כיצד מתבצעת קשירת חצוצרות והאם ניתן להיכנס להריון מאוחר יותר

2024 מְחַבֵּר: Malcolm Clapton | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-12-17 03:56

הפעולה לא זמינה לכולם.

מהי קשירת חצוצרות

קשירת חצוצרות היא הליך כירורגי שבו הגינקולוג צובט או חותך בנוסף את החצוצרות (ביציות) בצד ימין ושמאל. כתוצאה מכך, תא הביצית מאבד את סיכוייו להיכנס לרחם, ותאי זרע לא יוכלו לנוע בתעלות אלו.

קשירת חצוצרות נקראת לפעמים עיקור נשי ומשמשת כאמצעי מניעה אמינה: המטופלת הופכת לסטרילית.

זה גם מפחית את הסיכון לסרטן השחלות.

מי יכול לעבור קשירת חצוצרות?

החוק קובע תנאים מחמירים למבצע:

• הסכמה מרצון.
• גיל מעל 35.
• הבאת שני ילדים אם האישה בת פחות מ-35.
• החלטת בית המשפט בבקשת האפוטרופוס, אם החולה אינו כשיר.
• אינדיקציות רפואיות. אלה כוללים מחלות קשות שונות של מערכת הלב וכלי הדם, האנדוקרינית, העצבים, ההמטופואטית, איברי הנשימה, עיכול או ראייה, הפרעות נפשיות, סרטן וצורות מסוימות של שחפת. השילוב שלהם עם הריון יכול להחמיר מאוד את מצבה של האישה.

מדוע קשירת חצוצרות מסוכנת?

כמו בכל ניתוח, עלולים להיווצר סיבוכים. למרות שהם נדירים, כדאי לדעת עליהם:

• תגובה להרדמה. לדוגמה, עלולה להופיע אלרגיה או תופעת לוואי של תרופות הרדמה.
• נזק מקרי במעיים, בשלפוחית השתן או בכלי הדם במהלך עבודת המנתח.
• זיהום של פצע לאחר ניתוח, ריפוי ארוך שלו, הופעת צלקות קלואידיות.
• כאבים בבטן או באגן לאחר החלמה. זה יכול להתרחש עקב הידבקויות או הפרעה בזרימת הדם עקב ניתוח.
• הריון חצוצרות הוא הסוג הנפוץ ביותר של הריון חוץ רחמי. זה מתרחש כאשר ביצית מופרית מחוברת לחצוצרה, שם אין תנאים להתפתחות תקינה של העובר. זה יכול לקרוע את האיבר ולגרום לדימום מסכן חיים.

כיצד להתכונן לקשירת חצוצרות

אם אישה מעשנת, עדיף להפסיק את ההרגל הזה לפחות 4-8 שבועות לפני הניתוח כדי למנוע הגברת הסיכון לפקקת וסיבוכים אחרים.

אין לבצע את ההלבשה במהלך ההריון, לכן, במהלך החודש שלפני ההליך, יש להשתמש רק באמצעי מניעה אמינים. לדוגמה, נטילת תרופות משולבות דרך הפה או הגנה על עצמך באמצעות קונדומים. בכל מקרה יש לבצע בדיקת הריון לפני הניתוח.

בשלב ההכנה יש לומר לרופא הנשים אילו תרופות את נוטלת. אולי מומחה ימליץ לקשירת חצוצרות / הספרייה הלאומית לרפואה בארה ב להפחית את המינון או להפסיק להשתמש במשככי כאבים ונוגדי קרישה ללא מרשם כדי למנוע דימום כבד במהלך הניתוח.

אסור לאכול או לשתות 8 שעות לפני ההליך. אחרי הכל, בדרך כלל משתמשים בהרדמה לשיכוך כאבים, והיא עלולה לגרום להקאות. מכיוון שהאדם מחוסר הכרה בזמן זה ואינו שולט בתהליך, תוכן הקיבה נכנס לריאות. וזה טומן בחובו ברונכיוליטיס שאיפה, שקשה לטפל בה.

כיצד מתבצעת קשירת חצוצרות?

הפעולה מתבצעת בכל עת של המחזור. לעתים קרובות נבחרים הימים הראשונים לאחר הלידה, כאשר הרחם מוגדל וממוקם קרוב יותר לטבור, אשר הופך לנקודת התייחסות עבור המנתח. כתוצאה מכך, קל יותר לרופא להגיע לחצוצרות. במקרים אחרים, הגישה לרחם וספחיו קשה יותר מכיוון שהוא ממוקם מאחורי עצם הערווה.

