כיצד מועבר נגיף הקורונה ומדוע מסכות עשויות להיות חסרות תועלת

2024 מְחַבֵּר: Malcolm Clapton | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-12-17 03:56

אולי הדרך הטובה ביותר להפחית את הסיכון לזיהום היא לאוורר את האזור לעתים קרובות יותר.

באפריל פורסמו תוצאות מחקר חדש, עשר סיבות מדעיות התומכות בהעברה באוויר של SARS - CoV - 2, שמשנות את האופן שבו COVID-19 מתפשט.

מה ידוע על אופן העברת נגיף הקורונה

מאז תחילת המגיפה, מדענים בחנו שלוש שאלות ותשובות: כיצד מועבר COVID-19? דרכי העברה סבירים של COVID-19.

1. מוֹטָס. כלומר, עם טיפות רוק קטנות שאדם נגוע מפזר בעת דיבור, נשימה, שיעול, התעטשות.
2. מגע-ביתי - דרך משטחים מזוהמים בחלקיקים ויראליים וידיים לא רחוצות.
3. תַרסִיס. כלומר, עם חלקיקי האירוסול הקטנים ביותר, שמשתחררים גם בזמן נשימה ודיבור.

דרך ההדבקה במגע עם משק בית הוכרה במהירות כלא סביר על ידי תקציר המדע: SARS-CoV-2 והעברת שטח (Fomite) עבור סביבות קהילה פנימיות. מדענים האמינו כי השיטה העיקרית להעברת נגיף הקורונה היא טיפות מוטסות. זו הסיבה ש-WHO ושירותי הבריאות הממשלתיים התעקשו לחבוש מסכות: מסננים מסוגלים להחזיק את הטיפות הגדולות ביותר המשתחררות במהלך הנשימה ולמנוע מהן להתפשט.

אבל החשדות לגבי דרך ההדבקה באירוסול לא נעלמו. כי המומחים לא יכלו להסביר את המקרים שבהם אנשים שלא היו במגע קרוב עם אנשים נגועים חלו בכל דבר אחר. לדוגמה, נוסעי אוטובוס הנוסעים לעסק חצי שעה או שעה אחרי אדם שנדבק. או חולי מרפאות שלא היו במחלקת הקורונה ואפילו תיאורטית לא יכלו להיפגש עם חולי COVID-19.

מקרים אלה יכולים להיות מוסברים רק בהנחה שהנגיף מועבר לא רק בטיפות, אלא בעיקר באמצעות אירוסולים, שעבורם הקירות, המסכות או הזמן שחלף מאז עזיבתו של אדם חולה אינם חשובים כל כך.

מהו דרך זיהום אירוסול וכיצד הוא שונה מטיפה הנישאת באוויר

ההבדל הוא מאוד עדין, אבל הוא קיים. והוא מורכב בעיקר מגודל החלקיקים עליהם מתפשט הנגיף. ניתן לתאר זאת באופן גס מאוד כך: טיפות הן גדולות וכבדות, חלקיקי אירוסול קטנים וקלים.

היכן נמצא הגבול שמפריד בין הטיפות לארוסולים, המדענים טרם החליטו. ההנחה היא שחלקיקים בקוטר גדול מ-5-100 מיקרומטר (עדיין יש ויכוח על הערך המדויק) הם טיפות. פחות זה אירוסול.

הגודל קובע את ההבדל בהתנהגות החלקיקים.

• טיפות כבדות שאדם נגוע מפזר סביב עצמו אינן יכולות להישאר באוויר לאורך זמן: הן מתיישבות במהירות על הקרקע ומשטחים אחרים ברדיוס של כמה מטרים ממקור הזיהום.
• חלקיקי אירוסול קלים יכולים לתלות באוויר במשך שעות, וכאשר נושבים משבי רוח, ניתן להעביר אותם עשרות מטרים. כלומר, אדם נגוע יכול להדביק גם את אותם אנשים שרחוקים ממנו, למשל בקומה אחרת של בית מלון (אם הקומות הללו מחוברות במערכת אוורור משותפת).

אבל קשה להוכיח באופן חד משמעי איזה מבין דרכי ההעברה של הזיהום הוא הדומיננטי. עד כה, הרופאים רק אוספים מידע ומניחים הנחות.

מדוע מדענים החליטו שנגיף הקורונה יכול להיות מועבר באמצעות אירוסול

להלן הטיעונים שבאמצעותם מחברי המחקר עשר סיבות מדעיות התומכות בהעברה באוויר של SARS - CoV - 2, שפורסמו ב-The Lancet, תומכות ברעיון של העברת אירוסול של הנגיף.

