"האם אור כחול ממסכים מזיק? איך מטפלים בקוצר ראייה?" 10 שאלות לרופא עיניים ותשובות עליהן

2024 מְחַבֵּר: Malcolm Clapton | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-12-17 03:56

מומחה מוסמך עונה.

מה קורה?

ל-Lifehacker יש מדור "", שבתוכו השקנו יום נושא. לשם כך, אנו מזמינים אורח מיוחד לענות על שאלותיך.

הפעם שאלת שאלות על רפואת עיניים. בחרנו את המעניינים ביותר, ולודמילה פניושקינה, רופאת עיניים, מועמדת למדעי הרפואה ומחברת בלוג על רפואת עיניים, ענתה להם.

האם ניתן להאט את התקדמות קוצר ראייה בילדים?

כדי להאט את התקדמות קוצר הראייה ולהפחית את הלחץ באקומודציה (מנגנון מיקוד של העין), נעשה שימוש בתיקון ראייה לא שלם במשך זמן רב. לדוגמה, מדידות הראו שלילד יש -3 דיופטריות, ונרשם מרשם למשקפיים עם ערך של -2.75. אבל נתונים מודרניים על השפעת תת-תיקון על התקדמות קוצר ראייה בילדים בני 12 / Graefe's Archive for Clinical and רפואת עיניים ניסויית מדברת על חוסר יעילות של שיטה זו:

• בילדים עם תיקון ראייה לא שלם, קוצר ראייה עלול להתקדם מהר יותר.
• משקפיים עם דיופטר נמוך יותר לא מספקים ראייה טובה לילד. וזה יכול להשפיע לרעה על הביצועים האקדמיים, התחביבים וההסתגלות החברתית שלו.

לכן, ההורים צריכים קודם כל לדאוג לבחירת משקפיים או עדשות מגע עם תיקון מלא של קוצר ראייה. זה יספק לילדיהם קוצר ראייה עם חדות הראייה הטובה ביותר.

כדאי גם לזכור מהקשר בין זמן בחוץ לבין קוצר ראייה בילדים ומתבגרים / האקדמיה האמריקאית לרפואת עיניים שכל שעה נוספת בחוץ בשבוע קשורה להפחתה של 2% בסיכון לקוצר ראייה. ו-14 שעות או יותר של טיולים בחוץ בשבוע מפחיתים את הסבירות לפתח קוצר ראייה בשליש.

עם קוצר ראייה קיים, להליכה יש פחות אפקט מגן. אבל הם עדיין נשארים דרך פשוטה ובמחיר סביר להסיח את דעתו של הילד מהמחשב ומהטאבלט. וצריך להשתמש בזה.

אם לילד יש סיכונים משמעותיים לפתח רמה גבוהה של קוצר ראייה - למשל, הופעה מוקדמת, ירידה בראייה בדיאופטריה אחת או יותר בשנה, נוכחות של קוצר ראייה אצל ההורים - יש לשקול אסטרטגיות כאלה עדכון והדרכה לגבי טיפול בקוצר ראייה / האיגוד האירופאי לרפואת עיניים והמכון הבינלאומי לקוצר ראייה מאט את קצב התקדמות קוצר הראייה.

• שימוש באטרופין בריכוזים נמוכים ושימוש בעדשות מגע אורתוקרטולוגיות (לילה). לשיטות אלו יש את בסיס הראיות הגדול ביותר ויכולות להאט את אובדן הראייה בכ-50%. כלומר, במקום דיופטר אחת בשנה, הראייה תרד ב-0.5 דיופטר.
• הרכבת עדשות מגע מולטיפוקל. יש פחות עדויות ליעילות, אבל הן גם שם.

בכל מקרה, לכל השיטות הללו יש מגבלות, יתרונות וחסרונות. לכן, עליך לדון עם הרופא שלך איזה טיפול מתאים לילדך.

אילו טיפולים לקוצר ראייה בהחלט לא עובדים?

התעמלות חזותית, טיפול בחומרה, עיסוי, תוספי תזונה, זריקות וטיפות ויטמינים בעיניים בהחלט לא משפיעים על קצב התקדמות קוצר הראייה. ואין צורך להשתמש בהם לטיפול בקוצר ראייה בילדים.

