מהיכן נובעות הפרעות שינה וכיצד להתמודד איתן

2024 מְחַבֵּר: Malcolm Clapton | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-12-17 03:56

עד מחצית מכלל המבוגרים מתמודדים עם חוסר היכולת לישון מספיק, כולל סמויות.

חוסר או איכות ירודה של שינה משפיעים קשות על הבריאות הפיזית והנפשית. עייפות מתמדת במהלך היום, סיבוכי הפרעות שינה / בעיות בייקר עם לב וכלי דם, עודף משקל, סוכרת, דיכאון מהן הפרעות שינה? / האגודה הפסיכיאטרית האמריקאית, פגיעה קוגניטיבית מתמשכת הם רק חלק מהסיבוכים של חוסר יכולת לנוח בלילה.

מחקרים במדינה מראים את אנדרו סטיקלי, קניון ליינסאלו, ג'ורדן אי. דווילדר, יוסוקה אינו ואי קויאנאגי. בעיות שינה ודיכאון בקרב 237,023 מבוגרים תושבי קהילה ב-46 מדינות בעלות הכנסה נמוכה ובינונית / טבע, שעד 56% מכלל המבוגרים מתמודדים עם בעיות שינה.

אבל אתה יכול להילחם בזה - אם תעשה את האבחנה הנכונה בזמן ותתחיל בטיפול. להלן שש הפרעות שינה נפוצות ודרכים מדעיות לנהל אותן.

1. נדודי שינה

נדודי שינה, או נדודי שינה, הם מצב שבו אתה מתקשה להירדם או שאתה מתעורר מדי פעם במהלך הלילה. זוהי הסטטיסטיקה הנפוצה ביותר של הפרעות שינה והפרעות שינה / איגוד השינה האמריקאי.

ישנם שני מה הם הסוגים השונים של נדודי שינה? / סוג נדודי שינה בקרן שינה:

• לטווח קצר, או אקוטי. הטריגר לסוג זה הוא לרוב אירוע מלחיץ, כמו בעיה בעבודה או בקשר אישי. ההפרעה נמשכת פחות משלושה חודשים וחולפת מעצמה כאשר האדם מתמודד עם הלחץ שחווה.
• כְּרוֹנִי. נדודי שינה נחשבים לנדודי שינה אם הם מתבטאים לפחות שלוש פעמים בשבוע במשך שלושה חודשים או יותר.

מה הסיבה

יש עשרות מהם אינסומניה / NHS. מתח, עייפות מתמדת, היגיינת שינה לקויה ותנאיה הלא נוחים (מיטה לא נוחה, אוויר מעופש, רעש סביבה, אור מוגזם), תופעות לוואי של תרופות, הפרעה בקצב היממה עקב עבודה במשמרות או ג'ט לג, חרדה או דיכאון, שימוש לרעה באלכוהול, נטילת תרופות, מחלות סומטיות ונוירולוגיות - אלו העיקריות שבהן.

איך לזהות

בנוסף לקשיי הירדמות ויקיצות לילה, נדודי שינה מתבטאים גם כך נדודי שינה - תסמינים וגורמים / Mayo Clinic:

• אתה מתעורר באופן קבוע מוקדם מהמתוכנן ולא יכול לישון יותר;
• אל תרגיש נח לאחר לילה;
• במהלך היום אתה רדוף על ידי עייפות וישנוניות;
• אתה שם לב שהפכת להיות עצבני, חרד, מדוכא;
• יש לך בעיות קשב וריכוז, הזיכרון הידרדר;
• התחלת לתפוס את עצמך עושה טעויות מטופשות, כולל בעת חציית כביש או נהיגה;
• כל הזמן דואגים אם תצליחו להירדם היום או שתצטרכו להסתובב שוב בחצות.