1. מפריחי-על ממלאים תפקיד מפתח בהעברה של COVID-19

מפיצי-על הם אנשים שמצליחים להדביק לא אחד או שניים או אפילו עשרה אנשים, אלא מאות בבת אחת. על פי כמה דיווחים, כ-10% מהנדבקים אחראים ל-80% מכלל הזיהומים.

מדענים מפנים את תשומת הלב לעובדה שכל האפיזודות של זיהומים המוניים לא התרחשו עם קשרים קרובים, אלא באירועים רחבי היקף, כמו קונצרטים, משחקי כדורגל, במסעדות. כלומר, שם מפיץ-העל הופרד מ"קורבנותיו" בעשרות ואף מאות מטרים. זה אפשרי רק אם הנגיף לא התפשט בטיפות כבדות, אלא בוצע באירוסול.

2. נרשמו מקרים של העברה של COVID-19 "דרך הקירות"

למשל, בבתי מלון שבהם אזרחים שהגיעו לארץ נמצאים בהסגר. אנשים בריאים ואלה שחולים בנגיף הקורונה חיים בחדרים שונים, לא יוצרים קשר או אפילו רואים זה את זה: הם מופרדים על ידי קירות. עם זאת, מקרים של זיהום הם העברת תסמונת נשימתית חריפה נגיף קורונה 2 במהלך הסגר גבול ונסיעות אוויריות, ניו זילנד (Aotearoa), וניתן להסביר אותם רק על ידי העובדה שהחלקיקים הנגיפים הקטנים ביותר נישאים דרך מערכות אוורור.

מחברי המחקר מזכירים שבערך באותו אופן, על ידי אי הכללת העברה במגע ישיר, ניתן היה להוכיח את דרך האירוסול של העברה של חצבת.

3. נשאים אסימפטומטיים אינם משתעלים או מתעטשים, אלא מדביקים אחרים

אנשים שאין להם תסמינים של COVID-19 אחראים, על פי מקורות שונים, ל-30-59% מכלל הזיהומים. מכיוון שאנשים נגועים כאלה בדרך כלל אינם משתעלים או מתעטשים, כלומר אינם פולטים טיפות גדולות לאוויר שמסביב, ניתן להסביר את ההדבקה שלהם רק על ידי העובדה שנגיף הקורונה מועבר באמצעות אירוסול.

4. וירוס הקורונה מתפשט טוב יותר בפנים מאשר בחוץ

העברה חיצונית של SARS - CoV - 2 ונגיפים אחרים בדרכי הנשימה: סקירה שיטתית היא בסבירות גבוהה פי 18 להידבק בזמן שהוא באותו חדר עם אדם נגוע מאשר ממגע עם אדם חולה ברחוב. אם אותו חדר מאוורר, הסיכונים מצטמצמים באופן דרסטי. הגיע הזמן לטפל בהעברה באוויר של מחלת הקורונה 2019 (COVID-19).

לדברי מחברי המחקר, זה מאשר את הגרסה של העברת הנגיף באוויר ולא באוויר.

5. בבתי חולים שבהם לא נכלל העברת זיהום באוויר, עדיין נרשמים מקרים של זיהום

ציוד מגן אישי המשמש את הרופאים מגן בצורה מהימנה מפני חלקיקי רוק. כלומר, אם הנגיף יתפשט בטיפות מוטסות, הרופאים לא היו חולים. אבל הם חולים.

זה יכול להיות מוסבר רק על ידי ההשפעה של אירוסולים, שנגדם אותן מסכות חסרות כוח.

6. וירוס בר-קיימא זוהה בדגימות אוויר

לפחות לכמה מדענים,. יש לציין כי תוצאות המחקרים הללו אינן חד משמעיות ולא ניתן היה למצוא את הנגיף בדגימות אחרות.

אבל מחברי המחקר מזכירים כי בידוד הנגיף מהאוויר הוא בדרך כלל משימה קשה ביותר. וגם, למשל, חצבת ושחפת, שהעברת התרסיס שלהם הוכחה, עדיין לא ניתן לגלות בדגימות אוויר.

7. וירוס קורונה נמצא במערכות אוורור של בתי חולים

חלקיקים ויראליים לא היו יכולים להגיע לשם בשום דרך אחרת מלבד אירוסול.

