כיצד מתבצעת הפלה כירורגית ומדוע היא מסוכנת

2024 מְחַבֵּר: Malcolm Clapton | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-12-17 03:56

שיטה זו של הפלה הוכרה זה מכבר כיושנת.

מהי הפלה כירורגית

הפלה כירורגית היא שיטה להפסקת הריון בה מסירים את העובר או העובר מהרחם בצורה מכנית באמצעות מכשירים.

ברפואה מודרנית מבוססת ראיות, הפלה כירורגית מחולקת להפלה. מה שקורה הוא משני סוגים.

• שאיפת ואקום. היא גם הפלה ואקום. זאת כאשר התכולה נשאבת החוצה מהרחם באמצעות משאבה חשמלית או מזרק מיוחד היוצר ואקום.
• הרחבת תעלת צוואר הרחם ו-curettage (PB). במהלך הליך זה, המנתח פותח את צוואר הרחם, מחדיר לתוכו מכשיר כירורגי מיוחד (קורט) ומגרד את העובר או העובר יחד עם המשטח הרירי של הרחם. שם נוסף ל-RV הוא שיטת הרחבת (הרחבה) ו-curettage.

עם זאת, בפרקטיקה הרוסית מקובלת שאיפת ואקום.שיקום לאחר הפלה רפואית - הדרך לשמר את בריאותן הרבייה של נשים היא להבחין כסוג נפרד של התערבות - מה שנקרא מיני-הפלה. הפלה כירורגית היא בדיוק החיזור של חלל הרחם.

מתי ניתן לבצע הפלה כירורגית?

כמעט אף פעם, בעצם. ארגון הבריאות העולמי מסווג שיטה זו של הפסקת הריון כלא בטוחה. והוא מתעקש ש-RV, בהזדמנות הקלה ביותר, יוחלף בשאיפה ואקום או הפלה רפואית.

רופאים רוסים מכירים גם בהפלת הריון בתרופות. הנחיות קליניות (פרוטוקול טיפול) לפיהן הרחבת צוואר הרחם וריפוי היא שיטה מיושנת להפלה כירורגית ואינה מומלצת להפסקת הריון פחות מ-12 שבועות.

למרבה הצער, ברוסיה הפלה כירורגית, אפילו לתקופה קצרה יותר, היא עדיין נוהג נפוץ.

אז, בשנת 2015, יותר מ-80% מהם בוצעו בשיטת הרחבת וריפוי. למרות שנראה שהמצב משתפר בהדרגה. לדוגמה, בשנת 2018, לפי משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית, 34% מכלל ההפלות היו תרופות, כלומר, חלקן של התערבויות אינסטרומנטליות ירד.

מבחינת הרפואה מבוססת הראיות, שיטת ה-RV מוצדקת רק לתקופות ארוכות מ-15 שבועות, כאשר לא שאיבת ואקום וגם תרופות לא יהיו יעילים יותר, אך משום מה יש צורך להפסיק את ההריון.

אם אנחנו מדברים על הפסקת הריון מאוחרת, אז ברוסיה אישה יכולה לקבל הפניה להפלה לאחר 12 שבועות לפי החוק הפדרלי מ-21.11.2011 N 323-FZ (כפי שתוקן ב-22.12.2020) "על יסודות ההגנה בריאות האזרחים בפדרציה הרוסית" (כפי שתוקן והוסף, נכנס לתוקף ב-01.01.2021). סעיף 56. הפסקת הריון מלאכותית רק מסיבות רפואיות נספח לצו של משרד הבריאות והפיתוח החברתי של הפדרציה הרוסית מיום 3 בדצמבר 2007 N 736. רשימת אינדיקציות רפואיות להפסקה מלאכותית של הריון או החלטה חברתית מיום 6 בפברואר, 2012 נ 98. על האינדיקציה החברתית להפסקה מלאכותית של אינדיקציות הריון. אלה כוללים, למשל:

• הריון קפוא;
• מומים חמורים בעובר;
• מצב בריאותי של אמא שלא מאפשר לה לסבול הריון. אפשר לדבר על שתי המחלות (לוקמיה, סוגים שונים של שחפת, אדמת, HIV), וטיפול חיוני - למשל כימותרפיה;
• הריון כתוצאה מאונס. אגב, זו האינדיקציה החברתית היחידה שקיימת היום.

