כיצד לזהות הריון קפוא ומה לעשות הלאה

2024 מְחַבֵּר: Malcolm Clapton | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-12-17 03:56

זה יכול להופיע בכל עת עד 20 שבועות.

מהו החמצת הריון

הריון בהפלה קפואה או לא מפותחת הוא מצב שבו העובר או העובר מת. עם זאת, הוא עדיין ברחם. השליה ממשיכה להפריש הורמונים, כך שלעתים יש לאישה סימני הריון.

רופא נשים יכול לאבחן החמצת הריון בכל עת עד השבוע ה-20.

מהם הגורמים להריון קפוא

ישנן מספר סיבות להחמצת הריון. אם כי בחלק מהמקרים הריון לא מתפתח. המלצות מתודולוגיות של רופאי MARS אינן יכולות להבין מדוע האישה איבדה את ילדה.

הפרה של האנטומיה של הרחם

פגמים הריון לא מתפתח. הנחיות MARS יכולות להיות מולדות ונרכשות. הראשון הוא הכפלת הרחם. האחרונים מופיעים לרוב לאחר ניתוחים. לדוגמה, curettage, כלומר, הסרת אנדומטריום. הליך זה מבוצע לעיתים לאחר לידה מסיבות רפואיות או בהריונות קפואים קודמים.

עם מומים באיברים, העובר או העובר מתים עקב הפרעות הורמונליות או העובדה שהביצית אינה נצמדת כראוי לדופן הרחם.

הפרעות כרומוזומליות של העובר

מסיבה זו, 50-85% מההפלות מתרחשות. אם ביצית מופרית מורכבת מ-23 זוגות של כרומוזומים, אזי היא מותאמת להתפתחות לעובר בריא, שהופך לעובר בשבוע השמיני. אם לילד שטרם נולד יש פחות או יותר 23 זוגות כרומוזומים, זוהי חריגה. אין סיכוי שהוא ישרוד לאחר הלידה. זה יכול לגרום לאיבוד הריון או הפלה, בדרך כלל בשליש הראשון.

הפרעת רירית הרחם

בדרך כלל, אנדומטריום נמצא רק ברחם. עם אנדומטריוזיס, רקמה מצטברת מחוצה לה, יכולה לעוות את מיקום הרחם, החצוצרות והשחלות. מצב זה מקשה על חלק מהנשים להיכנס להריון אנדומטריוזיס והפלה - סקירה של עדויות עדכניות.

איך בדיוק הסטייה יכולה לגרום להריון קפוא עדיין לא ברור. אבל החוקרים טוענים כי אנדומטריוזיס והפלה: סקירה שיטתית שלפיהן לנשים עם המחלה יש סיכון גבוה ב-80% לא לשאת ילד מאשר לנשים בריאות.

הפרעת קרישת דם

סיבה נוספת להחמצת הריונות היא תסמונת אנטי-פוספוליפיד (APS) בהריון. עם מחלה, הדם נקרש באופן פעיל מאוד וייתכנו קרישי דם בשליה. בשל כך, אספקת הדם לעובר מתדרדרת ובמקרים מסוימים הוא מת.

זיהומים

הם לא תמיד מובילים להחמצת הריון או הפלה, אבל הם מגדילים את הסיכון. הגורמים הבאים לזיהומים בהפלה עלולים להיות מסוכנים לעובר או לעובר:

• אַדֶמֶת;
• טוקסופלזמה;
• זיהום ציטומגלווירוס;
• הֶרפֵּס;
• עַגֶבֶת;
• זִיבָה;
• כלמידיה;
• HIV;
• קדחת דנגי;
• וגינוזיס חיידקי;
• מָלַרִיָה;
• parvovirus B19.

סיבות אחרות

הריון לא מתפתח קשור לעיתים לגיל הפלה בתחילת הריון: אבחון וניהול האם. נשים לאחר גיל 40 מאבדות ילדים ב-40% מהמקרים, לאחר 45 - ב-60%. הפלות קודמות, עישון, שימוש בסמים, השמנת יתר ותרופות מסוימות יכולים גם הם להשפיע על התפתחות העובר או העובר.

