מהי דיאליזה ומי צריך אותה

2024 מְחַבֵּר: Malcolm Clapton | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-12-17 03:56

זה יעזור אם הכליות לא עושות את העבודה שלהן.

מהי דיאליזה

דיאליזה בדיאליזה היא שיטה לטיהור הדם מחומרים מזיקים ומעודפי נוזלים באמצעות תמיסה היפרטונית מיוחדת. הוא מכיל אלקטרוליטים, כמו בפלזמה בדם, כמו גם ריכוז גבוה של גלוקוז. במהלך ההליך, פתרון כזה ממוקם בצד אחד של הקרום החדיר למחצה, ודם בצד השני. כתוצאה מכך, גלוקוז שואב מים מהדם עם חומצת שתן, חלבונים קטנים וחומרים רעילים אחרים המומסים בה.

אצל אדם בריא הכליות מעורבות בסינון זה של דם ובייצור שתן. זה מתרחש במקלעות הכורואיד (גלומרולי). אך כאשר הם ניזוקים, מצטברים בגוף מוצרים מטבוליים, אלקטרוליטים ותרכובות אחרות. אם כל זה לא יוסר בדיאליזה, האדם עלול למות.

מי זה דיאליזה

לרוב, ההליך נקבע לאי ספיקת כליות כרונית, שיכולה להתפתח מסיבות שונות המודיאליזה. הנה הם:

• סוכרת;
• יתר לחץ דם עורקי;
• גלומרולונפריטיס, או דלקת חיסונית של הכליות;
• וסקוליטיס - דלקת כלי דם;
• מחלת כליות פוליציסטית - היווצרות של מספר רב של חללים עם נוזלים בתוכם.

לעיתים נדרשת דיאליזה דיאליזה - המודיאליזה באי ספיקת כליות חריפה. מצב זה של אי ספיקת כליות חריפה מתפתח במהירות, תוך יומיים. זה יכול להיות קשור להרעלת תרופה או תרופה, הלם עקב כוויות, איבוד דם או אלח דם, או חסימה של דרכי השתן על ידי אבן או כלי כליה עם קרישי דם.

הקריטריון העיקרי לדיאליזה - המודיאליזה, שעל פיה מונחה הרופא בעת מתן המרשם לדיאליזה, הוא ירידה בתפקוד הכליות ל-10-15%. כדי לקבוע זאת, מתבצעת בדיקת קצב סינון גלומרולרי. המחקר מראה כיצד הכלים הקטנים של הכליה מעבירים דרכם חומרים שונים.

מה יכולה להיות דיאליזה

ההליך מתבצע בשתי דרכים עיקריות של דיאליזה:

• המודיאליזה. כדי לטהר דם, מנגנון מיוחד עם קרום דק מחובר לכלי ביד האדם.
• דיאליזה פריטונאלית. במקרה זה, הצפק של המטופל עצמו משמש כמסנן. יש בו כלים קטנים רבים, ולכן נוזל היפרטוני שנשפך לבטן ישאב מים וחומרים רעילים מהדם.

מהם הסיכונים בדיאליזה?

כל שיטה לניקוי הדם עלולה לגרום לתופעות לוואי - דיאליזה לתחושת עייפות ועייפות. אולי יותר מזה נובע ממחלת הכליות עצמה.

בנוסף, לכל שיטת דיאליזה יש סיבוכים ספציפיים. בהמודיאליזה, אלו הן תופעות הלוואי - דיאליזה:

• לחץ דם נמוך. הסיבה לכך היא ירידה חדה ברמת הנוזל בכלים במהלך ההליך.
• הרעלת דם, או אלח דם. זה מתפתח כאשר חיידקים חודרים לזרם הדם.
• התכווצות שרירים. סיבוך זה מופיע גם עקב איבוד נוזלים.
• עור מגרד. זה מחמיר בין טיפולי דיאליזה.
• תופעות לוואי נדירות יותר. אלה כוללים נדודי שינה, כאבי פרקים, ירידה בחשק המיני, יובש בפה וחרדה.

