העיקר באסתמה: איך לטפל בה ומתי להזעיק אמבולנס

2024 מְחַבֵּר: Malcolm Clapton | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-12-17 03:56

אסטמה חשוכת מרפא, מתרחשת בכל גיל, יכולה להתחיל מעובש בבית ומשנה חיים.

מהי אסטמה?

אסטמה היא מחלה שבה הנשימה מתקשה עקב דלקת בסימפונות. הסמפונות הם הצינורות המובילים אוויר לריאות. כאשר הסמפונות והסימפונות הקטנים יותר מתנפחים ומצטמצמים, דרכי הנשימה לא פועלות והאדם מתחיל להיחנק.

כל 10 שניות בעולם, למישהו יש התקף אסטמה. כל התקפה כזו עלולה להיות קטלנית.

ארגון הבריאות העולמי מעריך ש-235 מיליון אנשים (או יותר) סובלים מאסטמה. ובקרב ילדים, זו בדרך כלל המחלה הכרונית השכיחה ביותר. כל כך נפוצה שאפילו בעיית אבחון היתר הופיעה: גם אותם ילדים שאינם זקוקים לטיפול מתועדים בחולי אסתמה, וזה בהחלט לא תורם לבריאות הילד.

מאיפה מגיעה אסתמה?

אסטמה היא מחלה הטרוגנית. זה אומר שיש הרבה סיבות לכך, אבל אי אפשר לפרט אחת עיקרית. במילים פשוטות, אף אחד לא יודע בדיוק מהיכן מגיעה המחלה.

רשימת השדים הגורמים לאסטמה מתחילה בתורשה. לאחר מכן מופיעות אלרגיות (זה יכול להיות קשור גנטית לאסטמה, עישון, תנאי עבודה או חיים מזיקים (עם אוויר מזוהם), ספורט מסויים או זיהומים (לדוגמה, שפעת).

חלקם אף מאשימים את תקני הניקיון המודרניים, אך טענות כאלה טרם הוכחו.

מהם התסמינים של אסתמה?

אסטמה מזוהה בדרך כלל על ידי התקפים שעקבו אחרי אדם במשך זמן מה. התסמינים של אסתמה הם כדלקמן:

1. קשה לאדם לנשוף, אז צליל שריקה מופיע בעת הנשימה.
2. הנשימה מזרזת.
3. זה הופך להיות קשה לדבר.
4. יש תחושת לחיצה בבית החזה, כאילו הוא נדחס.
5. מופיע שיעול. לפעמים, כאשר משתעלים, מנקים עלי ליחה.
6. לפעמים אדם נוטל יציבה אופיינית, נשען על ידיו, כאשר הוא מנסה לכחכח בגרונו. אפילו כאבים בחזה מופיעים.

לחץ וכאב בחזה, צפצופים בעת שיעול ונשימה, כמו ליחה מזכוכית ועוזרים להבחין בין אסתמה למחלות אחרות.

אבל העובדה היא שיש גם ברונכיטיס חסימתית - מחלה הדומה לאסטמה, אך יחד עם זאת שונה לחלוטין ונמצאת לרוב בילדים. בנוסף, לא כל התסמינים יכולים להתרחש בו זמנית, אסטמה מתבלבלת בקלות עם מחלות אחרות של מערכת הנשימה.

לכן, עם תסמינים הדומים לאסטמה, הקפד להתייעץ עם רופא ולא לבצע אבחנה בעצמך. הרופא יערוך סדרת בדיקות וישתמש בספירומטר, מכשיר מיוחד המודד את יכולת הנשימה.

האם זה נכון שמדובר בפסיכוסומטיקה והכל מעצבים?