איך לטפל בזה

נדודי השינה / NHS הראשון שהמטפל ייעץ לך אם תפנה אליו היא לשנות מעט את אורח החיים שלך. וזה למעשה יכול לשפר את שנת הלילה שלך. נסה את זה:

• לוותר על שינה בשעות היום;
• נסה ללכת לישון ולקום באותה שעה בכל יום;
• לפחות שעה לפני השינה, האטו את קצב החיים ונסו להירגע - הניחו את הטלפון, כבו את המחשב הנייד, אל תאכלו, תעשו אמבטיה חמה, קראו ספר עם עלילה מדודה, הדליקו חימום נעים. אוֹר;
• להיות פעיל פיזית במהלך היום, אתה צריך להתעייף;
• ודא שהמזרון, הכרית, השמיכה שלך נוחים.

אם זה לא עוזר, תצטרך לקבוע שוב תור לרופא. המטרה שלך היא לגלות את הסיבה לנדודי השינה שלך. לשם כך, יש צורך לעבור בדיקה מקיפה: מבדיקה רפואית ובדיקות דם ועד לפוליסומנוגרפיה (רישום אינדיקטורים של אדם ישן עם תוכנות מחשב), המתבצעת במרפאות שינה מיוחדות.

לאחר מכן תטופל על ידי רופא מומחה - סומנולוג, פסיכותרפיסט, פסיכיאטר.במקרים מסוימים, לא ניתן לנהל נדודי שינה מתמשכים ללא תרופות.

2. דום נשימה בשינה

דום נשימה בשינה הוא עצירה זמנית בנשימה כאשר אדם ישן. לפעמים האוויר לא זורם במשך דקה או יותר, ומספר הפסקות כאלה יכול להגיע ל-30 בשעה. הגוף לא מבין מיד שחסר לו חמצן. וכשזה אכן קורה, הרפלקס נדלק: האדם נושם נשימה חדה, המלווה בקול נחירה חזק.

אתה לא יכול למות ישירות מדום נשימה בשינה, אבל זה מעמיס על הלב ומגביר באופן דרמטי את הסיכון לאוטם שריר הלב ולשבץ מוחי.

מה הסיבה

דום נשימה נגרמת לרוב על ידי דום נשימה בשינה - סימפטומים וגורמים / Mayo Clinic על ידי העובדה ששרירי הגרון נרגעים במהלך השינה והחך הרך מתחיל לחסום את הלוע. זהו מה שנקרא דום נשימה חסימתי בשינה. גורמי סיכון להפרעה מסוג זה כוללים:

• עודף משקל;
• הלוע והגרון צרים מבחינה אנטומית;
• נוכחותם של קרובי משפחה הסובלים מאותה הפרעת שינה;
• גיל מעל 65;
• הגדלה של השקדים הפלטין (אדנואידים);
• עישון, שימוש לרעה באלכוהול;
• ההרגל לישון על הגב;
• גודש מתמשך באף;
• חלק מהאבחנות, כגון אי ספיקת לב, סוכרת מסוג 2, יתר לחץ דם, הפרעות הורמונליות.

אבל לפעמים ההפרעה מובילה לדום נשימה בשינה - תסמינים וגורמים / Mayo Clinic חוסר בדחפים "נשימתיים" מהמוח לשרירים. במקרה זה, מדברים על דום נשימה מרכזי בשינה. הסיכון לפגיעה עולה אם אתה מעל גיל 40, גבר, עבר שבץ מוחי, נוטל משככי כאבים נרקוטיים או מאובחן עם אי ספיקת לב.

איך לזהות

קולות הרחה קשים במהלך השינה, יקיצות תכופות ולכאורה בלתי סבירות בלילה, חולשה ונמנום בשעות היום, כאבי ראש בבוקר, בעיות ריכוז וזיכרון - אלו התסמינים העיקריים של דום נשימה בשינה - תסמינים וגורמים / דום נשימה בשינה מאיו קליניק.

איך לטפל בזה

כמו נדודי שינה, הם מתחילים בהתאמות באורח החיים. קודם כל, המטפל ימליץ על דום נשימה בשינה / Mayo Clinic להיפטר ממשקל עודף ולוותר על הרגל לישון על הגב.