בדיוק לא משפיעים על הופעת הפלה בשלבים המוקדמים של ההריון: אבחון וטקטיקות של ניהול הריון קפוא, טיסות, חיסון נגד נגיף הפפילומה האנושי, מין, מתח, הפלות קודמות (אם לא בוצעו מסיבות רפואיות), ספורט ולקיחת אמצעי מניעה דרך הפה.

מהם התסמינים של הריון קפוא

אם לאישה היו סימנים של הריון לא מתפתח. המלצות שיטתיות של הריון MARS, הן עלולות להיעלם.ראשית, בחילות, הקאות והפרשת רוק יתר נעלמים, כלומר עלייה בהפרשת בלוטות הרוק. לאחר 3-6 ימים, חולפת התנפחות (הגדלה ותחושות כואבות) של בלוטות החלב. מהשבוע ה-16 עד ה-20 התינוק לא מתחיל לזוז או שהתנועות נעלמות.

אם העובר המת נמצא ברחם יותר מ-3-4 שבועות, עלולים להופיע חולשה, סחרחורת וחום. בשבוע ה-6 - תצפית. רק 10% מהנשים מתלוננות על תסמינים אלו.

לפעמים הריון קפוא הוא אסימפטומטי. במקרה זה, ניתן לזהות אותו רק במהלך בדיקה שגרתית.

מה לעשות אם אתה חושד בהריון קפוא

צורך דחוף לפנות לרופא נשים. אם התקופה היא יותר מ-10 שבועות, הרופא יאבחן זיהוי וטיפול בהפלה שהושגה במהלך סריקת אולטרסאונד. התסמין העיקרי הוא היעדר דופק עוברי.

עד השבוע ה-10 הם לומדים על המצב בצורה אחרת. הרופא עוקב אחר הורמון ה-hCG בדם במשך מספר ימים. אם ההריון נגמר, הרמה לא עולה בקצב הרגיל. כאשר הרופא אינו בטוח לגבי תוצאות הבדיקה, הוא עשוי לרשום בדיקת אולטרסאונד. אז המומחה בודק האם גודל העובר מתאים לתאריך הנוכחי.

אם אושר הריון קפוא, יש להפסיקו. בהתאם לתקופת האישה ולמצבה, הגינקולוג יכול להציע מספר דרכים.

טקטיקת "חכה ותראה"

עובר רק בפיקוח רופא, לפעמים בבית חולים. אתה לא יכול להקצות את זה בעצמך, זה יכול להזיק. הטקטיקה נועדה להבטיח הפלה הפלה בתחילת הריון: טקטיקות אבחון וניהול יתרחשו מעצמן ואין צורך בהתערבות רפואית.

רופא הנשים יציע בדרך כלל אפשרות זו בשליש הראשון אם לאישה יש דימום קל וכאב בינוני. לא אמורים להיות זיהומים ודימום רחם רב.

החיסרון בשיטה זו הוא שבזמן הפלה העובר עלול שלא לצאת לגמרי. אז תזדקק לעזרה של מנתח.

הפלה רפואית

אפשרי עד השבוע השישי להריון. הרופא מזריק למטופל תרופה, אשר לאחר מספר שעות גורמת להתכווצויות, דימומים ובעקבות כך להפלה. כמו כן נרשמות תרופות שיעזרו לאישה להתמודד עם תופעות הלוואי. למשל, צמרמורת או חום.

בדיקת אולטרסאונד מתבצעת 7-14 ימים לאחר ההפלה. זה הכרחי כדי לברר אם הרחם ריק לחלוטין. אם לא, הגינקולוג מציע למטופל טקטיקה או רפואה של "חכה ונראה".

ריפוי של הרחם

מבצע הפלה בתחילת הריון: טקטיקות אבחון וניהול מתבצעות אם לאישה יש אנמיה, החל דימום כבד או גיל ההריון הוא יותר מ-12 שבועות. במהלך ההליך מוציא המנתח את העובר והשליה הקפואים. אנשים רבים בוחרים לגרד את עצמם מכיוון שזו הדרך המהירה ביותר לסיים הריון.

