כיצד לזהות עקמת בילדים ומה לעשות הלאה

2024 מְחַבֵּר: Malcolm Clapton | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-12-17 03:56

בניגוד למה שנהוג לחשוב, הפרה זו אינה קשורה לתיק כבד או ישיבה לא נכונה ליד השולחן.

עקמת, או עקמומיות לרוחב של עמוד השדרה, היא אחת ההפרעות השכיחות ביותר של מערכת השרירים והשלד בילדים. לרוב, המחלה מאובחנת אצל מתבגרים, בתקופת הצמיחה המהירה והתבגרות. אבל ייתכן שהבעיה תתעורר מוקדם יותר.

מהי עקמת אצל ילדים?

עקמת מסווגת לפי מספר קריטריונים.

לפי מוצא

בהתאם למקור, עקמת מחולקת לשלושה סוגים.

עקמת מולדת עקמת מולדת מתרחשת אצל 1 מתוך 10,000 תינוקות עקב היווצרות חריגה של הצלעות והחוליות במהלך התפתחות תוך רחמית. לא תמיד ניתן לזהות מום מיד לאחר הלידה. לפעמים הוא לא מורגש עד גיל ההתבגרות.

עקמת נוירומוסקולרית מופיע על רקע הפרעות של מערכת השרירים והעצבים. היא קשורה לרוב לעקמת עם שיתוק מוחין, פציעות בעמוד השדרה, ניוון שרירים, ניוון שרירים בעמוד השדרה ושדרה ביפידה.

עקמת אידיופטית פירוש הדבר שרופאים אינם יכולים לנקוב בגורם המדויק לעקמומיות. זהו הסוג הנפוץ ביותר של עקמת. זה מתרחש עקמת אידיופטית אצל ילדים בגילאים שונים, ולכן זה נקרא:

• תינוקות - בתינוקות עד גיל 3 שנים;
• נוער - בילדים בני 3-9 שנים;
• מתבגרים - במתבגרים בני 10-18 שנים, עד 80% מכלל המקרים של עקמת אידיופטית בילדות נכנסים לקטגוריה זו.

לפי סוג העקמומיות

כדי להסביר כיצד נראית עקמומיות, רופאים רבים מחלקים את הטיפול בעקמת עקמת ל:

• בצורת C - עם קשת אחת של עקמומיות;
• בצורת S - עם שתי קשתות של עקמומיות;
• בצורת Z - עם שלוש קשתות של עקמומיות.

עם זאת, מינוח זה אינו רשמי, הם משתמשים בו מטעמי נוחות ותיאור חזותי של הבעיה.

במקום העקמומיות

עקמת יכולה להופיע בכל חלק של עמוד השדרה. סיווגי עקמת הנפוצים ביותר הם:

• עקמת של עמוד השדרה הצווארי;
• עקמת של אזור בית החזה;
• עקמת של עמוד השדרה המותני.

ישנם גם סוגים משולבים - cervicothoracic או חזה עליון, thoracolumbar ו lumbosacral.

כיצד למנוע עקמת בילדים

מכיוון שברוב המקרים הגורמים לעקמת אינם ידועים, אין גם דרכים מוכחות לצפות ולמנוע אותה. אין הוכחות מדעיות לעקמת שפעילות גופנית או הרגל לשבת ישר ליד השולחן יסייעו במניעת עקמומיות של עמוד השדרה.

פול ספונסלר, רופא ילדים אורטופדי, בפרשנות לבית הספר לרפואה של ג'ונס הופקינס

הורים שואלים לעתים קרובות אם תיק כבד או התאמה לא נכונה יכולים לעורר עקמת. לא אחד ולא השני מועיל לגב, אבל גם לא הגורם להפרעה זו.

לכן, אי אפשר לבטח נגד עקמת. לכן, חשוב במיוחד לתפוס אותו מוקדם, כאשר ניתן לתקן את העקמומיות ללא מאמץ רב.

מי נוטה לעקמת

הורים צריכים להיות זהירים במיוחד לגבי הפרעות יציבה אצל ילד במקרים הבאים.

• למישהו במשפחה היה עקמת. אם ההפרעה הייתה אצל הורים, אחים או קרובי משפחה אחרים, היא מתגברת האם עקמת היא תורשתית, גנטית או שניהם? הסבירות להופעה ולהתקדמות מהירה של פתולוגיה אצל ילד.
• ילדכם בין 10 ל-15 שנים. הסיכון לעקמת גבוה במיוחד מהי סקוליוזיס? בתקופה של צמיחה מהירה.
• הילד שלך הוא ילדה. לפי מדוע עקמת שכיחה יותר בבנות מאשר בבנים? האקדמיה האמריקאית לכירורגיה אורטופדית, מעל גיל 10 שנים, עקמת שכיחה פי 10 בבנות מאשר בבנים. יחד עם זאת, הסיכון לפתח צורה חמורה אצל בנות גבוה פי 8 מזה של בני גילן.

