כיצד מתבצעת הפלה רפואית ומדוע היא מסוכנת

2024 מְחַבֵּר: Malcolm Clapton | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-12-17 03:56

להליך זה עלולות להיות תופעות לוואי חמורות.

מהי הפלה רפואית

הפלה רפואית ניהול רפואי של הפלה בטרימסטר ראשון - ACOG היא אחת הדרכים להפסיק הריון מוקדם. זה נחשב לפחות טראומטי. במובן הפיזי, כמובן.

אם הפלה כירורגית קונבנציונלית או ואקום מרמזת על ניתוח בהרדמה, אז עם תרופות, אישה לוקחת כמה כדורים - ואז תהליך ההפלה מתחיל מעצמו.

אבל כמו כל התערבות רפואית, להליך זה יש ניואנסים משלו שאתה צריך להיות מודע אליהם.

כיצד מתבצעת הפלה רפואית?

בשום מקרה אין ליטול תרופות ללא מינוי של גינקולוג. הפלה רפואית צריכה להתבצע תחת פיקוח קפדני של רופא.

אז אתה חושד שאתה בהריון והחלטת בתקיפות שאתה רוצה להיפטר מזה.

ראשית עליך לבקר את רופא הנשים. הרופא יערוך בדיקה, יברר מתי קיבלת מחזור (זה חשוב, שכן ניתן לעשות הפלה רפואית אם חלפו פחות מ-7 שבועות מתחילת הווסת האחרונה) ובלי להיכשל ישלח אותו לאולטרסאונד סריקה - כדי לאשר את עובדת ההריון ולא לכלול את הגרסה החוץ רחמית שלו …

אם הכל תקין, תקבלו שתי טבליות (שימו לב, לא תוכלו לקנות אותן בבית המרקחת לבד - מדובר בתרופות מרשם למהדרין) יחד עם הנחיות מפורטות כיצד לקחת אותן.

הראשון מכיל מיפריסטון. הוא חוסם את ייצור הפרוגסטרון, הורמון שאחראי על התפתחות רירית הרחם (אנדומטריום). רירית הרחם נעשית דקה יותר, הביצית לא יכולה להישאר בה ומתחילה להתקלף. בנוסף, מיפריסטון גורם להתכווצות הרחם בצורה פעילה יותר, דוחף את הביצית החוצה ומרכך את צוואר הרחם כדי להקל עליו להתעלף.

התרופה השנייה היא מיסופרוסטול. זה נלקח 24-48 שעות לאחר mifepristone, כאשר ההשפעה של החומר הפעיל הראשון מתחזקת. מיזופרוסטול מגרה עוד יותר את הרחם, והביצית, יחד עם רירית הרחם המתה, נדחפת החוצה.

תהליך זה דומה לווסת. רק יותר בשפע: הרחם לא נפטר מביצית קטנטנה, אלא מהביצית שהתפתחה במשך מספר שבועות.

מכיוון ששתי התרופות משפיעות על ההורמונים ועלולות לגרום לדימום חמור, יש ליטול את הטבליות רק בפיקוח רפואי. ייתכן שתתבקש להישאר במרפאה כמה שעות לאחר כל גלולה, ואז, אם הכל ילך כשורה, יתנו לך ללכת הביתה.

לאחר מכן תצטרך לחזור לבית החולים תוך 7-10 ימים כדי לעשות אולטרסאונד שני ולוודא שההפלה הושלמה.

איפה עושים הפלה רפואית וכמה זה עולה?

הפלה רפואית יכולה להיעשות כמעט בכל מרפאה שבה קיים גינקולוג בעל הכישורים והניסיון המתאימים בביצוע הליכים מסוג זה. בין אם זה בית חולים ציבורי או מסחרי, זה לא משנה.

ברוב אזורי הפדרציה הרוסית, הפלות סמים אינן נכללות במערכת ביטוח הבריאות החובה, כך שהחולה יצטרך לשלם עבורה. עלות השירות נעה בין 6 ל 12 אלף רובל.

מה שאתה צריך לדעת לפני שמחליטים על הפלה רפואית

זה לא הליך לא מזיק.

1. רצוי לבצע הפלה לפני 6-7 שבועות

הניהול הרפואי המרבי של הפלה בטרימסטר ראשון - תקופת ACOG עד אשר ניתן לבצע הפלה רפואית הוא 9 שבועות מהיום הראשון של הווסת האחרונה. מילת המפתח כאן היא מקסימום.

ככל שתקופת ההיריון ארוכה יותר, כך גדלים גודל הביצית ואנדומטריום שבו היא שקועה. המשמעות היא ש"מחזור" יכול להיות הרבה יותר שופע וכואב מהרגיל.בנוסף, יעילות ההליך תלויה בתקופה:

• אם חלפו פחות מ-42 ימים מהיום הראשון של הווסת האחרונה, ההסתברות להפלה מוצלחת היא 96-98%;
• מ-43 עד 49 ימים - 91-95%;
• מעל 49 ימים - פחות מ-85%.

גורם נוסף: בגיל הריון של יותר מ-49 יום עולה הסיכון לסיבוכים (עליהם בהמשך). לכן, רוב המרפאות מעדיפות לעבוד עם מטופלות שהמחזור האחרון שלהן חלף פחות מ-7 שבועות.

2. הפלה רפואית לא מבוצעת פחות מ-4 שבועות

זה נובע מהצורך לאשר את ההריון בבדיקת אולטרסאונד ולברר אם הוא חוץ רחמי.

