראשונה, יכולתם של אלמנטים תאיים לשקוע לתחתית מבחנה הבחינה על ידי רופא פולני בשנת 1897 בשיטות של מדידת ESR. הוא קרא לזה תגובת שקיעת אריתרוציטים, וזו הסיבה שחלק מהרופאים המבוגרים ממשיכים להשתמש בקיצור ROE. אבל הקשר של ניתוח זה עם מצבים פתולוגיים שונים נוצר רק בשנת 1918 על ידי המדענים השוודים Faohraeus ו-Westergren. הם פיתחו שיטת אבחון אוניברסלית הנהוגה בכל העולם - שיטת וסטרגרן.

החוקרים מצאו כי תאי דם אדומים הם הסיעוד הקשה ביותר בטיפול בתאי דם בשל העובדה שיש להם אטומי המוגלובין וברזל. לכן, בתמיסה מיוחדת, אריתרוציטים מתיישבים בהשפעת כוח הכבידה במהירות מסוימת. אבל בגלל מרכיבים מסוימים בדם, זה יכול לקרות מהר יותר.

ESR לא יכול לקבוע במדויק את המחלה, מכיוון שהאינדיקטור עולה לעתים קרובות בגלל סיבות טבעיות אצל אנשים בריאים.

לכן, הרופאים מעריכים את שיעור שקיעת אריתרוציטים רק בשילוב עם חריגות אחרות.

במה תלוי ESR?

לממברנה של כל אריתרוציטים יש הערכה קלינית שלילית של תוצאות מחקרי מעבדה - Nazarenko G. I., Kishkun A. A. מטען חשמלי, ולכן, על פי חוקי הפיזיקה, תאים דוחים זה את זה. חומרים שונים יכולים לשנות קוטביות, שמתקבעים על פני השטח של תאי הדם וגורמים להם להיצמד זה לזה. לדוגמה, אלו הם חלבונים המעורבים בתגובות דלקתיות:

• אימונוגלובולינים;
• ציטוקינים;
• פיברינוגן.

לפעמים ESR מואץ על ידי הערכה קלינית של תוצאות בדיקות מעבדה - Nazarenko G. I., Kishkun A. A. ושינויים אחרים בגוף. אלה כוללים איזון חומצה-בסיס, הוסט לכיוון אלקולוזיס, או אלקליזציה, צמיגות דם וכמות גדולה של שומנים, מטען יוני של פלזמה. מחקרים מראים גם ששיעורים גבוהים של שקיעת אריתרוציטים מופיעים כאשר צורתם של תאי דם אלו משתנה, מספרם או גודלם יורדים ורמות ההמוגלובין יורדות.

כיצד נקבע ESR

הניתוח מתבצע בדרכים שונות.שיטות למדידת ESR, הנבדלות בפרמטרים רבים, כולל אינדיקטורים של הנורמה. זה:

• השיטה של וסטרגרן. בשבילו אתה צריך 2 מ"ל של דם מוריד, שנאסף במבחנה, מעורבב עם מגיב המגן מפני קרישה. במקרה זה, ניתן לאחסן את התערובת המתקבלת, במידת הצורך, במקרר המעבדה עד 6 שעות. לאחר מכן ממלאים את הדם הזמין בצינור זכוכית באורך 200 מ"מ ובקוטר 12.5 מ"מ ומשאירים אותו במצב זקוף למשך שעה. מאוחר יותר, לפי הסולם המיושם, הם מודדים כמה מילימטרים ירד המשקע למטה. לפעמים המחקר מתבצע תוך שעתיים.
• שיטת פנצ'נקוב שיטות מדידת ESR. זהו שינוי של השיטה הקודמת, המשמשת במדינות ברית המועצות לשעבר. זה דורש רק 0.2 מ"ל של דם אצבע, אשר לא ניתן לאחסן. לכן, האנליזה מגויסת מיד לצינור זכוכית - נימי, באורך 100 מ"מ ובקוטר לומן של פחות מ-1 מ"מ. הכלי נשטף מראש עם תמיסה המגנה על הדם מפני קרישה. הנימים מקובעים על מעמד מיוחד במצב אנכי, וכעבור שעה נמדד המרחק מקצה הנוזל לגבול עם המשקעים.

למרות הנוחות של ניתוח דם מקל אצבע, שיטה זו להשגת חומר יכולה להשפיע לרעה על שיטות מדידת ESR על התוצאה.אם עוזר מעבדה מעסה או לוחץ חזק את כרית האצבע, כלי הדם מתרחבים ברקמות, חלבונים דלקתיים משתחררים, מה שיכול להגביר ESR.

מהו שיעור ESR בדם

רק רופא יכול לפענח את תוצאות המחקר, אתה לא צריך לעסוק באבחון עצמי.

מעבדות יכולות להשתמש בטכניקות שונות. עבור ניתוח Westergren, קצב Sed (קצב שקיעת אריתרוציטים) טוב של ESR הוא 0-22 מ"מ לשעה עבור גברים ו-0-29 מ"מ לשעה עבור נשים.

כאשר עורכים בדיקה לפי שיטת פנצ'נקוב, התוצאות הבאות נחשבות תקינות.הערכה קלינית של תוצאות בדיקות מעבדה - נזרנקו ג.י., קישקון א.א.:

• יילודים בשבועות הראשונים לחייהם - 0-2 מ"מ לשעה;
• תינוקות עד 6 חודשים - 2-17 מ"מ לשעה;
• נשים מתחת לגיל 60 - עד 12 מ"מ לשעה;
• נשים לאחר 60 שנים - עד 20 מ"מ לשעה;
• גברים מתחת לגיל 60 - עד 8 מ"מ לשעה;
• גברים לאחר 60 שנה - עד 15 מ"מ לשעה.