רשימה מלאה של אינדיקציות ניתן למצוא אצל רופא הנשים.ההחלטה על אפשרות הפסקת הריון מעבר ל-12 שבועות מתקבלת גם על ידי הרופא - ככלל, במסגרת מועצה רפואית.

כיצד מתבצעת הפלה כירורגית?

הרחבת וריפוי נעשים רק בבית חולים, לשם הפניה של האישה ההרה על ידי רופא הנשים. זה קורה לאחר שהאישה עוברת בדיקה ועוברת את כל הבדיקות שרשם הרופא.

ההליך עצמו מבוצע בהרדמה. הניתוח נמשך בדרך כלל 10 עד 20 דקות, אך עשוי להימשך זמן נוסף עד שצוואר הרחם מתרחב. בעבר השתמשו במרחיבי מתכת להרחבה. אבל השיטה מוכרת כטראומטית, ו-WHO ממליץ על הפלה בטוחה: הנחיות מדיניות ופרקטיקה למערכות בריאות. מהדורה שנייה לפתיחת צוואר הרחם עם תרופות מיוחדות.

לאחר מכן, הרופא משתמש בקורטה כדי לגרד את תוכן הרחם. בסוף ההיריון, כשהעובר כבר גדול, עשויים להידרש מכשירים כירורגיים אחרים, כמו אזמל.

לאחר הניתוח נשארת האישה בבית החולים למשך מספר שעות, בפיקוח רופאים. ואז, אם הכל הלך ללא סיבוכים, היא משוחררת הביתה.

האם כואב לעשות הפלה כירורגית?

ארגון הבריאות העולמי מכנה שיטה זו של הפסקת הריון הכואבת ביותר. לכן הניתוח מבוצע בהרדמה של הפלה. מה קורה.

מדוע הפלה כירורגית מסוכנת

לשיטת ההרחבה והקירוק יש את המספר הגבוה ביותר של סיבוכים. על פי הפלה בטוחה: הנחיות למדיניות ופרקטיקה של מערכות בריאות. המהדורה השנייה של ארגון הבריאות העולמי, הם מתרחשים פי 2-3 פעמים יותר מאשר עם שאיפת ואקום.

הסיבוכים הנפוצים ביותר הם:

• זיהומים והתהליכים הדלקתיים הנגרמים על ידם באיברי המין;
• קרעים של צוואר הרחם. ככלל, הם נפטרים מהם על ידי תפירה מיד לאחר ההפלה. עם זאת, זה יכול להשפיע על יכולתו של צוואר הרחם להתרחב בלידות הבאות;
• ניקוב של הרחם. זה קורה אם המכשיר חודר בטעות את דופן הרחם. מצב זה מסוכן עם דימום פנימי ואלח דם;
• דימום ברחם. לפעמים זה כל כך גדול שאישה צריכה עירוי דם;
• תת הסרה של הביצית. במקרה זה, שאריות העובר או העובר נשארות ברחם, מה שעלול לעורר תהליך דלקתי;
• תגובות אלרגיות או שליליות לתרופות. כלומר, לאותן תרופות ששימשו להרדמה ולהרחבת צוואר הרחם.

מתי לפנות לרופא בהקדם האפשרי

התקשר לגינקולוג שלך או שוחח עם אמבולנס בטלפון 103 אם יש לך את התסמינים האלה של התרחבות וריפוי (D&C) לאחר הפלה כירורגית.

• דימום חמור מהנרתיק. אתה יכול לדבר על זה אם אתה צריך להחליף את הרפידה כל שעה.
• הופעת קרישי דם בגודל של ביצת תרנגולת. זה מסוכן במיוחד אם הם נופלים מהנרתיק במשך יותר משעתיים ברציפות.
• הפרשות נרתיקיות יוצאות דופן עם ריח מסריח מובהק.
• כאבים או התכווצויות שהולכות ומחמירות, אם כי חלפו יותר מ-48 שעות מאז הניתוח.
• עליית טמפרטורה מעל 38 מעלות צלזיוס.