גם הבדיקה הטרנס-ווגינלית הרגישה ביותר, שבה מוחדרת הגשושית ישירות לנרתיק, יכולה לזהות את הביצית ברחם רק לאחר שהיא מגיעה לגודל של כ-2 מ מ. זה מתאים בערך לתקופה של 4 שבועות.

עד לביצוע בדיקת אולטרסאונד ותוצאותיה, מרפאה שמכבדת את עצמה תסרב לבצע הפלה.

3. ההליך אינו מתבצע ביום הטיפול

בהתבסס על שתי הנקודות לעיל, ברור שהזמן מוגבל. לאישה יש רק 2-3 שבועות לבסס הריון, להחליט על הפלה ולבצע אותה. ובמהלך תקופה זו, יש להניח ניואנס אחד נוסף: הפלה רפואית, ככלל, אינה נעשית ביום הטיפול.

גינקולוג טוב ישלח אותך לחשוב כמה ימים. זה ייתן הזדמנות להתמודד עם רגשות, ואולי, עדיין לשמר את ההריון.

4. הפלה רפואית לוקחת יותר זמן מאשר ואקום או ניתוח

להפלה האינסטרומנטלית הקלאסית יש חסרונות, כמו הצורך בהרדמה. אבל יש גם יתרונות.

אם את מגיעה להפלה כירורגית או בוואקום, את יודעת בדיוק מתי היא תתחיל ותסתיים. ככלל, ההליך אורך לא יותר משעה וחצי, כולל כל ההכנה הדרושה וזמן ההתאוששות מההרדמה. ברוב המקרים, החולים אינם חשים בכאב, אינם סובלים מדימומים כבדים, אינם חווים בעיות בריאותיות ויכולים לנסות לשכוח מההפלה כבר למחרת.

אפשרות התרופה שונה. אתה תזכור על זה כל הזמן לפחות כמה ימים - המרווח בין נטילת הגלולות וכל תקופת הדימום שלאחר מכן עד האולטרסאונד השני. יכולות להיות בעיות גם ברווחה.

5. היו מוכנים לתופעות לוואי

נטילת mifepristone מגיעה לעתים קרובות עם תופעות לוואי לא נעימות:

• בחילה והקאה;
• התכווצויות בטן;
• שִׁלשׁוּל;
• סחרחורת וכאב ראש;
• חוּלשָׁה;
• עלייה בטמפרטורה.

זה אומר שהאנרגיה, היעילות, הריכוז שלך יפחתו. או אולי לא תרצו לצאת מהבית בכלל. שקול עובדה זו בעת תכנון הזמן שלך.

6. הפלה רפואית יכולה להיות כואבת

דימום עם סוג זה של הפלה, למרות שהוא דומה לדימום וסת, קשה יותר לסבול. זה מלווה לעתים קרובות בהתכווצויות קשות בבטן התחתונה.

לפעמים ניתן להקל על כאב זה על ידי נטילת משכך כאבים ללא מרשם כגון איבופרופן. אבל ייתכן שתידרש תרופות מרשם חזקות יותר. הקפד לדון בכך עם הרופא שלך.

7. ייתכנו סיבוכים חמורים

קודם כל - בצורה של דימום מוגזם ברחם. ניתן להגדיר זאת, למשל, כך: עליך להחליף שניים או יותר אטמי מקסי לשעה במשך שעתיים ברציפות. אם זה המקרה שלך, פנה לייעוץ מרופא נשים. לחלופין, אם דימום מפחיד אותך מאוד, התקשר מיד לאמבולנס.

יש צורך גם לפנות לעזרה רפואית אם דימום כבד אינו מפחית את עוצמתו במשך 2-3 ימים.

למרבה המזל, סיבוכים כאלה הם די נדירים: כפי שמראה הסטטיסטיקה, הם מתרחשים בפחות מ-1% מהנשים.

8. ייתכן שעדיין תצטרך לעבור הפלה כירורגית

תרופות אינן נותנות ערבות של 100% להפסקת הריון.

יכול לקרות שהביצית המופרית לא יוצאת החוצה וההריון ממשיך להתפתח. מצב זה נקרא הפלה לא שלמה. במקרה זה, יהיה צורך להסיר את שאריות הביצית והאנדומטריום המת בניתוח.

9. להפלה רפואית יש התוויות נגד

מרפאה טובה תסרב להליך אם המטופל:

• הריון מעל 70 ימים (10 שבועות);
• הריון חוץ רחמי;
• מחלות דלקתיות או זיהומיות של איברי המין;
• שרירנים ברחם;
• אי ספיקת כבד או כליות;
• סוכרת;
• מותקן התקן תוך רחמי;
• יש אבחנה כלשהי שבה היא נוטלת קורטיקוסטרואידים באופן קבוע;
• הריון התעורר על רקע השימוש באמצעי מניעה הורמונליים.

הרופא יספר לך יותר על התוויות נגד.

10. תצטרך להגן על עצמך באופן אקטיבי

ישנם נתונים משיעורי ההתעברות לאחר הפלה עם מתוטרקסט ומיזופרוסטול, שלפיהם לאלו שעברו הפלה רפואית יש יותר הריונות בשנה הקרובה מנשים אחרות בממוצע. זה קורה גם אם האישה לא מתכננת להפוך לאם.

מדענים מזהירים מפני הסיכון המוגבר להריונות לא רצויים חוזרים לאחר הפלה רפואית ומבקשים להשתמש באמצעי מניעה באופן פעיל יותר.

אם בכל זאת תחליט ללדת, שנעשה חודש או חודשיים לפני תחילתו של הריון חדש, הפלה רפואית לא תהווה מכשול: היא לא משפיעה בשום צורה על בריאותו של התינוק שטרם נולד.