8. בעלי חיים בניסויים הצליחו להדביק באמצעות אירוסול

אז, במחקר אחד SARS - CoV ו- SARS - CoV - 2 מועברים דרך האוויר בין חמוסים לאורך יותר ממטר אחד, מדענים חיברו שני תאים באמצעות מערכת אוורור מורכבת. חמוסים בריאים ישבו באחד מהם, וחמוסים חולים באחר. מערכת זו של צינורות מעוקלים הבטיחה שטיפות הנוזל המופרשות על ידי בעלי חיים נגועים לא יגיעו לבריאות. אף על פי כן, לאחר זמן מה, נדבקו גם האחרונים.

9. אין ראיות משכנעות לכך שדרך האירוסול של העברת זיהום נשללת

כן, אנשים שנמצאים באותו חדר עם אדם נגוע לא תמיד נדבקים. אבל, כפי שמציעים החוקרים, זה נובע מהעובדה ששילוב של מספר גורמים הכרחי לזיהום.

למשל, לא מספיק לעמוד ליד אדם חולה. זה הכרחי שהוא עדיין מפריש מספר גדול למדי של חלקיקים ויראליים.

10. הראיות לכך ששידור מוטס הוא הנתיב העיקרי אינן משכנעות

מדענים הציעו כי הזיהום מועבר באמצעות טיפות, לאחר שגילו כי לרוב הזיהום מתרחש במגע קרוב. הם אומרים שחלקיקי רוק מפוזרים בקרבת מקום, כך שאדם נגוע חולק בקלות את הנגיף עם מי שנמצא בקרבת מקום.

עם זאת, יכול להיות שיש הסבר אחר. לדוגמה, זה: נגיף הקורונה עדיין מתפשט באמצעות אירוסול, אבל אירוסול קל יותר, שעף למרחקים ארוכים, מתמוסס לעתים קרובות במסות אוויר והופך פחות מרוכז ומידבק.

האם נתיב ההעברה של נגיף הקורונה בתרסיס יכול להיחשב מוכח באופן מעשי?

לא. למרות שהטיעונים הנ ל הם כבדי משקל, הם עדיין לא מספיק משכנעים. דרוש מחקר נוסף כדי לומר בביטחון ש-COVID-19 מועבר בעיקר באמצעות אירוסול.

עם זאת, ארגון הבריאות העולמי כבר טוען בביטחון לשאלות ותשובות: כיצד מועבר COVID-19? שהתפשטות הנגיף יכולה להתרחש, כולל על ידי אירוסול. וזה מדגיש את האפשרות של זיהום בחדרים מאווררים גרוע, כלומר, חדרים מאווררים גרוע.

מה הקשר לשידור

למעשה, זו הדרך היחידה להגן מפני וירוסים המועברים באירוסול.

אנו חוזרים שוב: לא מסכות, לא קירות, ולא ריחוק חברתי יצילו אותך מאירוסולים. חלקיקים זעירים כאלה יכולים לתלות באוויר במשך שעות ולהישא עשרות מטרים עם הרוח.

אם נקבל את הגרסה שדרך ההדבקה באירוסול היא המפתח, אזי שיטות ההגנה המסורתיות מפני נגיף הקורונה - מסכות, התרחקות חברתית, חיטוי משטחים - נסוגות אל הרקע. והדבר הראשון הוא האוורור של המקום: האוויר הנע מסיר ביעילות ובמהירות אירוסולים.

האם זה אומר שאי אפשר ללבוש מסכות, ולא ניתן לשטוף ידיים?

לא. כפי שכבר אמרנו, להשערה שדרך העברת הנגיף באירוסול היא המפתח, אין עדיין הוכחות מספיקות. בנוסף, גרסה זו אינה מוציאה מכלל אפשרות כי COVID-19 יכול להיות מועבר על ידי טיפות מוטסות. אז מסכות עשויות למלא תפקיד בהגנה מפני זיהום.

ישנה סיבה נוספת לא לנטוש את אמצעי הבטיחות ההיגייניים המוכרים ממילא. כפי שמראה בפועל, מאז תחילת ההסגר, מספר המחלות המועברות על ידי טיפות מוטסות ירד באופן משמעותי. אז, בחורף הזה, השפעת כמעט נעלמה - ולבישת מסיכות מסיבית והתרחקות חברתית אולי מילאו תפקיד בכך. ובכן, ההרגל של שטיפת ידיים עשוי להפחית את תדירות זיהומי רוטה וירוס הקיץ והאנטרוווירוס המסורתיים: שפעת מעיים, מחלות וירוס קוקסאקי ואחרות.

באופן כללי, יש לקחת בחשבון מידע על דרך ההדבקה האפשרית של אירוסול. להשלים את אמצעי מניעת הקורונה הקיימים עם אוורור, ולא לנטוש אותם כליל.