כמו כן, בהנחיות הקליניות המודרניות של קוצר ראייה / הנחיות קליניות של משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית לטיפול בקוצר ראייה, עדיין קיימות טיפות להרחבת אישונים וניתוח לחיזוק הסקלרה. אבל אין להם הוכחות מהימנות ליעילות ובהנחיות הבינלאומיות עדכון והנחיה על ניהול קוצר ראייה / האיגוד האירופאי לרפואת עיניים ומכון לקוצר ראייה בינלאומי אפילו לא נדונים כשיטות אמינות לשליטה בקוצר ראייה.

מדוע בבגרות הראייה יכולה לרדת וכיצד להתמודד עם זה?

יש הרבה סיבות לירידה בראייה. ובהתאם לגיל, בעיות מסוימות עשויות להופיע בסבירות גבוהה יותר, אחרות פחות.

אם אתה בן 20-40

בקרב מטופלים בגיל זה, הסיבות השכיחות ביותר לביקור אצל רופא עיניים הן ראייה מטושטשת עקב קוצר ראייה, היפראופיה או אסטיגמציה. במקרים אלו, רופא העיניים עשוי לרשום משקפיים ועדשות מגע. נדון גם תיקון ראייה אפשרי בלייזר.

סיבה נוספת לבקר אצל רופא עיניים היא יובש של פני העין ואי נוחות נלווית, גירוד, דמעות, אדמומיות בעיניים, ראייה מטושטשת. היגיינת העפעפיים, שימוש במכשיר אדים וטיפות עיניים לחות פותרים את הבעיה ביותר מ-90% מהמקרים. אבל ישנן אסטרטגיות טיפול אחרות.

אבל זבובים צפים, כל כך מפחידים רבים, מתגלים לרוב כסימפטום לשינויים בלתי מזיקים בגוף הזגוגית. אבל במקרים מסוימים, הם יכולים לאותת על בעיות ברשתית. אם מבחינים בעלייה פתאומית במספר הזבובים הצפים, שינוי בצורתם, הופעת הבזקים, ברקים בעין, יש לפנות בהקדם לרופא עיניים על מנת לשלול היפרדות רשתית.

אם אתה בן 40-45

לאחר 40-45 שנים, כל החולים חווים שינויים בראייה קרובה. זה נקרא היפראופיה. בתחילה, האדם מתחיל לדחוף את חומרי הקריאה הצידה באורך זרוע או להוריד את משקפיו עד קצה האף.

כשהטריקים האלה לא מספיקים, הוא מוותר והולך לרופא עיניים. משקפי קריאה או עדשות מולטיפוקל, המספקות ראייה טובה למרחקים שונים, מהווים פתרון טוב לבעיה זו.

אם אתה מעל גיל 55

הגורמים העיקריים לליקוי ראייה בחולים מעל גיל 55 הם גלאוקומה, קטרקט ומחלות רשתית.

בַּרקִית - מחלה של עצב הראייה, לעתים קרובות (אך לא תמיד) קשורה ללחץ תוך עיני מוגבר. הערמומיות של גלאוקומה טמונה במהלך האסימפטומטי שלה בשלבים המוקדמים. במשך זמן רב, המטופל אינו מבחין בעלייה בלחץ או היצרות של שדות הראייה. ללא טיפול, גלאוקומה עלולה להוביל לעיוורון קבוע. לכן, כל כך חשוב לסנן אותו בכל האנשים מעל גיל 55 - גם בהיעדר תלונות.

לאבחון גלאוקומה, יבדוק הרופא את הלחץ התוך עיני, יעריך את מצב עצב הראייה מאחורי מנורת הסדק, ובמידת הצורך יבצע בדיקת שדה ראייה וטומוגרפיה של עצב הראייה. הטיפול עשוי לכלול שימוש בטיפות עיניים להורדת לחץ תוך עיני, לייזר או ניתוח.

קָטָרַקט - זוהי עכירות של העדשה (העדשה בתוך העין). הוא אינו מאפשר לאור לחדור בחופשיות לתוך העין, וכתוצאה מכך הראייה פוחתת או נראית מטושטשת. משקפיים מפסיקים לעזור ככל שהמחלה מתקדמת.

טיפול בקטרקט הוא כירורגי בלבד. הרופא מסיר את העדשה העכורה ומחליף אותה בעדשה מלאכותית, ובכך משחזר ראייה טובה אם העין בריאה אחרת. זוהי אחת הפעולות הנפוצות והבטוחות ביותר המבוצעות ברחבי העולם.

מחלות רשתית הן גורמים שכיחים לירידה בראייה בחולים קשישים. זוהי הבטנה הפנימית של העין, המעורבת בתפיסת התמונה ובהעברתה למוח.

