איך ללכת למרפאה ממלכתית ולא לסבול

2024 מְחַבֵּר: Malcolm Clapton | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-12-17 03:56

קטע מתוך הספר "איך רופא יהיה חולה" על איך להתכונן נכון לפגישה ולתקשר עם הרופאים.

למה לא כדאי לוותר על הרפואה הציבורית

כל מי שיש לו פוליסת ביטוח רפואי חובה מטופל כאן. חשוב להבין ששירותים בחינם במרפאה ממלכתית זה מושג יחסי. הרי אתם לא מחשיבים תיקוני רכב בביטוח קאסקו ללא תשלום?

החדשות הטובות הן שבניגוד לביטוח רכב, פרמיות ביטוח רפואי במערך ביטוח רפואי חובה קבועות ולכן אין סיבה להגיע למרפאה לעיתים רחוקות, זה לא ישפיע על הניכויים במס בשנה הבאה. החדשות הרעות הן שלרובנו יש מושג מאוד מעורפל לגבי רשימת השירותים הניתנים במסגרת תוכנית הביטוח, לכן, כברירת מחדל, המרפאה רואה במרפאה אפשרות גרועה לטיפול ומסכימה לשלם תוספת עבור מרפאה ציבורית או פרטית לשירותים הניתנים בחינם.

כן, יש תורים במרפאות, ולרופאים יש מעט מאוד זמן לתקשר עם כל מטופל. אבל ראשית, יש הבדלים בין המרפאה למרפאה, ותמיד ניתן לשנות את המוסד הרפואי על ידי בחירה באחד פחות עמוס (יעזרו ביקורות באינטרנט ורישום אלקטרוני, שבו ניתן להעריך את מספר הקופונים למומחים לתאריכים הקרובים).

שנית, חשוב לזכור כי המרפאה היא המקום המובן מאליו בו יינתנו לכם שירותים רפואיים בערבות המדינה, לרבות יקרים והיי-טקיים.

בשילוב חכם עם שירותי בריאות פרטיים, אתה יכול לחסוך כסף מבלי לוותר על איכות הטיפול. למשל, ככה. אנדריי סובל מסוכרת מסוג 1. אחת לחודשיים, הוא מבקר אנדוקרינולוג במרפאה, שכותב לו מרשם לאינסולין חינם ורצועות בדיקה לשליטה ברמות הגלוקוז בדם ובשתן. התרופות יקרות, ולכן אנדריי לא רואה בזה בושה לבלות כמה שעות בתור לרופא ולביורוקרטיה עם הכנת מרשם. אבל לבדיקה רפואית מלאה לאנדוקרינולוג ורופאים אחרים, אנדריי הולך למרכז רפואי פרטי. אז הוא רגוע יותר לבריאותו.

או כך. לאלנה נולד לאחרונה ילד. היא פונה למרפאת ילדים כדי לקבל את תינוקה ללא תשלום לפי לוח השנה הארצי, ואילו עבור חיסונים נוספים, המותרים רשמית רק לילדים בסיכון (למשל מזיהום רוטה), היא פונה למרפאת ילדים פרטית.

לפעמים מטופלים מתלוננים שבפוליקליניקה אי אפשר להגיע מיד למומחה צר - אתה צריך קודם כל לבקר מטפל מקומי. ראשית, זה לא לגמרי נכון: ניתן להגיע ישירות למספר רופאים המקבלים אותם במסגרת הביטוח הרפואי החובה. למשל גינקולוג, רופא שיניים או מנתח. בנוסף, אל תזלזלו בתפקיד המטפל: מדובר בשולח אשר, בהתאם לחומרת המצב, שולח אתכם ל"שלב הבא" - לרופאים מומחים. אבל הוא עצמו יכול לאבחן ולרשום טיפול.

לא פעם שמעתי מחברים שהמטפל בקליניקה הוא כברירת מחדל רופא בינוני שיודע כמעט הכל, אבל לא בדיוק. למעשה, לרופאים כאלה יש לפעמים ידע אנציקלופדי ברפואה וניסיון קליני עצום. הרי אי אפשר למלא את היד והעין ולהפוך לאבחון טוב, אם לא בודקים עשרות ומאות מטופלים יום אחרי יום. טוב, משהו, אבל תמיד יש שפע של מטופלים אצל המטפלים המקומיים.