קשירת חצוצרות יכולה להתבצע במספר דרכים:

• חתכו את התעלות וצרבו את קצותיהן בהלם חשמלי או תפרו עם חוט כירורגי.
• קפלו את החצוצרה בלולאה והשחילו אותה לטבעת הסיליקון או מהדקים בעזרת אטב.
• הנח תפס קפיץ על פני החצוצרה.

במקרה זה, נעשה שימוש באחת משלוש האפשרויות העיקריות להתערבות.

לפרוסקופיה

הפעולה נמשכת בדרך כלל כ-30 דקות. האישה שקועה בהרדמה או הרדמה בעמוד השדרה. מבצעים מספר חתכים קטנים בבטן, מוחדרים לשם צינורות עם מכשיר כירורגי ומצלמת וידאו. ניתן גם לשאוב גז אל הבטן כדי להרחיב את האיברים ולהקל על מציאת הרחם והתוספות. לאחר מכן המנתח יקשור את החצוצרות באחת מהשיטות הנ ל.

מיני-לפרוטומיה

פעולה זו מתבצעת בנשים תוך 48 שעות לאחר הלידה.

בהרדמה מקומית או בהרדמה, מבצעים חתך באורך 2-5 ס מ מתחת לטבור. דרכו מוציאים את החצוצרות בתורן וקושרים או חותכים אותן, תופרים את הקצוות, לפעמים מוחלים מהדקים. לאחר מכן מחזירים את האיברים לחלל הבטן, סוגרים את הפצע והאישה מועברת למחלקה בפיקוח הצוות הרפואי.

היסטרוסקופיה

בדרך כלל, התערבות כזו מתבצעת בהרדמה מקומית, ולאחר 24 שעות המטופלת כבר יכולה לחזור לחייה הרגילים.

שיטת עיקור זו אינה מצריכה חיתוך של הבטן. לחלל הרחם מוחדר היסטרוסקופ - צינור גמיש שבקצהו מצלמת וידאו ומכשיר כירורגי. המכשיר נדחף לחצוצרות ומצרב אותו מבפנים. לאחר מכן, המכשיר מוסר והפעולה נחשבת הושלמה.

איך מתקדמת ההחלמה לאחר קשירת חצוצרות?

ללא קשר לשיטת הניתוח, ביום הראשון לאחריו, האשה נשארת בבית החולים בפיקוח רופא.

בתוך 2-4 ימים, תסמינים לא נעימים הנחשבים נורמליים עלולים להפריע:

• כאבי כתף ונפיחות עקב גז הנשאב לבטן.
• כאב גרון.
• הפרשות או דימום מהנרתיק.
• סחרחורת.
• עוויתות.

אם התסמינים הללו נמשכים זמן רב יותר או שהפצע מודלק ומריח רע, דם ומוגלה דולפים ממנו, הטמפרטורה עולה מעל 38 מעלות צלזיוס, כאבי בטן מתגברים, יש לפנות לרופא הנשים. כמו כן, יש צורך בעזרה של מומחה אם בחילה, קוצר נשימה או חולשה מודאגים.

רופאים ממליצים לא להרים שום דבר כבד מ-5 ק ג בימים הראשונים. ניתן לחזור לעבודה הקשורה לעבודת כפיים לא לפני 3 שבועות.

עד שהעור במקום החתך החלים, אין לעשות אמבטיה או לשחות. יש צורך לעקוב בקפידה אחר ניקיון הפצע ולעשות חבישות.

אין הגבלות תזונתיות.

אישה יכולה לקשור חצוצרות - פריקה / הספרייה הלאומית לרפואה של ארה ב לקיים שוב יחסי מין כשהיא מרגישה מוכנה.

האם ניתן להיכנס להריון לאחר קשירת חצוצרות

התעברות לא מתוכננת במהלך השנה הראשונה לאחר הניתוח מתרחשת בפחות מ-1% מהנשים. אבל עיקור אינו מגן מפני זיהומים באיברי המין, ולכן הרופאים ממליצים להשתמש בקונדומים במהלך יחסי מין.

מי שאחרי ניתוח כזה בכל זאת רוצה להיכנס להריון, עוברות הפריה חוץ גופית. לשם כך לוקחים ביציות מהשחלות, מופרות במעבדה ומוכנסות ישירות לרחם.

תיתכן גם ניתוח להחזרת הפטנציה של החצוצרות. עם זאת, הוא יעיל בכמחצית מהמקרים, ולא כולם מצליחים בסופו של דבר להרות.