אם זה לא עובד, תיבדק ביתר פירוט. זאת כדי לשלול אבחנות שעלולות לעורר דום נשימה בשינה. אם המחלה תימצא, יהיה צורך להיפטר מההפרעה הבסיסית, ואז בעיית דום הנשימה תעבור מעצמה.

במקרה שכל האמור לעיל לא עובד, תזדקקו לעזרת רופא שינה. לפיכך, אחת השיטות היעילות ביותר לטיפול בדום נשימה חסימתי בשינה היא טיפול ב-CPAP (CPAP – Constant Positive Airway Pressure). החובש יבחר לך מסכה מיוחדת שתלבש בלילה. מסכה זו מחוברת למדחס שמוציא אוויר לדרכי הנשימה.

אם מסיבה כלשהי טיפול CPAP אינו מתאים לך, הרופא שלך יציע אפשרויות אחרות להתמודדות עם דום נשימה - למשל, ניתוח בלוע האף.

3. תסמונת רגליים חסרות מנוח

תסמונת רגליים חסרות מנוח / Mayo Clinic רגליים חסרות מנוחה (RLS, Willis-Ekbom disease) היא הפרעה נוירולוגית שבה שרירי הגפיים התחתונות חווים גירוד, דפיקות, צריבה, עקצוץ או תחושות אובססיביות אחרות. אי הנוחות מופחתת על ידי הזזת הרגליים. לכן, אדם הסובל מ-RLS נאלץ לנענע את אצבעותיו, להגמיש את השרירים.

התקפי RLS מתרחשים בדרך כלל ברגעי הרפיה. לרוב זה קורה בערב ובלילה, ולכן תסמונת רגליים חסרות מנוח מקשה על שנת לילה טובה.

מה הסיבה

זה עדיין לא ממש ידוע. גיליון מידע על תסמונת רגליים חסרות מנוח / המכון הלאומי להפרעות נוירולוגיות ושבץ משער כי זה יכול להיות קוקטייל מורכב של גנטיקה והפרעות מוחיות, כגון אלו הקשורות לחוסר איזון דופמין. נוירוטרנסמיטר זה ממלא תפקיד מפתח בשליטה בתנועת השרירים. …

בנוסף, מחסור בברזל, מגוון רחב של נוירופתיה, לרבות אלו הנגרמות על ידי סוכרת, הרגלים רעים (צריכת יתר של אלכוהול, ניקוטין, קפאין) ונטילת תרופות מסוימות עלולים לעורר תסמונת רגליים חסרות מנוחה.

איך לזהות

התסמין המרכזי הוא גירוד או עקצוץ לא נעים שגורמים לך לרצות להזיז את אצבעות הרגליים ולמתוח את הרגליים. גיליון מידע על תסמונת רגליים חסרות מנוח / המכון הלאומי להפרעות נוירולוגיות ושבץ עלול לחוות אי נוחות רק מעת לעת, למשל, אחת לכמה חודשים. זה קורה בשלבים הראשונים של המחלה. עם זאת, הסימנים של RLS מצטברים בהדרגה, ובמקרים חמורים, ההתקפים מטרידים מספר פעמים בשבוע.

איך לטפל בזה

תלונות על RLS יש להפנות למטפל. הרופא יבדוק אותך, ישאל על התסמינים שלך ויבקש ממך להיבדק. זה הכרחי כדי להוציא מחסור בברזל ומחלות אחרות - אותה סוכרת. אם ניתן לזהות הפרה, הרופא ירשום טיפול.

עם זאת, לא תמיד ניתן למצוא את הגורמים לתסמונת רגליים חסרות מנוחה. לכן, RLS מטופל לרוב באופן סימפטומטי. הרופא ימליץ על תסמונת רגליים חסרות מנוחה / Mayo Clinic פעילות גופנית מתונה, אמבטיות רגליים חמות. אולי רושם תוספי ברזל, נוגדי פרכוסים, מרפי שרירים.