ניוון מקולרי הקשור לגיל (AMD) - מאופיין במוות של תאים באזור המרכזי של הרשתית, מה שמוביל לטשטוש או עיוות של התמונה או להופעת נקודה מול העין. למניעת AMD מומלצת הגנה על העיניים מקרינה אולטרה סגולה, תזונה ים תיכונית ושליטה בגורמי סיכון קרדיווסקולריים. בשלבים המאוחרים יותר, תוספי תזונה וזריקות של תמיסה מיוחדת בתוך העין עשויים להועיל.

רטינופתיה סוכרתית (DR) - סיבוך של סוכרת, המתבטא בצורה של פגיעה ברשתית. רוב האנשים לא שמים לב לכלום עד להתפתחות שלבים מתקדמים של DR והופעת סיבוכים.לכן, אמצעי המניעה החשובים ביותר ל-DR הם בקרת רמת הגלוקוז בדם ובדיקות סקר קבועות (בדיקת קרקעית הקרקע עם אישון רחב). ועם הרטינופתיה הסוכרתית שכבר באה לידי ביטוי, טיפול לייזר והזרקות לעין עוזרים להילחם בהצלחה.

אם אנחנו מדברים על העקרונות הכלליים של מניעת מחלות עיניים, חשוב לזכור את הדברים האלה: להגן על העיניים מפני קרינה אולטרה סגולה, לשלוט במחלות לב וכלי דם, להפסיק לעשן, לאכול מגוון מזונות, להתאמן, לשמור על משקל גוף אופטימלי ולהקפיד על כושר גופני. בדיקות אצל רופא עיניים.

האם האור הכחול מהמסכים מזיק לעיניים והאם הוא מוגן במשקפי מחשב מיוחדים?

אין ראיות מהימנות לכך שאור כחול ממסכים דיגיטליים מזיק לעיניים. לכן, המלצות להתגונן מפניו בעזרת משקפי מחשב מיוחדים נראות יותר כמו תכסיס שיווקי.

לדוגמה, האקדמיה האמריקאית לרפואת עיניים מונעת משימוש במשקפי חוסם כחולים של האקדמיה האמריקאית לרפואת עיניים בשל חוסר ראיות ליעילותם. והתלונות העיקריות הקשורות לאי נוחות בעת שימוש בגאדג'טים מוסברות על ידי מאמץ בעיניים ו/או יובש של פני העין. משקפיים מיוחדים לא יפתרו את הבעיה הזו.

קיים גם חשש שהשימוש במשקפיים כאלה עלול להפריע לקצב הצירקדי שלנו. הסיבה לכך היא שאור כחול ממלא תפקיד חשוב בוויסות מחזור השינה והערות הטבעי.

המקור העיקרי של האור הכחול הוא שמש. וממסכי מחשב אנו מקבלים זניח, בהשוואה לשמש, את כמות האור הכחול. במשך היום הוא משאיר אותנו ערים. וכשהאספקה שלו פוחתת עם שקיעת השמש, מתחיל להיווצר מלטונין, הורמון השינה שמאפשר לנו להירדם.

אם אין ירידה חדה בריכוז האור הכחול בערב, מלטונין לא יתחיל להיווצר בכמות מספקת וייתכנו נדודי שינה. זה אפשרי אם אנו חוסמים כל הזמן אור כחול במהלך היום או משתמשים בגאדג'טים ממש לפני השינה.

האם ניתן להרים חפצים כבדים או לסבול צירים ללא ניתוח קיסרי אם יש רמה גבוהה של קוצר ראייה?

מידת קוצר הראייה לא אמורה להשפיע על בחירת סוג הלידה ולהגביל את האדם בפעילות גופנית. המיתוס הזה מגיע מצווים סובייטיים, כאשר הידע על גורמי הסיכון להיפרדות רשתית היה שונה מאוד מרעיונות מודרניים.

היפרדות רשתית היא פתולוגיה חמורה אך נדירה. ואכן, חולים עם רמה גבוהה של קוצר ראייה נוטים יותר לחוות מחלה זו בשל העובדה שהרשתית שלהם דקה יותר ומתוחה. כדי למזער סיכונים אלו, הם צריכים לעבור בדיקות קבועות אצל רופא עיניים ולהימנע מפציעות ראש ועיניים.

אבל אם בבדיקה הרופא לא מגלה שינויים מסוכנים ברשתית, אז אין צורך להגביל את הפעילות הגופנית. בדרך כלל אנו ממליצים להימנע מספורט מגע או להשתמש במשקפי בטיחות מיוחדים.

