נגיף הזיקה, שהיה עד לאחרונה מחלה אקזוטית שפגעה מדי פעם בתושבי אפריקה ובכמה מדינות איים, הוכרז כאיום עולמי. השפעתו נקשרה למיקרוצפליה בילדים. אנחנו גרים רחוק מדרום אפריקה, אבל המציאות היא שגם אנשים וגם מחלות מטיילים הרבה. בואו להבין ממה לפחד ואיך להתנהג.
וירוס זיקה: מה זה והאם כדאי לדאוג
וירוס זיקה: למה אתה צריך לדאוג
אם אישה בהריון נדבקה בנגיף הזיקה, זה מגביר את הסיכון ללדת תינוק עם נזק מוחי. אין חיסון נגד הנגיף, אין תרופות ספציפיות ואין דרך להגן על הילד מהשפעותיו. החדשות הטובות היחידות הן שהנגיף וסיבוכיו נדירים.
ב-20% מהמקרים זה מתבטא בחום, פריחה, כאבי פרקים, דלקת הלחמית. רוב החולים יורדים עם עלייה קלה בטמפרטורה או אינם חשים כלל בתסמינים. כל סימני המחלה נעלמים תוך יומיים, לכל היותר שבוע.
וירוס זיקה שייך לסוג Flaviviruses והוא קרוב משפחה של קדחת צהובה וקדחת דנגי. כל המחלות הללו נישאות על ידי יתושים.
עד לאחרונה, נגיף הזיקה זכה לתשומת לב מועטה. זה היה נדיר ולא היה קשור למחלות קשות. אבל התפרצות 2015 בברזיל מצאה קשר בין הנגיף למיקרוצפליה בילודים.
אפילו נשים הרות של Rospotrebnadzor נמנעות מנסיעות למדינות שבהן הנגיף נפוץ.
הקשר המדויק בין נגיף זיקה למיקרוצפליה לא הוכח, אך סביר מאוד. הנגיף הגיע לברזיל לאחרונה, אולי במהלך מונדיאל 2014. לאחר מכן התפרצה מקרים של מיקרוצפליה. הנגיף יכול להתפשט עוד יותר: אולימפיאדת הקיץ 2016 תתקיים בריו.
ממשלת ברזיל מדווחת על 4,000 לידות של ילדים עם היקף ראש של פחות מ-33 ס מ. לשם השוואה, בדרך כלל לא יש יותר מ-150 מקרים כאלה בשנה במדינה. הנתון עשוי להיות מוגזם: רוב הילדים בריאים, למרות גודל ראשם הקטן. בנוסף, לחלקם יש סיבות אחרות למיקרוצפליה. אבל גם אם החריגים הללו ייזרקו לפח, כל השאר מצביע על הנזק של נגיף הזיקה.
האם מישהו צריך לדאוג מלבד נשים בהריון
שווה לדאוג. סיבוך אפשרי שמשפיע לא רק על נשים בהריון הוא. זוהי מחלה נדירה שבה מערכת החיסון של הגוף תוקפת את תאי העצב של עצמה. כתוצאה מכך, יכול להתפתח שיתוק. התסמונת מופעלת על ידי מחלות זיהומיות - מדלקת מעיים ועד שפעת.
הקשר בין נגיף זיקה לתסמונת גיליין-בארה, כאמור, לא הוכח. אבל בברזיל, למשל, יש עליות בשכיחות של נגיף הזיקה והתסמונת הזו לאורך זמן.
נגיף הזיקה יכול להיות מועבר גם מינית. בארצות הברית כבר יש מקרה כזה: אחד מהשותפים נסע לאזור בו הנגיף נפוץ והשני נגוע. לפחות שני מקרים דומים נוספים (אחד אירע ב, השני ב) מצביעים על אפשרות כזו. סקוט וויבר, מומחה למחלות זיהומיות, התייחס למקרים אלה בראיון:
אם הייתי מראה תסמינים של זיקה ואשתי הייתה בגיל הפוריות שלה, הייתי משתמש באמצעי מניעה נוספים למשך מספר שבועות.