לא באמת. אסטמה יכולה להיות מעוררת על ידי מתח, חרדה, דיכאון, רגשות חזקים. במובן זה, אסתמה בקושי יכולה להיקרא מחלה פסיכוסומטית. אבל טריגרים באסתמה הם לא רק נפשיים. וכדי לעורר התקפים בתדירות נמוכה יותר, אתה צריך להיפגש עם הטריגרים האלה בתדירות נמוכה יותר:

1. אלרגנים. כולל חיות ואפילו ג'וקים.
2. זיהומים ו-ARVI תכופים.
3. לחץ.
4. עישון, כולל עישון פסיבי (כאשר הם מעשנים בקרבת מקום, ואתה נושם רק עשן).
5. זיהום אוויר (בעבודה או בעיר).
6. עובש, לחות.
7. תרופות מסוימות, כגון משככי כאבים.
8. פעילויות ספורט.
9. כמה ריחות, אפילו לא מזיקים.

אני חושב שיש לי התקף אסטמה. מה לעשות?

נסו להגיע למצב נוח בעמידה (נשען על הידיים) או בישיבה. נסה לנשום פנימה והחוצה באופן שווה. העיקר לא להיכנס לפאניקה.

אם זה קורה בפעם הראשונה ואין לך שום תרופה, וההתקף לא חולף לאחר מספר דקות, התקשר לאמבולנס.

אם היו לך התקפים ויש לך תרופה, קח אותה לפי הנחיות הרופא שלך. אם התרופה לא מרגישה טוב יותר, התקשר לאמבולנס.

איך לרפא אסטמה?

לא ניתן יהיה לחסל את עצם הגורם לאסטמה, כי אף אחד לא יודע מה זה. כל מה שזמין הוא למנוע התקפות בזמן או לעצור אותן מיד. כל חולה אסתמה צריך להחזיק איתו משאף, נבולייזר, ספייסר או משאף.

כל המכשירים הללו מכילים תרופות שהרופא בוחר: אגוניסטים בשאיפה β2 קצרי טווח או מרחיבי סימפונות ותרופות אנטי דלקתיות אחרות.

יחד איתם משתמשים בתרופות הורמונליות - גלוקוקורטיקוסטרואידים, הפועלים במהירות על הריריות של הסימפונות. אם נושמים עמוק מהתרופה, לומן הסמפונות יגדל, מה שאומר שהנשימה תשוחזר.

איזה סוג של תרופה לקנות עבור אסתמטי מסוים נקבע רק על ידי הרופא, אז אנחנו בכוונה לא שמות את השמות ואת החומרים הפעילים.

הבעיה היא שיש להשתמש נכון בכל סוג של משאף, ספייסר או משאף, רק במקרה זה התרופה מגיעה לסמפונות ועוזרת. לכן, יש צורך להקשיב היטב לרופא ולהתאמן בשימוש בתרופות מהירות.

אם התקפי אסטמה מתרחשים פעמיים בשבוע או יותר, חולים מקבלים מרשם של צורות אחרות של קורטיקוסטרואידים, כמו גם תרופות מקבוצות אחרות.

האם הורמונים מזיקים לאסטמה?

לא ניתן לרפא אסתמה. קורה שאצל ילדים אסתמטיים, ההתקפים מתרחשים פחות ופחות לאורך זמן. כמו שאומרים, ילדים "גדלים" מהמחלה. קורה ששינויים בחיים מפחיתים את הסיכון להתקף ואסטמה כמעט ולא מזכירה את עצמה שוב. אבל אסור לנו לשכוח אותה.

באשר להורמונים, זהו טיפול עבור אינדיקציות חיים. במילים פשוטות, הם מצילים את החולים ממוות.

כמובן שלכל תרופה יש תופעת לוואי, לכן, הרופא תמיד מעורב בבחירת התרופה, תוך התחשבות בגורמים רבים. תופעות הלוואי השכיחות ביותר בעת שימוש בהורמונים לטיפול באסתמה הן גירויים ברירית וקיכלי בפה (לכן יש לשטוף את הפה לאחר השימוש בתרופה).

השימוש בהורמונים בשאיפה יכול להפחית את קצב הגדילה של ילדים, אך רק במעט: ב-0.5 ס מ בשנה בהשוואה לבני גילם. זו תופעת לוואי, אבל אסתמה הרבה יותר גרועה.

למה שלא תפחד מתרופות לאסטמה?

ביקשנו מרופא ריאות מומחה לענות על שאלה זו.