4. נרקולפסיה

נרקולפסיה נרקולפסיה - תסמינים וסיבות / Mayo Clinic היא הפרעת שינה כרונית בה אדם סובל משינה קשה בשעות היום ונרדם באופן קבוע ברגעים הכי לא צפויים. רופאים מקשרים סקירה כללית - הפרעת נרקולפסיה / NHS עם העובדה שהמוח אינו יכול לווסת בדרך כלל שינה וערות.

מה הסיבה

לא בדיוק מבוסס. אבל סקירה כללית - נרקולפסיה / NHS מצביע על כך שחוסר באורקסין (היפוקרטין), מוליך עצבי האחראי על שמירת מצב של ערות, מוביל לנרקולפסיה. זה נגרם לפעמים בגלל שמערכת החיסון של הגוף לא מתפקדת ותוקפת חלקים במוח שלה שמייצרים חומר חשוב.

כמו כן, תורשה, שינויים הורמונליים, מתח נפשי חמור, מחלות – למשל שפעת החזירים – יכולים לשחק תפקיד בהתפתחות המחלה.

איך לזהות

נרקולפסיה יכולה להופיע עם סימפטום אחד או יותר בו זמנית. הנה נרקולפסיה - תסמינים וגורמים / Mayo Clinic:

• התקפים בשעות היום של נמנום מוחץ והירדמות פתאומית.
• קטפלקסיה היא מצב מוזר של אדם שבו הוא מאבד את טונוס השרירים עקב תהפוכות רגשיות חזקות בעלות אופי חיובי או שלילי. בדרך כלל, קטפלקסיה מתפתחת במהירות, מה שמוביל לנפילת הגוף הרגוע.
• הזיות בעת הירדמות ויקיצה. הם כמו חלומות ערים כאשר אדם עדיין ער, אך יחד עם זאת יש לו כבר חזיונות חזותיים וקוליים.
• שיתוק שינה בשניות הראשונות, ולפעמים דקות לאחר היקיצה. יחד עם זאת, אדם נמצא בהכרה צלולה, אך מסוגל לנוע רק עם העיניים והעפעפיים.

איך לטפל בזה

הרופאים עדיין לא יודעים איך להיפטר מהמחלה הזו. לכן, הם פונים רק לטיפול סימפטומטי. באופן ספציפי, ל-Narcolepsy / Mayo Clinic רושמים פסיכוסטימולנטים ונוגדי דיכאון כדי להפחית ישנוניות ולהקל על הסימפטומים של קטפלקסיה או שיתוק שינה.

5. הפרעת התנהגות שנת REM

הפרעת התנהגות שינה REM - תסמינים וגורמים / Mayo Clinic (REM) היא הפרעה שבה לאדם יש חלומות חיים מאוד, לרוב לא נעימים, מפחידים עם הרבה תנועות וקולות, ובעקבותיהם, האדם מתחיל למשוך את שלו באופן פעיל. ידיים ורגליים.

שלב תנועת העיניים המהירה (REM) הוא חלק נורמלי משינה בריאה, ובשלב זה חלומות מופיעים. אבל בדרך כלל ברגע זה אנשים לא זזים: המוח משתק את השרירים, למעט אלו שאחראים על פעימות הלב והנשימה. עם הפרעה התנהגותית של שלב ה-REM, הגוף זוכה ל"חופש" חריג.

זוהי מחלה נדירה למדי המופיעה בהפרעת התנהגות שינה מהירה בתנועת עיניים / UpToDate בכ-0.5-1.25% מאוכלוסיית העולם. ב-90% מהמקרים המחלה פוגעת בגברים.

