התמדה: איך זיהומים נשארים בגוף

2024 מְחַבֵּר: Malcolm Clapton | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-12-17 03:56

נגיפי הרפס, חצבת וקורונה יכולים להיות אורבים במוח ובעיניים. או אשכים - אם אתה גבר.

מהי התמדה

התמדה התמדה (מהפועל הלטיני persisto - "להישאר", "להישאר כל הזמן") היא היכולת של זיהומים מסוימים להתעכב בגוף במשך שנים או אפילו עשרות שנים, למרות נטילת תרופות וטיפולים אחרים.

מדענים קוראים לנוכחות של פתוגנים מתמשכים כאלה זיהומים נגיפיים מתמשכים.

לעתים קרובות וירוס או חיידק המסוגלים להתמשך אינם מתבטאים כלל במשך זמן רב. כלומר, נראה לאדם שהמחלה נסוגה. אבל יש פתוגן בגוף ובכל רגע הוא יכול להזכיר את קיומו עם התפרצות חדשה של המחלה.

מאיפה ההתמדה

מדענים עדיין חוקרים רק את הנושא הזה. ההנחה היא שלחלק מזיהומים חיידקיים מתמשכים ותאים מתמשכים ולנגיפי Anatomy of Persistence Virus יש כמה מנגנוני הסתגלות המאפשרים להם להסתגל במהירות להשפעות התרופות, כמו גם להסתתר ממערכת החיסון.

פרופסור למדעי הרפואה, המומחה למחלות זיהומיות ויליאם פטרי, בטור עבור השיחה, דיבר על מנגנון אחד כזה, המשמש בעיקר וירוסים.

ויליאם פיטרי אינפקציוניסט

ישנם מספר מקומות בגוף שאינם נגישים למערכת החיסון. אלה כוללים את מערכת העצבים המרכזית, עיניים, אשכים אצל גברים. קשה מאוד למגר זיהום שהשתקע שם, מערכת החיסון פשוט לא יכולה לקבל אותו.

חוקרים מכנים מקומות כאלה אינדוקציה של סובלנות היקפית: שיעורים מאתרים ורקמות חסינות חסינות. "אזורים מועדפים מבחינה אימונולוגית".

למרות שבמבט ראשון קיומם של אתרים כאלה נראה לא הגיוני, למעשה הוא מוצדק מבחינה אבולוציונית. מקומות מוגנים על ידי מערכת החיסון עוזרים לנו לשרוד. ואכן, אם במהלך זיהום, מערכת החיסון תוקפת באופן פעיל, למשל, את המוח, וגורמת בו לתגובה דלקתית חזקה, הדבר עלול להוביל להפרעות פיזיולוגיות חמורות ואף למוות. לכן, הגוף מגן על האיבר מראש מפני הגנות חיסוניות שעלולות להיות הרסניות.

עם זאת, זהו רק אחד מהמנגנונים המספקים לווירוסים ולחיידקים הזדמנות להתמדה. יש אחרים. אז, אותו ויליאם פיטרי מזכיר שלנגיפים מסוימים יכולים להיות שלב סמוי של התפתחות. המשמעות היא שבתקופה מסוימת של קיומו הנגיף "ישן": הוא אינו מדביק תאים, אינו מתרבה. אבל אז זה נכנס לשלב הפעיל (מופעל מחדש) ומתחיל להתרבות במרץ. זה יכול לקרות חודשים, שנים ואפילו עשרות שנים לאחר שהנגיף נכנס לגוף.

אילו וירוסים וחיידקים מסוגלים להתקיים

הדוגמה המפורסמת ביותר להתמדה היא אבעבועות רוח. לאחר שהטמפרטורה יורדת והפריחה נעלמת, נראה כאילו מערכת החיסון התמודדה לחלוטין עם הזיהום. אבל זה לא המקרה.

הגורם הגורם לאבעבועות רוח, וירוס הווריצלה-זוסטר, נשאר בתאי העצב. עשרות שנים מאוחר יותר, ניתן להפעיל אותו מחדש על ידי הקמת, תחזוקה והפעלה מחדש של וירוס הרפס סימפלקס: מודלים חוץ גופיים של חביון ולגרום להרפס זוסטר (הרפס זוסטר), מחלה כואבת שבה חלק מקצות העצבים הופכים דלקתיים. כל זה מלווה בפריחה הדומה לאבעבועות רוח. בנוסף לכאב, שלבקת חוגרת מובילה לעיתים קרובות לסיבוכים חמורים של שלבקת חוגרת (הרפס זוסטר): עצבים מתמשכים, נגעים בעיניים, שיתוק של עצבי הגולגולת וההיקפיים, דלקת של איברים פנימיים - מדלקת ריאות ודלקת כבד ועד למנינגואנצפליטיס.

