מדוע מופיעים פוליפים ברחם והאם יש להסירם

2024 מְחַבֵּר: Malcolm Clapton | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-12-17 03:56

פוליפים אינם נוחים לעתים רחוקות, אך הם יכולים להתפתח לגידולים סרטניים.

פוליפים שליה ואנדומטריואידים יכולים להיווצר ברחם. הראשונים שבהם נדירים מאוד ומופיעים רק לאחר הפלות או הפלות. לכן, כשהם מדברים על פוליפים ברחם, הם מתכוונים לצמיחת אנדומטריום. הם יידונו.

מהם פוליפים רירית הרחם ומהם

המשטח הפנימי של הרחם מכוסה אנדומטריום. אליו צריכה להיצמד הביצית המופרית, והוא זה שמופרד עם הדם בזמן הווסת, אם לא התרחשה ההתעברות.

בדרך כלל, רירית הרחם חלקה. אבל לפעמים מופיעות עליו יציאות, בגודלן משומשום לכדור גולף ואף יותר. אלה פוליפים רירית הרחם. בפנים יש להם רקמת חיבור וכלי דם, ולכן הם לא נעלמים בזמן הווסת וממשיכים לגדול.

פוליפ אחד או יותר עשוי להופיע ברחם. והם יכולים להיראות אחרת לגמרי. חלקן נמתחות על רגל דקה ותלויות כמו אגס לתוך חלל הרחם או יוצאות לנרתיק. אחרים יוצרים בסיס רחב, בולטים בצורה של פקעת.

בנוסף, ייתכן שיש להם מבנה היסטולוגי שונה. כלומר, לחלקם יש את הסדר הנכון של שכבות של תאים נורמליים, בעוד שלאחרים יש כלים מפותלים, מבנה רקמה מופרע ותאים שעלולים להידרדר לסרטן.

פוליפים יכולים להופיע בכל גיל, אך הם הנפוצים ביותר בנשים בשנות ה-40 וה-50 לחייהן.

מדוע מופיעים פוליפים ברחם

מדענים מאמינים שהגורם העיקרי לפוליפים ברירית הרחם הוא עלייה ברמות האסטרוגן. אם יש יותר מדי מהם בדם, זהו היפר-אסטרוגניזם מוחלט. אבל לעתים קרובות יותר זה יחסי, כאשר אסטרוגנים תקינים, ואין מספיק פרוגסטרון. זה קורה רק אחרי 40 שנה: כשהביוץ מפסיק, פרוגסטרון מפסיק להיווצר.

מחקרים אומרים כי היפר-אסטרוגניזם, שפירושו פוליפים, מופיע לרוב כאשר:

• משקל עודף. אסטרוגן מיוצר לא רק על ידי השחלות, אלא גם על ידי רקמת השומן. אמנם זה לא מספיק, אבל הרקע ההורמונלי לא סובל. וכשיש הרבה, מתחילות בעיות.
• יתר לחץ דם עורקי. זה מתרחש בדרך כלל אצל נשים עם עודף משקל.
• נטילת טמוקסיפן. זה נקבע לטיפול בסרטן השד. הוא חוסם קולטני אסטרוגן בתאים ומונע ממנו לעורר את צמיחת הגידול. אבל ההורמון נשאר בדם, ולכן הוא מחפש נקודות יישום אחרות ומוצא את רירית הרחם ברחם.
• טיפול הורמונלי חלופי בנשים לאחר גיל המעבר. במקרה זה, אסטרוגנים מוכנסים לגוף.

עם דלקת כרונית של הרחם, פוליפים יכולים להופיע גם, בשל העובדה כי תאי רירית הרחם מתחילים להתחלק בצורה לא נכונה.

מדוע פוליפים רירית הרחם מסוכנים?

לרוב, פוליפ רירית הרחם הוא היווצרות שפיר. הוא אינו יכול לצמוח לתוך הרקמות הסובבות, אינו נותן גרורות, התאים שלו אינם שונים במבנה משאר הקרום הרירי. אבל תמיד קיים סיכון לסיבוכים:

• לידה מחדש לסרטן. על פי הסטטיסטיקה, המעבר לגידול ממאיר מתרחש ב-5.6% מהנשים עם פוליפים לא טיפוסיים של רירית הרחם. זהו סוג של תצורה שבה לתאים יש מבנה לא בשל, גרעין שונה וסידור לא סדיר בשכבות הרקמה.
• אנמיה כרונית. פוליפים גורמים לדימום ברחם. אם זה חוזר על עצמו לעתים קרובות, רמת ההמוגלובין בדם יורדת.
• אִי פּוּרִיוּת. מאמינים שפוליפים יכולים למנוע מזרע לחדור לחצוצרה או למנוע את השתלת העובר בדופן הרחם. אי פוריות קשורה לפוליפים ב-3, 8-38, 5% מהמקרים.

