מאיפה מגיעה צהבת וכיצד לטפל בה

2024 מְחַבֵּר: Malcolm Clapton | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-12-17 03:56

עם סימפטום זה, עליך לפנות למטפל בהקדם האפשרי.

מהי צהבת

צהבת למבוגרים צהבת היא מצב שבו העור, לובן העיניים והריריות מקבלים גוון צהבהב מובהק.

ראה איך נראית צהבת קרוב

סימפטום זה מצביע על כך שהגוף צבר יותר מדי בילירובין, פיגמנט מרה בעל צבע צהוב-כתום אופייני. אם אינך יילוד (צהבת בשבועות הראשונים לחיים נחשבת לאפשרות של צהבת יילוד), הצטברות של בילירובין תמיד מעידה על בעיות בריאותיות.

מאיפה מגיע הבילירובין ומדוע הוא מצטבר

בילירובין מיוצר על ידי צהבת כאשר הוא מפרק תאי דם אדומים (אריתרוציטים) הנושאים חמצן. בממוצע, תאי דם אדומים חיים כ-120 ימים. ואז הם מוחלפים בחדשים, והישנים נהרסים ישר בדם לכימיקלים הפשוטים ביותר כדי להסירם מהגוף. פיגמנט הוא אחד מחומרי ה"פסולת" הללו.

הכבד מסנן את זרם הדם ומסיר ממנו את הבילירובין. תאי הכבד ממירים את הפיגמנט לצורה מסיסה במים ושולחים אותו לצינורות זעירים הנקראים דרכי המרה. לפיכך, בילירובין הוא חלק מהמרה.

יתר על כן, דרך צינור המרה המשותף, המרה נשלחת למעיים, שם היא ממלאת תפקיד בעיכול. בילירובין יוצא מהגוף יחד עם הצואה – אגב, הפיגמנט הזה הוא זה שמעניק לצואה את צבעה הצהוב-חום האופייני.

כישלון בכל אחד משלבי הסינון והסרה של בילירובין מהגוף מביא לכך שהפיגמנט נשאר בדם ומרגיש את עצמו על ידי הצהבה של העור.

מה מוביל לצהבת

ישנן סיבות רבות, וניתן לחלק אותן לארבע קטגוריות צהבת.

1. בעיות בתאי דם

במצבים מסוימים, תאי דם אדומים נהרסים מהר מהרגיל. נפח ה"פסולת" שלהם בדם גדל במהירות, ולכבד אין זמן לסנן ולהסיר את הבילירובין.

הפרעה במחזור החיים של אריתרוציטים נגרמת על ידי:

• הפרעות דם תורשתיות מסוימות … לדוגמה, אנמיה חרמשית, תלסמיה, ספרוציטוזיס.
• תסמונת המוליטית - אורמית.
• מָלַרִיָה.

2. מחלת כבד

לרוב, צהבת מתבטאת:

• דַלֶקֶת הַכָּבֵד … כל - גם ויראלי וגם אוטואימוני (כשהגוף מתחיל לתקוף את תאי הכבד שלו), ורעילים (הנגרמת מהרעלה).
• שחמת הכבד … זהו מצב בו איבר הופך מצולק – כלומר, התאים הרגילים שלו מוחלפים ברקמת חיבור. צלקות אינן יכולות לסנן דם. למרבה הצער, בשלבים המוקדמים קשה להבחין בשחמת. צהבת מתרחשת כאשר הכבד אינו פועל כמעט לחלוטין.
• פגמים תורשתיים באנזימים הממירים בילירובין בכבד … לא כל הפגמים הללו מסוכנים. למשל, תסמונת גילברט, הפוגעת באחד מכל עשרים אנשים בצהבת, למרות שהיא מתבטאת בצהבת, נחשבת לא מזיקה ואינה מצריכה טיפול.

3. מצבים המחמירים את סבלנות דרכי המרה בתוך הכבד

צמצום או חסימה של דרכי המרה, שדרכם עובר בילירובין המסונן על ידי הכבד מהדם "ליציאה", יכול:

• שחמת הכבד.
• כולנגיטיס (דלקת של דרכי המרה).
• נטילת תרופות מסוימות צהבת למבוגרים. למשל, אמצעי מניעה דרך הפה, תרופות סטרואידיות או אנטיביוטיקה על בסיס פניצילין.

4. מצבים בהם צינור המרה המשותף חסום

כאשר צינור המרה המשותף מצטמצם או חסום, מרה המכילה בילירובין מחלחלת לפעמים לזרם הדם וגורמת לצהבת. זה נקרא מכני. זה יכול להוביל ל:

• אבני מרה … ליתר דיוק, יציאת אחת האבנים לתוך צינור המרה.
• דלקת הלבלב … זהו שמה של הדלקת של הלבלב.בהפרעה זו, הבלוטה מתנפחת, גדלה בגודלה ויכולה להעביר את צינור המרה, מה שגורם לה להיצרות.
• דלקת של צינור המרה המשותף.
• סרטן הלבלב או כיס המרה … הגידול, הגדל, חוסם לעתים קרובות את צינור המרה המשותף.

מה לעשות עם צהבת

פני לרופא בהקדם האפשרי. זה חשוב. צהבת אינה מחלה עצמאית, אלא סימפטום. ואתה צריך לגלות איזה סוג של הפרה זה מאותת.

הרופא יבדוק אותך ויבקש ממך לעבור בדיקות. במיוחד לעשות בדיקות דם. בעזרתם תוכל:

• קבע את סוג הבילירובין. כך המטפל יבין האם הפיגמנט עבר טרנספורמציה בכבד או לא.
• מצא זיהום שעלול לפגוע בכבד, בלבלב ובדרכי המרה.
• גלה כיצד פועל הכבד בצורה נכונה. מה שנקרא בדיקות כבד יגידו לך על כך.

בנוסף, תצטרך לעבור בדיקת שתן, וכן לעשות אולטרסאונד של הכבד, דרכי המרה הנפוצות, הלבלב. אולי הרופא ירשום מחקרים אחרים ומפורטים יותר (הדמיית תהודה מגנטית, ביופסיית כבד וכן הלאה) כדי להבהיר את האבחנה.

הטיפול בצהבת תלוי במה שגרם לה. לאחר שהתמודדתם עם הגורם להפרעה (בין אם זו מחלה או תופעת לוואי של תרופות), העור ולבן העיניים יחזרו לצבעם הרגיל.