לדיאליזה פריטונאלית יש פחות תופעות לוואי - סיבוכי דיאליזה. זה יכול לגרום לדלקת הצפק, דלקת זיהומית של חלל הבטן. כמו כן, לאנשים שנקבעו הליך כזה יש סיכון מוגבר לפתח בקע של הבטן.

כיצד מתבצעת דיאליזה

הטכניקה תלויה באיזו שיטה של טיהור דם הומלץ על ידי הרופא.

המודיאליזה

ראשית עליך להתכונן להליך, וייתכן שיחלפו מספר שבועות או חודשים עד להמודיאליזה. לשם כך יבצע המנתח ניתוח בכלי הדם אליהם יחובר המכשיר. ישנן שלוש אפשרויות להתערבות בהמודיאליזה:

• יצירת פיסטולה עורקית. זו הדרך הבטוחה ביותר.על הזרוע, שאדם משתמש בה פחות, מחוברים עורק ווריד.
• התקנת השתלת עורקים. אם הכלים קטנים מכדי ליצור פיסטולה, הם מחוברים עם צינור סינטטי גמיש.
• החדרת צנתר ורידי מרכזי. שיטה זו משמשת במקרים חירום כאשר אין זמן להכנה מתוכננת. לשם כך מוחדר צינור זמני לווריד גדול מתחת לעצם הבריח או במפשעה.

כאשר הפצע לאחר הניתוח מחלים, המשך להליך. המודיאליזה יכולה להיעשות בבית באמצעות מכונה ניידת או בבית חולים. עבור אנשים מסוימים, המודיאליזה מתבצעת פעמיים או שלוש בשבוע למשך 5-6 שעות. לפעמים דיאליזה מתבצעת מדי יום, אבל במשך 2-3 שעות.

לפני תחילת ההליך, אדם נשקל, לחץ הדם, הדופק והטמפרטורה שלו נמדדים, והוא מונח על כיסא. נקה את העור סביב נקודת הגישה עם חומר חיטוי. שתי מחטים מוחדרות לתוך הכלים. הראשון נמצא בעורק שממנו נשאב דם לתוך המנגנון. שם מתבצע סינון. לאחר מכן, דרך מחט שנייה - בווריד - הדם המטוהר מוחזר לגוף. במהלך המודיאליזה, תנודות ברמות הנוזלים בגוף עלולות לגרום לאי נוחות, עליות לחץ, בחילות והתכווצויות בטן.

לאחר סיום ההליך מסירים את המחטים, חותמים את העור בטיח סטרילי ומשקלים שוב את האדם.

דיאליזה פריטונאלית

גם דיאליזה צריכה להתכונן לזה. לשם כך מבצעים חתך על העור ליד הטבור, שאליו מוכנס צינור דק - קטטר. לאחר הניתוח, לוקח לפצע 10-14 ימים להחלים. הצינור נשאר במקומו כל עוד יש צורך בדיאליזה. באמצעותו תוזרק תמיסה היפרטונית לחלל הבטן.

פעולות נוספות תלויות בשיטת הניקוי. ישנן שתי דיאליזה - פריטונאלית:

• דיאליזה פריטונאלית אמבולטורית מתמשכת. במקרה זה, הקיבה מלאה בתמיסה. אז הוא יכול לעסוק בעניינים שלו, שכן אין צורך להתחבר לשום מכשיר. לאחר 4-6 שעות, נוזל זה מרוקן. זה יצטרך להיעשות שלוש או ארבע פעמים ביום.
• דיאליזה פריטונאלית במחזור רציף. החולה מחובר למכשיר מיוחד בלילה, אשר מזרים מי דיאליזה לבטן ומוציא אותם. במהלך השינה עוברים שלושה עד חמישה מחזורים כאלה.

כמה זמן לוקח דיאליזה?

הליך זה אינו מרפא את הכליות, הוא רק עוזר לגוף לטהר את הדם. לכן, משך הדיאליזה בדיאליזה תלוי בסיבה שבגינה היא נקבעה. אם הבריאות התדרדרה לזמן מה, למשל, עקב הרעלה או כוויות, אז לאחר שיקום הגוף, אין צורך יותר בניקוי. ועם אי ספיקת כליות כרונית, ניתן להפסיק את הדיאליזה רק כאשר מתבצעת השתלת כליה.