איך להפיק את המקסימום מהתור לרופא

כמי שלבשה מעיל לבן ועבדה בקליניקה, הנה כמה טיפים שיעזרו לך ליצור קשר עם המטפל שלך ולמטב את זמן הייעוץ הרזה שלך.

1.במידת האפשר, קבע תור לרופא קרוב יותר לתחילת יום העבודה שלו

ראשית, יש פחות סיכוי לשבת בתור (הרי זה מצטבר עקב התייעצויות ממושכות ומטופלים שדלפו למשרד כדי "רק לשאול"). שנית, הרופא יהיה פחות עייף, כלומר קשוב יותר.

2. תחשוב על המלתחה שלך כדי לא לבזבז הרבה זמן בהתפשטות והלבשה

זה נראה שטויות, אבל פתיחת הכפתורים בחולצה, פתיחת צעיפים, ביטול העניבות ושאר פעילויות מרגשות גוזלות דקות יקרות, שמועילות יותר לבלות בתקשורת עם רופא.

3. הכינו מיד את כל המסמכים הדרושים

מצא את הכרטיס בקבלה (אם במרפאה שלך האחיות לא מחלקות אותם למשרדים מראש); אם אתם מתכננים להראות לרופא בדיקות כלשהן, הוציאו אותן מהשקית, סדרו אותן לפי סדר החשיבות, ובאופן אידיאלי שימו אותן בתיקייה עם קבצים.

4. החליטו מראש על מה תתלונן

זה נשמע מעצבן, אבל סביר להניח שלרופא לא יהיה זמן לפתור את כל בעיות הבריאות שלך בייעוץ קצר אחד. כל השאלות המשניות ("אבל עדיין כואבת לי האוזן מהחורף שעבר, טיפלתי בזה עם הקולגה שלך, זה לא עזר") דוחות לסוף הפגישה או לביקור הבא. כן, על פי הקנונים של הפרופדוטיקה של מחלות פנימיות - החלק ברפואה המוקדש לבדיקת החולה - על הרופא לברר את כל תלונותיו של החולה ולהחליט באופן עצמאי אילו מהן משמעותיות ואילו לא.

אבל אנחנו במרפאה רגילה, כאן, אבוי, אנחנו לא יכולים לסמוך על ייעוץ מפורט. לכן, החליטו מראש על מטרת הביקור וברגע שהרופא מוריד את עיניו מערימת הניירות ומשמיע את המסורת: "על מה אתה מתלונן?" - ענה מיד על שאלתו בצורה ברורה וקצרה ככל האפשר.

5. אם לא הייתם במרפאה מאה שנים או אפילו מצאתם את הרופא הזה בפעם הראשונה, תתכוננו לאסוף Anamnesis vitae, כלומר, סיפור על עצמך

אבל זה לא אומר שאתה צריך לרשום את כל המחלות והפרטים של הביוגרפיה שלך מהלידה ועד היום, זה ארוך מדי וכמעט לא בעל ערך מספיק כדי לבצע אבחנה. היו מוכנים לזכור במהירות על מחלות כרוניות וניתוחים קודמים, נטייה תורשתית לפצעים מסוימים, תאריך הייעוץ האחרון עם הרופא (אם כבר טיפלת במה שהגעת לרופא).

6. כדאי להביא איתכם מקליט

כמובן, אתה צריך לבדוק בנימוס עם הרופא אם יהיה אכפת לו אם תקליט את ההמלצות שלו בפורמט שמע. אגב, יש סיכוי מסוים שפעולה כזו תגייס את הרופא ותהפוך לתמריץ לנסח את המרשמים שלך בצורה מפורטת ומדויקת יותר. לדוגמה, אל תרשום עבורך תוספים פעילים ביולוגית (תוספי תזונה) בנוסף לתרופות: הם אינם כלולים בסטנדרטים של טיפול רפואי ברוסיה וברוב המכריע של המקרים אין להם יעילות מוכחת בטיפול במחלות.