נשים יכולות ללדת באופן טבעי עם כל דרגת קוצר ראייה. אם הרופאים מוצאים דילול מסוכן, קרעים ברשתית, אז הם צריכים לבצע טיפול לייזר מניעתי. אז האישה תוכל ללדת ללא סיכון לבריאות העיניים.

רק במקרים נדירים מאוד יכולות להיות אינדיקציות מרופא עיניים לניתוח קיסרי עם קוצר ראייה גבוה - אלו הם שינויים באזור המרכזי של הרשתית, כאשר מתחתיה צומחים כלי דם חדשים המסוגלים לדמם במהלך תקופת הצירים.

מה לעשות אם לאחר העבודה מול המחשב יש אדמומיות בעיניים, כמו גם יובש ותחושת צריבה?

סביר להניח שיש לך תסמונת עין יבשה - זו מלווה תכופה לעבודה ארוכת טווח מול המחשב וגאדג'טים אחרים. כשאתה מתמקד במסך, אתה מהבהב לעתים רחוקות יותר.כתוצאה מכך, העיניים נשארות פקוחות לאורך זמן ולסרט הדמעות אין זמן להתחדש.

בשל כך, אנו מתחילים לחוות אי נוחות חזותית, כאב, תחושת צריבה, יובש ומתלוננים על אדמומיות בעיניים. ומזגנים או תנורי חימום מחמירים את המצב. הנה מה שיכול לעזור במקרה זה.

• נסה לשפר את הארגונומיה של מקום העבודה שלך. הנח את המחשב במרחק זרוע והנח את הצג מתחת לגובה העיניים (כ-10 מעלות). לא אמור להיות הבדל גדול גם בין אור הסביבה לבין בהירות המסך. כמו כן, הסר מקורות אור היוצרים סנוור על הצג.
• זכרו את כלל 20-20-20: כל 20 דקות, הסר את עיניך מהמסך למשך 20 שניות והסתכל על עצמים במרחק של 20 רגל (6 מטרים) ממך.
• לנוח לפחות 15 דקות לאחר כל שעתיים של שימוש מול המסך.
• כדי להקל על תסמיני יובש, פעל לפי ההנחיות הבאות: השתמש במכשיר אדים, מצמצם לעתים קרובות, מרח קומפרסים חמים על העפעפיים, והשתמש בטיפות עיניים לחות.

אם זה לא עובד, הקפד לבקר רופא עיניים.

כמו כן, תסמינים דומים יכולים להיגרם משגיאות שבירה ("אופטיקה לא מושלמת" של העין). לדוגמא, אדם עם אסטיגמציה או רוחק ראייה שאין לו משקפיים או עדשות מיוחדות עלול לחוות עומס עיניים מתמיד בעת עבודה קרובה.

סיבה אפשרית נוספת לאדמומיות בעיניים ולעייפות ראייה מוגברת היא חוסר עקביות בעבודה של שתי עיניים, כלומר הפרעות דו-עיניים (פזילה, חוסר יישור של צירי הראייה).

הפתרון לבעיות אלו הוא תיקון הגורמים להתרחשותן. אם אתה חושד שזה נובע משגיאות שבירה או חריגות דו-עיניות, פנה לרופא שלך. הוא ישאל את השאלות הדרושות, יערוך מחקר, ואם החשדות יאושרו, יבחר משקפיים או עדשות מגע.

מה אם אני מרגיש חולה וכאב ראש כשאני מרכיב משקפיים?

התאמת משקפיים היא לא הליך של חמש דקות. סמוך על תהליך זה לרופא העיניים שלך או לאופטומטריסט מנוסה. הקפידו להסתובב עם תיקון נסיון, שתפו את הרופא בהתרשמות, התלבטויות או תלונות על מנת שתוכלו להתאים את המרשם לפני שליחת המשקפיים לייצור.

סובלנות טובה היא תנאי שיש לקחת בחשבון בבחירת משקפיים. אם המשקפיים המוכנים כואבים ומסוחררים, קודם כל, יש לבדוק אותם פעמיים באופטיקה לעמידה במרשם. זה נדיר ביותר, אבל יש טעויות במהלך הייצור שלהם. אם הכל טוב שם, אז תבדוק את המתכון עצמו. כדי לעשות זאת, עדיף לפנות למומחה אחר כדי לקבל חוות דעת שנייה.