ואקום-שאיפה

ניתן לבצע פעולה זו במונח הריון לא מתפתח. המלצות שיטתיות MARS עד 12 שבועות. המנתח מחדיר לרחם צינורית שאיבת ואקום ידנית (MVA) השואבת את העובר והשליה. ההליך אורך כ-15 דקות. לאחריו, החולה נשאר תחת השגחת רופא למשך שעה. בניגוד לקיפוי, שאיבת ואקום מתבצעת בהרדמה מקומית, האישה מאבדת פחות דם.

איך ההחלמה לאחר הריון קפוא

הריון לא מתפתח אצל רוב החולים מלווה בדלקת רירית הרחם כרונית הריון לא מתפתח. המלצות שיטתיות MARS, כלומר, דלקת ברירית הרחם. זה צריך להיות מטופל בשלושת החודשים הראשונים לאחר אובדן העובר. היכן יתקיים הטיפול - בבית או בבית החולים, הרופא מחליט. אבל בשני המקרים, אנטיביוטיקה נקבעת.

כמו כן, כדי לשחזר את המבנה והתפקודים של רירית הרחם, הרופאים רושמים תרופות נוגדות דלקת הורמונליות, לא סטרואידליות, פיזיותרפיה.

רק 18% מהנשים מצליחות לשאת ילד בפעם הבאה ללא טיפול.

איך לעזור לעצמך רגשית לאחר הריון קפוא

הכאב של אובדן עובר עשוי להיראות לא מוצדק.הרגשות והרגשות שלך לאחר הפלה כי ההורים אפילו לא ראו את התינוק. אבל זוגות רבים מתחילים לדמיין זאת לאחר שגילו על הריון. לכן, זה נורמלי להתאבל במצב זה. זה עלול לקחת זמן להתאבל לא רק על הילד שטרם נולד, אלא על כל החלומות שהיו קשורים אליו.

אישה יכולה להרגיש אשמה על מה שקרה ולחשוב איפה היא טעתה. אבל כאן חשוב להבין ששום דבר לא היה תלוי בה.

סטפני זובל MD, מיילדת-גינקולוג, בתגובה ל-CoFertility

האישה לא אשמה בהפלה. היא לא מסוגלת לעורר מהי הפלה פספסת? או למנוע צרות. לדוגמה, שינוי התזונה, הגבלת מתח, נטילת ויטמינים טרום לידתיים ופעילות גופנית לא יעצרו את התפתחות הפרעות כרומוזומליות.

הנה כמה טיפים שלמדתי מייעוץ לזוגות באמצעות הפלה מזוגות ששרדו הריון קפוא והתמודדו איתו:

• להציב גבולות. שאלות ממשפחה או חברים לגבי כמה מהר תנסו ללדת שוב יכולות להזיק. תן לאחרים להרגיש שאתה מבין אכפתיות וחרדה, אבל ביטויים כאלה יכולים להיות חודרניים. נסה לומר שהנושא הזה אישי מדי.
• סרב לתמיכה במידת הצורך. אם אינך רוצה לשמוע נאומים מעודדים, הודע לאחרים בנימוס. הסבר שאתה עצוב כרגע, אבל לא אכפת לך לדבר אחר כך.
• פנק את עצמך. אל תכחיש את עצמך אם בא לך לאכול גביע גלידה או להתאמן בחדר כושר באמצע היום וללא סיבה מיוחדת. זה יכול להיות מהנה ויכול לעזור לך להרגיש בטוח.
• בקשו תמיכה. צור קשר עם השותף או החברים שלך. תגיד שאתה צריך טיפול עכשיו.
• זכרו שהכאב יתפוגג עם הזמן. בינתיים, תוכלו למצוא דרך אישית משלכם לשמור על קשר עם ילדכם, גם אם לזמן קצר. אז, נסה לדבר איתו או לכתוב מכתב.
• בצע טקס פרידה. אתה יכול להמציא את זה בעצמך. מישהו מבקש מאהובים להיפגש, אחרים מכינים סירה ומשחררים אותה, למשל, לאורך נחל.