מה הסיבה

זה לא ידוע בדיוק. עם זאת, הפרעת התנהגות שינה REM - סימפטומים וסיבות / Mayo Clinic נקשרה למחלות נוירולוגיות ניווניות שונות כגון מחלת פרקינסון, ניוון רב מערכתי, דמנציה או תסמונת שי-דרגר.במקרים מסוימים, ההפרעה נגרמת על ידי שתיית אלכוהול או נטילת תרופות נוגדות דיכאון.

איך לזהות

הסימנים העיקריים להפרעה כוללים הפרעת התנהגות שנת REM - סימפטומים וגורמים / Mayo Clinic דיבור, צרחות, צחוק במהלך השינה, תנועות גפיים פעילות, קפיצה מהמיטה. לפעמים "התקפות" הופכות לפציעות: אדם נפצע בעצמו, פוגע באלימות ברהיטים או בקירות, או שאנשים שישנים לידו עלולים לסבול מתנועותיו.

בשלבים הראשונים של המחלה מופיעים תסמינים רק מעת לעת. אבל בהדרגה המצב מחמיר: תנועות בחלום הופכות תכופות ופעילות יותר ויותר.

איך לטפל בזה

הפרעת התנהגות שינה REM / Mayo Clinic מטופלת בתרופות. למשל, תרופות אנטי אפילפטיות המבוססות על קלונאזפאם או בעזרת תוספי תזונה עם ההורמון מלטונין - מווסת של מקצב יממה.

6. פאראסומניה

פרסומניה הפרעות שינה / ארה ב הספרייה הלאומית לרפואה הוא השם הגנרי להפרעות הקשורות להתנהגות חריגה בזמן הירדמות, שינה או התעוררות.

הדוגמה המפורסמת ביותר של Parasomnias & Disruptive Sleep Disorders / Cleveland Clinic היא סהרוריות (הליכה שינה). עם הפרה כזו, אדם, מבלי להתעורר, יוצא מהמיטה ומתחיל לבצע כמה פעולות רגילות. אבל פאראסומניה יכולה להתבטא בדרכים אחרות. למשל, סיוטים או שיתוק שינה.

מה הסיבה

Parasomnias & Disruptive Sleep Disorders / Cleveland Clinic יכול להוביל לפראסומניה עקב חוסר או איכות ירודה של שינה, חום גבוה, נטילת תרופות מסוימות, אלכוהוליזם והתמכרות לסמים, מתח, חרדה, מחלות נוירולוגיות שונות. הגנטיקה משחקת תפקיד: אם לקרובי הדם שלך יש אנשים עם כל אחד מהסוגים של הפרעת שינה זו, הסיכון שלך להתמודד עם אותה הפרעת שינה עולה.

איך לזהות

התסמינים משתנים בהתאם לסוג הפרסומניה. אבל ישנם כמה סימנים נפוצים של Parasomnias והפרעות שינה מפריעות / קליבלנד קליניק:

• בעיות שינה בלילה. לדוגמה, לעתים קרובות אתה מתעורר או חווה רגשות לא נעימים הקשורים לחלום.
• עייפות מתמדת במהלך היום.
• חבורות, חתכים בגוף, הסיבות שבגינן אינך זוכר.
• הסיפורים של האדם שאתה שוכב איתו על התנהגותך חסרת המנוחה או המוזרה בלילה.

איך לטפל בזה

לעתים קרובות, אנשים עם פאראסומניה אינם זקוקים לטיפול תרופתי. מומלץ להם על ידי Parasomnias & Disruptive Sleep Disorders / Cleveland Clinic להיות פחות עצבניים ולתרגל היגיינת שינה טובה.

אם זה לא עוזר, הרופא - רופא שינה או פסיכיאטר - עשוי לרשום תרופות נוגדות דיכאון או הרגעה. היפנוזה, טיפול קוגניטיבי התנהגותי וסוגים אחרים של פסיכותרפיה מסייעים גם הם בטיפול בפראסומניה.

חומר זה פורסם לראשונה במרץ 2015. באוגוסט 2021 עדכנו את הטקסט.