סקוט ווייב
אם קיים נתיב העברה מיני, הוא מתרחש לעתים רחוקות. אבל זה לא אומר שצריך לפסול את זה. אז אם אתם נוסעים לאזורים מסוכנים, אל תשכחו את המיגון והבית.
יש עוד נקודה חשובה אחת. גם אם את לא מתכננת ילד, אבל תיאורטית את יכולה להיכנס להריון, את צריכה לנקוט באותם אמצעי זהירות כמו נשים בהריון.במילים אחרות, לפני הטיול, בו ולמשך זמן מה אחריו, עליכם להגן על עצמכם בתשומת לב מיוחדת ולבחור בקפידה דוחים. אתה אף פעם לא יודע מה.
האם תכשירים דוחים יעזרו
הם יעזרו. שום דבר לא נותן אחריות של 100%, אבל דוחים עם DEET בהרכב דוחים ביעילות יתושים. גם טיפולים עם מרכיבים טבעיים יעבדו.
בטוח בשימוש נכון, אפילו במהלך ההריון. עדכן את ההגנה שלך בזמן, כי לאחר מספר שעות, השפעת הדוחים פוחתת.
אילו אזורים מסוכנים והאם נגיף הזיקה יגיע לרוסיה
ניתנת רשימה מלאה של מדינות שעלולות להיות מסוכנות לביקור. הרשימה מכילה יותר מ-25 פריטים, כולל מדינות אי.
התפרצויות מיקרוצפליה משתקפות במפה למטה. זהו צילום מסך שבו תוכל למצוא מידע מפורט.
מפת התפרצות מיקרוצפליה
לראשונה, נגיף הזיקה תועד באפריקה בשנת 1947, אך שם הוא לא זכה להיקף של מגיפה, היו רק מקרים בודדים.
הוא נישא על ידי יתושים מהמין. ניתן לזהות אותו על ידי כתמים לבנים קטנים. חרקים פעילים במהלך היום. התפרצויות של מחלות אינן נצפות בכל האזורים שבהם חיים יתושים, אבל מכיוון שיש וקטורים, אז המחלה יכולה להופיע.
הפצה של וקטורים של וירוס זיקה
ברוסיה, נשאים של המחלה אינם צפויים להשתרש. יתושים אלה מעדיפים אקלים חם יותר. אפשרות ההפצה היחידה היא להביא את הנגיף מחו ל, ממדינות חמות.
איזה סיכון מהווה נסיעה לאזור מסוכן לילד שטרם נולד?
קָטָן. באותה ברזיל, 4,000 המקרים המוזכרים של מיקרוצפליה מהווים 0.1% מכלל הילודים.
הסיכון לפגיעה בעובר דומה לסיכון הנשקף מנגיף הציטומגלו במהלך זיהום ראשוני במהלך ההריון. ולפני כן, עד שהיה חיסון נגד חצבת, אדמת וחזרת, האדמת היא שהייתה הגורם העיקרי למיקרוצפליה. כלומר, הסיכון לחלות במיקרוצפליה מנגיף הזיקה קטן אף יותר מאשר ממחלות נפוצות. אז גם בברזיל קשה לחלות, במיוחד כשמשתמשים בחומרים דוחים. אבל זה עדיין הגיוני לנשים בהריון לדחות את הטיול.
כיצד לדעת אם ילדך מושפע מנגיף הזיקה
הקפד לספר לרופא שלך שהיית במדינה בסיכון גבוה אם אתה בהריון. במיוחד אם יש לך פריחה, חום או עיניים אדומות. המחלה מטופלת באופן סימפטומטי, כמו כל מחלה ויראלית. נשים בהריון עשויות להזדקק לבדיקות נוספות:
בדיקת דם ב-PCR לאיתור נגיף או להימצאות נוגדנים בסרום הדם.
בדיקת מי שפיר - נטילת מי שפיר לצורך ניתוח לנוכחות נגיף. אבל שיטה זו כשלעצמה טומנת בחובה סיכון להריון, ולכן היא משמשת כמוצא אחרון.
סריקות אולטרסאונד רגילות כל 3-4 שבועות כדי לעקוב אחר התפתחות המוח של ילדך.