יכולות להיות סיבות רבות לאי נוחות: תיקון לא שלם או מוגזם, חוסר תיקון של אסטיגמציה, מרחק שגוי ממרכז למרכז, ראייה כפולה, בחירה לקויה של מסגרות, היעדר או סימונים שגויים במשקפיים מורכבים.

כמו כן, יש לזכור כי הבדל משמעותי מהמרשם הקודם (למשל בשל העובדה שהראייה ירדה) ועיצובי עדשות שונים עשויים לקחת זמן רב יותר להסתגל למשקפיים החדשים.

כמו כן, אל תחששו מתיקון מלא. לעתים קרובות תוספת של תיקון אסטיגמטי או פריזמות בנוכחות ראייה כפולה פותרת את בעיית הסחרחורת וכאבי הראש.

אילו השפעות שליליות יכולות לגרום לעדשות מגע וכיצד ניתן להימנע מהן?

עדשת המגע מתאימה היטב לקרנית - המעטפת החיצונית של העין. אם הוא נבחר או נעשה בו שימוש שגוי, הסיכון לפציעה או דלקת זיהומית של הקרנית עולה.

עדשה גדולה מדי, שינה ממושכת בה עלולה להחמיר את היובש של פני העין או להוביל לאספקת חמצן לא מספקת לקרנית. במקרה זה, כלים יתחילו לצמוח לתוכו, ועם הזמן, הקרנית עלולה להיות עכורה.

לכן, כיום הבחירה הטובה ביותר היא עדשות מגע ליום אחד, שכן הסיכונים לסיבוכים זיהומיים בהן ממוזערים. הם אינם דורשים טיפול מיוחד, תמיסות או מיכלי עדשות. ותמיד תוכל לשאת עימם שלפוחיות רזרביות כדי להחליף אותן בחדשות במידת הצורך.

אם אתה משתמש בעדשות חלופיות שגרתיות, חשוב מאוד להקפיד על הנחיות אלו.

• הקפדה על מועדים. אם אתם מרכיבים עדשות המיועדות לשימוש למשך חודש, אז בדיוק חודש לאחר פתיחת השלפוחית, עליכם להחליף את העדשה בחדשה. לא משנה כמה פעמים בחודש אתה לובש את זה.
• שטפו את הידיים היטב במים וסבון לפני הטיפול בעדשה. ואל תשכח שעדשת המגע לא צריכה לבוא במגע עם מים רגילים. כלל זה חל גם על מי שמרכיב עדשות יומיות.
• הפעל את משטח העדשה מדי יום. זה נעשה עם אצבע ופתרון רב תכליתי.
• פנה לרופא העיניים שלך באופן קבוע, מכיוון שבשלבים המוקדמים, סיבוכים של תיקון מגע עשויים להישאר בלתי נראים למטופל.

ואם מופיעים אדמומיות וכאבים בעיניים או ראייה מטושטשת, יש להסיר את העדשות ולפנות לרופא בהקדם האפשרי.

האם עליך לדאוג לגבי הראייה שלך אם לקרוביך הקרובים היו מחלות עיניים?

בפגישה עם רופא העיניים, חובה לדון בהיסטוריה משפחתית של מחלות עיניים. אם לקרוביכם יש, למשל, קוצר ראייה, גלאוקומה או ניוון מקולרי הקשור לגיל, אז זה מגדיל את הסיכוי שלכם להתמודד עם אותן בעיות. אבל לא בהכרח.

לכן, אם היו מחלות עיניים במשפחה, פשוט להודיע על כך לרופא על מנת לפתח איתו תכנית בדיקה אישית ולדון במרווחי התצפית הנדרשים ובמניעה אפשרית.

האם ניתן למנוע או לרפא היפראופיה?

היפראופיה הקשורה לגיל (פרסביופיה) היא תהליך טבעי הקשור לירידה ביכולתה של העין להתמקד במרחקים שונים. זה נובע מהדחיסות של העדשה (עדשה תוך עינית). לכן, לא התעמלות ולא ויטמינים יכולים לפתור בעיה זו.

משקפיים לעבודה צמודים או משקפיים או עדשות בעלות אורכי מוקד שונים (מולטיפוקאלי) יעזרו לשקם ראייה טובה ולהתגבר על קשיים בעבודה עם טקסטים או גאדג'טים.

אם פרסביופיה משולבת עם קטרקט, אז החלפת העדשה בעדשה מלאכותית מולטיפוקל יכולה להיות שיטה טובה לטיפול בשתי בעיות בבת אחת.