וסילי שטאבניצקי רופא ריאות במרפאת Chaika ופרופסור חבר באוניברסיטה הלאומית למחקר רפואי של רוסיה על שם N. I. פירוגוב

תרופות נגד אסתמה הן מהתרופות הבטוחות ביותר שיש. היחס בין היתרונות והנזקים עבורם הוא אחד הטובים מבין כל התרופות שיצרה האנושות.

ישנה סבירות גבוהה למדי למות מסטטוס אסטמטיוס, אבל זה בלתי אפשרי לחלוטין לדמיין מוות משאיפת הורמונים אנטי דלקתיים.

עם זאת, לדברי הרופא, עדיין קיימת סכנה מסוימת. אם אתה משתמש רק בסלבוטמול או בכל מרחיב סימפונות ארוך או קצר אחר לטיפול באסתמה, לאחר זמן מה זה יפסיק לפעול. ואז יתרחש התקף אסטמה חמור, שיהיה קשה לעצור אותו, שכן הרגישות לתרופה תהיה שונה לחלוטין. כלומר, הסיכונים בטיפול אינם קשורים לתרופות, אלא לשימוש לרעה בהן.

מהן השיטות המסורתיות לטיפול באסתמה?

אף אחד. אמנם אנחנו מפחדים להשתמש בהורמונים ומשאפים, אז הם באים עם אמצעים שונים כמו "לשים בנקים". וסילי שטאבניצקי נותן שלושה טיפים איך לא לעשות את זה:

1. אין להשתמש במים מינרליים לשאיפה. הם מכילים הרבה מלחים, שהם שימושיים אם הם צורכים, אך עלולים לגרום לסמפונות.
2. אין להשתמש במירמיסטין וכלורהקסידין. הכספים האלה מיועדים למשהו אחר לגמרי.לא ידוע מה יכולות להיות תגובות לשאיפה.
3. אל תשתמש בשמנים אתריים. אם השמן נכנס לריאות בשאיפה עמוקה, ולא עם ארומתרפיה, זה יכול אפילו לגרום לדלקת ריאות.

ככלל, ההתקפים אינם חולפים, האדם חש עייפות מתמדת, מדוכא, נאלץ להפסיד את העבודה או הלימודים עקב ביקורים תכופים אצל הרופא (או המרפא), הצטננות מסתיימת בדלקת ריאות, מה שאומר שהאסתמה אינה מטופלת היטב.. יש צורך לשנות את הרופא והשיטות.

אי נטילת אסתמה ברצינות רק מגבירה את התמותה.

אתה אומר שספורט גורם לאסטמה. אסור לי בכלל לעשות ספורט?

ספורט הוא לא תמיד הטריגר להתקפה. לרוב, אסטמה מתעוררת על ידי פעילות גופנית באוויר קר ולח, או בחדרים לא מאווררים, או שבהם משתמשים בהרבה כלור - באותה בריכה, למשל.

פשוט מצא ספורט ומיקום שאינם מפריעים לפעילות הגופנית שלך. אם אתה משתמש במשאפים בצורה נכונה (לדוגמה, לפני אימון), הסיכון ללקות בהתקף מצטמצם.

מה עוד צריכים חולי אסטמה לדעת?

יש לשלוט באסתמה כדי לטפל בה בהצלחה.

זה יעזור למדוד שיא זרימת נשימה, אחד המדדים לתפקוד נשימתי. כדי למדוד, אתה צריך לרכוש מד שיא זרימה ביתי. ירידה בקצב שיא זרימת הנשיפה עשויה להצביע על החמרה צפויה או איבוד שליטה באסתמה.

ואסילי שטאבניצקי

כדאי לנהל יומן. יש לרשום בו מתי וכיצד אירע ההתקף: בבוקר או בערב, לאחר אירוע כלשהו או מפגש עם טריגר. לפי יומן זה, הרופא והמטופל מודרכים במהלך המחלה, מבינים האם המחלה מתקדמת או להיפך, הגיע הזמן לעבור לטיפול קל יותר.