דוגמה מובהקת נוספת היא נגיף החצבת של זיהומים נגיפיים מתמשכים. אצל חלק מהאנשים, למרות ההחלמה והחסינות המפותחת, הנגיף נשאר בתאי המוח. ואחרי 5-15 שנים ניתן להפעיל אותו מחדש, ולגרום לדלקת פנאנצפליטיס טרשתית תת-חריפה.מחלה מסוכנת זו מובילה להידרדרות חדה במצב הנפשי, עוויתות לא רצוניות, נוקשות שרירים ואפילו תרדמת.

וירוס אפשטיין-בר (הגורם למונונוקלאוזיס), זיהום בנגיף הפטיטיס C מתמשך במבחנה: קו-אבולוציה של וירוס ומארח B, C, D, חלק מהרטרו-וירוסים (לדוגמה, HIV) ולא רק שיש להם את היכולת להתמיד.

מדענים אינם שוללים זיהומים מתמשכים של SARS ‑ 2 כדי לתרום ל-COVID‑ 19 ארוך, כי לנגיף הקורונה SARS‑ CoV‑ 2, שגורם ל-COVID‑19, יש גם את היכולת להימשך.

אולי זו העובדה שנגיף הקורונה מקובע לצמיתות בתאי מערכת העצבים ובאיברים אחרים שהופכת לאחת הסיבות ללונגקוביד - תנאי הפוסט קוביד הממושכים של השלכות הזיהום. חלק ממקרי הדבקה חוזרת נובעים אולי גם מהפעלה מחדש של וירוסים.

אם אנחנו מדברים על זיהומים חיידקיים זיהומים חיידקיים מתמשכים, סבילות לאנטיביוטיקה ותגובת עקה חמצונית, אז, למשל, שחפת, סלמונלה גסטרואנטריטיס, ברונכיטיס, דלקת הערמונית ומחלות דלקתיות של אברי האגן עלולות להפוך לצורה מתמשכת.

למה התמדה מסוכנת

הסיכון העיקרי כבר הושמע לעיל. ניתן להפעיל מחדש זיהום שאורב בגוף בכל עת - למשל בהשפעת מתח, תזונה קשה או מצבים אחרים. ולגרום למחלה חריפה, לפעמים הרבה יותר חמורה מאשר כשפגשת את הנגיף לראשונה. אבל הסכנה הזו היא לא היחידה.

ויליאם פיטרי אינפקציוניסט.

להיות נגוע בנגיף שעלול לגרום לזיהום מתמשך פירושו להידבק למשך שארית חייך.

אדם שבגופו התיישב וירוס או חיידק מתמשך נותר נשא של המחלה. וזה יכול להעביר את הזיהום לאנשים אחרים אפילו בלי להבין זאת.

האם אפשר להיפטר מההתמדה

בתיאוריה, כן. לכן, עבור כמה זיהומים ויראליים מתמשכים, פותחו תרופות המונעות מזיהומים נגיפיים מתמשכים לצאת מהמצב ה"רדום" (סמוי) או להתרבות. לחלק מבני המזל יש מזל, והם נפטרים מהזיהום לנצח.

דוגמה מעוררת השראה היא דלקת כבד כרונית C. לפני מספר שנים היא נחשבה לחשוכת מרפא, כלומר, אי אפשר היה להתמודד עם הפתוגן החבוי בגוף. אבל מאז 2013, חברות התרופות החלו לשחרר תרופות, שבזכותן לפחות 90 אנשים מכל 100 נגועים יכולים להיפרד מהפטיטיס כרונית C. Oral Direct-Acting Agent Therapy for Hepatitis C Virus Infection.

אבל המדע עדיין לא הצליח להביס הפטיטיס B כרונית. תרופות עוזרות לדכא את פעילות הנגיף באופן זמני בלבד, אך לא להיפטר ממנו כלל.

ישנם קשיים רציניים במאבק נגד זיהומים חיידקיים מתמשכים. רבים מהם אינם מגיבים לאנטיביוטיקה ואינם מגיבים לטיפול.זיהומים חיידקיים מתמשכים ותאים מתמשכים.

באופן כללי, הדרך הטובה ביותר לא לסבול מהתמדה היא לנסות לא לקלוט וירוס או חיידק המסוגלים לכך. לכן, חשוב לחסן בזמן נגד זיהומים מבוקרים בחיסונים. ופעל לפי הכללים המרכזיים למניעת כיצד למנוע זיהומים של מחלות זיהומיות.

1. שטפו ידיים באופן קבוע. זה חשוב במיוחד לאחר חזרה ממקומות הומי אדם, שימוש בשירותים, לפני הכנת אוכל.
2. אל תשתף כלים, כוסות, פריטי היגיינה אישית עם אנשים אחרים.
3. השתדלו לא לשתות מים גולמיים ממקורות פתוחים.
4. שטפו היטב פירות וירקות לפני האכילה.
5. הימנע מבשר נא או מבושל לא מספיק.
6. השתמש בקונדומים במהלך יחסי מין.