מהם התסמינים של פוליפים ברחם?

לעתים קרובות פוליפים אינם גורמים אי נוחות כלל; הם נמצאים בטעות במהלך הבדיקה.אבל לפעמים מופיעים תסמינים שבהם אתה צריך להתייעץ עם גינקולוג:

• המחזור אובד: בכל פעם עוברים מספר ימים שונה בין הווסת, המחזור הפך ליותר מ-35 או פחות מ-21 ימים.
• כתמים כתמים או דימום כבד מתרחשים בין הווסת.
• גיל המעבר מזמן, אבל פתאום היה דם על התחתונים.
• הווסת כבדה בצורה ניכרת ויש להשתמש ביותר רפידות או טמפונים.
• ניסיונות להרות אינם מצליחים.

פנה מיד לרופא הנשים או התקשר לאמבולנס אם הרפידה עולה על גדותיה ודולפת תוך פחות משעתיים. זהו סימן לדימום רחמי חמור שעלול להיות מסכן חיים.

כיצד מאבחנים פוליפים רירית הרחם

כמעט בלתי אפשרי להבחין בפוליפ במהלך בדיקה גינקולוגית. יוצא דופן הוא אם הוא גדול ויוצא מצוואר הרחם. לכן, יש צורך באבחון מיוחד:

• אולטרסאונד טרנסווגינלי. זה נעשה ביום ה-10 למחזור החודשי. שיטת המחקר פשוטה למדי, אך לא תמיד מדויקת: ניתן להתעלם מפוליפ או לבלבל אותו עם שרירן. לכן יש צורך בבדיקה נוספת.
• אולטרסאונד דופלר, או מיפוי דופלר צבעוני. מצב אולטרסאונד מיוחד המראה את זרימת הדם בכלי הדם בצבעי כחול ואדום. עוזר לאתר את העורק המזין את הפוליפ.
• סונוהיסטרוגרפיה. שיטת אולטרסאונד, עבורה נשאבת מי מלח לרחם. הנוזל מרחיב את החלל, עוזר להבחין בין פוליפים לשרירנים ולראות אפילו תצורות קטנות: הם יתנדנדו מתנועת המים.
• היסטרוסקופיה. צינור גמיש עם מצלמת וידאו מוחדר לרחם האישה בהרדמה. השיטה עוזרת לבחון את הפוליפ ואת כל הרחם, לבצע ביופסיה - לקחת רקמה כלשהי לבדיקה במיקרוסקופ. במהלך היסטרוסקופיה אבחנתית, ניתן להסיר את הפוליפ.

ניתן יהיה לומר בדיוק על מבנה הפוליפ, להעריך את הסיכון להתנוונות לסרטן רק לאחר לימוד רקמותיו במהלך בדיקה היסטולוגית.

כיצד מטפלים בפוליפים ברחם?

באופן שונה. רופא הנשים יסיר את הניאופלזמה, ירשום תרופות או יציע להמתין. יש מחקרים שאומרים שפוליפ עד 10 מילימטר, שאינו מפריע, יכול פשוט להיעלם תוך שנה. אתה רק צריך להיות במעקב קבוע של רופא.

הסרת פוליפ

מדענים עדיין לא החליטו אם להסיר את כל הפוליפים ברירית הרחם. אבל עם דימום, תכנון הריון ואי סדרים במחזור, הרופאים ממליצים להסיר אפילו ניאופלזמות קטנות. זה יעזור להחזיר את המחזור לשגרה.

ישנן שלוש שיטות להסרת פוליפ:

• ריפוי של הרחם. בהרדמה, באמצעות לולאת מתכת מיוחדת, מסירים את כל הקרום הרירי של הרחם ונשלחים לבדיקה היסטולוגית. השיטה מתאימה לפוליפים קטנים.
• היסטרוסקופיה. זוהי שיטת הטיפול העיקרית. הרופא יכול לראות את מיקום הפוליפ, להסיר בעדינות את הפוליפ בעזרת לולאה חשמלית ולצרב את בסיסו. לאחר הניתוח, דימום קל עלול להימשך 1-2 ימים.
• הסרת רחם. הוא משמש אם נמצאו תאים ממאירים בפוליפ. זה יעזור להגן מפני סרטן ומוות.

טיפול תרופתי

גינקולוגים רושמים הורמונים בכדורים או בזריקות, או שמים סליל הורמונלי. המטרה היא להפחית את ייצור האסטרוגנים שלך או לחסום את השפעתם על רירית הרחם.

אבל ההשפעה של כל זה היא זמנית. בזמן שהאישה מקבלת הורמונים, גודל הפוליפים יורד, התסמינים נעלמים, וברגע שזה מפסיק הכל הופך להיות כמו קודם.

לכן, תרופות נרשמות אם יש צורך לדחות את הניתוח במספר חודשים או מיד לאחר הסרת הפוליפ על מנת להפחית את הסיכון להישנות.