כיצד לזהות עקמת אצל ילדים

ילד יכול להיות מאובחן עם עקמת רק על ידי רופא אורטופד ילדים. אבל הסיבה לפנייה למומחה עשויה להיות הסימנים הבאים של עקמת:

• אסימטריה של הכתפיים - כתף אחת ממוקמת מעל השנייה;
• אסימטריה של הלהבים - להב אחד בולט יותר, וכאשר הוא מוטה קדימה עד שהוא נעצר, מתברר שהוא גבוה יותר מהאחר;
• אסימטריה של המותניים - הקימורים משמאל וימין אינם זהים;
• אסימטריה של מפרקי הירך - הם ממוקמים ברמות שונות.

כדי לאשר את האבחנה, להבהיר את אופי העקמת ואת חומרתה, עליך לבצע צילום רנטגן. על בסיסו, הרופא יוכל לרשום את הטיפול הנכון.

כיצד לטפל בעקמת בילדים

העיקר בלי הופעות חובבים! עיסויים ותרגילי חיזוק, שלמדתם עליהם מפורומים באינטרנט, יכולים רק להזיק. אם כבר זוהה עקמת, יש לעקוב בקפדנות אחר המלצות האורטופד.

הטיפול יהיה תלוי במידת העקמומיות. אבל לרוב זה מסתכם בבדיקות רפואיות ובתרגילי חיזוק. כ-30% מהמטופלים הצעירים עשויים להזדקק למחוך ורק 10% מהמקרים כוללים ניתוח.

עקמומיות מינימלית: בדיקות מניעתיות

עקמומיות עד 10 מעלות בסיווג רנטגן הרוסי סיווג עקמת מכונה עקמת מדרגה ראשונה. מומחים זרים רואים בדרך כלל את הנחיות המדידה והטיפול של זווית קוב כהטייה כמו אסימטריה קלה שאינה מצריכה טיפול. ברוב המקרים תתבקש לפנות באופן קבוע לאורטופד למעקב אחר הדינמיקה. בנוסף, הרופא עשוי לרשום תרגילים מיוחדים או קורס עיסוי.

עיקול קל: טיפול בפעילות גופנית ועיסויים

עקמת של 11-25 מעלות היא עקמת שניה או, במערב, עקמת קלה. בשלב זה חשוב לחזק את שרירי הגב וליצור מחוך שרירי מבלי להחמיר את המצב. ככלל, הרופאים ממליצים על קומפלקס תרגילי עקמת שאתה יכול לעשות בבית של תרגילי פיזיותרפיה (תרפיה בפעילות גופנית), שחייה, כמו גם עיסוי ונהלי פיזיותרפיה אחרים.

עקמומיות ממוצעת: מחוך

עקמת של 25-40 מעלות מסווגת כמדרגה שלישית או עקמת מתונה. בנוסף להפרעות יציבה ברורות, הילד עלול לפתח תסמינים של עקמת: קל, מתון וכאבי גב וחזה חמורים, כאבי ראש ועייפות.

כדי להאט או לעצור את תהליך העקמומיות, תזדקק למחוך אורטופדי. ללבוש אותו, ככלל, יש צורך בין 18 ל 23 שעות ביממה. הטיפול אינו מופסק בזמן שהילד גדל באופן פעיל. בדרך כלל, ניתן להיפרד ממחוך שנה לאחר היווצרות השלד במלואו. על פי הסטטיסטיקה, שיטה זו יעילה ב-80% מהמקרים.

עקמומיות חמורה: ניתוח

עקמומיות של יותר מ-40 מעלות, או הרביעית - חמורה - דרגת עקמת, מצריכה התערבות כירורגית. אם הרופא שם לב שהסד לא עובד, השלב הבא הוא ניתוח ליישור עמוד השדרה ולקיבועו במצב הנכון.

תהליך ההחלמה המלא לאחר הניתוח נמשך בין 6 ל-12 חודשים החלמה מניתוח עקמת: למה לצפות, אך לרוב מתברר לחזור מוקדם יותר לשולחן - במקרים מסוימים כבר לאחר 4-6 שבועות. ייעוץ לפני ואחרי הניתוח.

אבל גם שנה לאחר הניתוח עדיף להימנע מעומסי הלם על עמוד השדרה, למשל בקפיצה או רכיבה על סוס, כמו גם ספורט פיתול חזק ומגע. אם אתה באמת רוצה לעשות אומנויות לחימה, סקווש או ספורט רכיבה על סוסים, הקפד להתייעץ עם הרופא שלך.