החלק המסובך הוא שאתה לא יכול לחזות איך בדיוק תוצאות הבדיקה ישפיעו על הסיכויים שלך ללדת תינוק עם מיקרוצפליה. אותה בדיקת אולטרסאונד לא יכולה להראות התפתחות של מחלה זו במהלך ההריון עד 24 שבועות.
אז אם אתה פתאום חוטף את וירוס הזיקה, אז אתה מוצא את עצמך במצב קשה עם הרבה אלמונים. אף אחד לא יודע למה תוביל בדיקת דם חיובית וכיצד ישפיע הנגיף על ילד.
כיצד וירוס זיקה משפיע על ילדים מאוחר יותר
"מיקרוצפליה היא קופסה שחורה", כותבת עיתונאית ברזילאית (אנה קאסרס). הרופאים אמרו שהיא לא תלך, תדבר. אבל הם טעו.
עם זאת, ברוב המקרים, הרופאים צודקים: מיקרוצפליה כרוכה בתוצאות חמורות, ילדים מתים מוקדם. יתרה מכך, לנגיף הזיקה יש רק את המקרים הקשים ביותר.
אמנם מדובר בתגלית חדשה, אך קשה לחזות כיצד יתפתחו ילדים שנולדו עם מיקרוצפליה כתוצאה מהנגיף. Cytomegalovirus, למשל, הורס תאי גזע במוח, כך שרקמת העצבים פשוט לא מתפתחת כמו שצריך. נגיף הזיקה יכול לעבוד באותו אופן.
מיקרוצפליה היא בלתי הפיכה, הטיפול יכול להשיג רק את ההתפתחות המרבית האפשרית של ילדים כאלה.
מה הם עושים ברחבי העולם בקשר לזה?
בלי חיסון ותרופה ספציפית אי אפשר לעשות הרבה. מדינות מרכיבות וממליצות לנשים בהריון להימנע מנסיעות למקומות מסוכנים.
בברזיל ובאל סלבדור מוצע לדחות הריון (באל סלבדור - עד 2018). לא קל למלא אחר העצה הזו (במיוחד במקומות שבהם אמצעי המניעה יקרים ואמצעי המניעה הפופולריים ביותר היא עיקור).
ארגון הבריאות העולמי בכמה כיוונים:
פיתוח אבחון ובדיקות. זה חשוב יותר מלפתח חיסון ותרופה. ללא בדיקות איכות, לא ניתן לדעת מי צריך טיפול ועד כמה המחלה התפשטה.
שליטה באוכלוסיית היתושים. אנשים זקוקים לציוד מגן כדי להפחית את הסיכון לזיהום.
מתן טיפול רפואי למדינות שחוות מגיפה. לדוגמה, הם צריכים נוירולוגים ופיזיותרפיסטים שיעזרו לילדים עם מיקרוצפליה.
ארגון הבריאות העולמי אינו מטיל הגבלות על ביקורים במדינות בהן מתפשט הנגיף. אבל מדינות מסוימות לא ממליצות לנשים הרות לבקר באזורים מסוכנים.
בעתיד הקרוב הדרך היעילה ביותר להילחם בנגיף הזיקה תהיה הדברת מזיקים – הדברת יתושים. מדובר בחיסול מאגרים עם מים עומדים, ושימוש בקוטלי חרקים, ובמבנה הגנטי של יתושים זכרים (שאינם משאירים צאצאים), והדבקה של יתושים בוולבכיה - חיידקים שהופכים חרקים לעקרים. זה נשמע מפחיד, אבל מיקרוצפליה לא נשמעת טוב יותר.
מכיוון שהיתושים מפיצים מחלות רבות, ההיסטריה סביב נגיף הזיקה יכולה לעזור להילחם גם בהם.
החיסון כבר נמצא ועשוי להיבדק עד סוף השנה. יש לסגור את הנקודות העיוורות בהשפעת נגיף הזיקה בשנים הקרובות: ילדים שנפגעו יגדלו ויתפתחו ככל האפשר, והרופאים יחפשו את הדרכים היעילות ביותר לשיקום.
אז עכשיו קשה לומר עד כמה הנגיף מסוכן. בזמן שנושא זה נחקר, עדיף לשחק בו בטוח.