7. אל תהסס לשאול את הרופא שאלות

גם אם הם נראים לך מטופשים. איך לקחת כדורים שנקבעו לשתייה "שלוש פעמים ביום לפני הארוחות" אם אף פעם לא אוכלים ארוחת בוקר, אלא אוכלים רק צהריים וערב? איך נרשמים לבדיקה אם יש צורך בתוצאה בשבוע הבא, והמומחה בחופשה? מה לעשות אם פתאום אתה מרגיש חולה? למשל, אם הלכת למרפאה בגלל בעיות לב.

המטפל יכול פשוט לשכוח לספר לך משהו חשוב בהמולה של לוח זמנים עמוס של עבודה, ואז לא יהיה את מי לשאול. ניתן לרשום רשימות במחברת ממש בזמן השיחה כדי לא להתבלבל כשהרופא מבהיר שהייעוץ הסתיים.

8. אם תצטרכו לחזור לרופא בימים הקרובים (למשל לסגור חופשת מחלה), בקשו קופון ממש במשרדכם

אז תוכל להירשם לזמן נוח, כמו גם לא לכלול את המצב שבו אין קופונים למספר הדרוש ברישום.

9. זכרו את שמות הרופא והאחות, ותמיד התחילו בתקשורת עם כתובת אישית לפי שם ופטרון

נראה כי מדובר בזוטות בלבד, אך על פי דיווחים מסוימים, 68% מהמטופלים מפספסים אפשרות זו. לקריאה בשם ובפטרונות יש תכונה קסומה: היא הופכת אותך ממטופל מזדמן למטופל מוכר. כנראה, הטכניקה הזו עובדת בדיוק בגלל שרוב המטופלים לא משתמשים בה ונותר מרחק חסר פנים בינם לבין הרופאים.

ברכו לשלום רופא ואחות בשם פרטי ובפטרון כשתיפגשו במקרה במסדרון המרפאה ובשיחת טלפון - זה נחמד, זכור, זה מבדיל אתכם משאר המטופלים ואולי יום אחד ישרת אתכם היטב.. על דרכים נוספות לשיפור היחסים עם רופא נדבר בחלק הרביעי של הספר.

אני מבין את הספקנות של אותם קוראים שיש להם אנטיפתיה מתמשכת כלפי מרפאות: קשה להאמין שביקור במוסד ממלכתי יכול להיות, אם לא נוח, אז לפחות לא משפיל.

עם זאת, הכל משתנה לאט: עכשיו אפילו בעיירות קטנות יש הזדמנות להירשם לפוליקליניקה דרך האינטרנט, מימון פדרלי ואזורי מאפשר לעתים קרובות לרכוש ציוד אבחון חדש למשרדים. פנים סובייטים גרועים וגסות רוח מוחלטת מצד צוות הרישום הופכים פחות ופחות שכיחים: הנהלת בתי חולים רבים עוקבת אחר איכות השירות ופתוחה להערות ולהצעות של מטופלים.

אם יש ספק, נסו למען העניין להגיע איכשהו לבדיקה רפואית (בדיקה רפואית חינם, שכל בעל פוליסת ביטוח רפואי חובה זכאי לה אחת לשלוש שנים או אפילו יותר). ואם יתברר שהכל בקליניקה עדיין חסר סיכוי, הוציאו את הארנק ותלכו לפגישת ייעוץ בתשלום עם סוחרים פרטיים.

האם אני צריך לקרוא על בריאות באינטרנט? איך בוחרים תרופות? כיצד לעמוד על זכויותיך בבית החולים? עיתונאית הרפואה אולגה קשובינה תלמד אתכם איך להיות מטופלים מתקדמים. מהסוג שהרופא צריך להתחשב בו. כאלה שמרגישים בטוחים במסדרונות בית חולים לא מסבירי פנים כי הם יודעים את זכויותיהם. חולים שיודעים להחלים.