"אתה, אומרים, אתה מנקה את הבטן?": קטע מספרו של המנתח הסובייטי

2024 מְחַבֵּר: Malcolm Clapton | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-12-17 03:56

סיפור על ניתוחים פלסטיים בזמן הפרסטרויקה.

לפעמים תהילה יכולה לשחק בדיחה גרועה עם מנתח. למשל, חברים ואפילו זרים מתחילים ליצור קשר עם בקשות לניתוח שלא לגמרי תואם את הפרופיל שלו, מה שהוא עצמו לא היה עושה, ולא תמיד נוח לסרב.

זה קרה בעיצומה של הפרסטרויקה. עבדתי כראש המחלקה החינוכית במחלקה לכירורגיה בפקולטה להשתלמות לרופאים. באותה תקופה הייתי עוזר פרופסור, מועמד למדעי הרפואה, פיקחתי על מחלקות הטראומה, הכירורגיה והטיפול הנמרץ והרצתי על ניתוחים. מכיוון שכבר הייתי מעל שישים, מיעטתי לנתח, הייתי יותר מעורב בהוראה: נתתי הרצאות, העברתי שיעורים מעשיים ולפעמים ארגנתי מבצעי הדגמה.

נדז'דה עבדה כמנהלת חנות מכולת קטנה בפאתי העיר וטופלה על ידי אשתי, רופאת אף אוזן גרון (בשפה המקובלת, מילה קשה לבטא זו מקוצרת בדרך כלל ל"לורה" או שרופאים כאלה נקראים "אוזן, גרון, אף"). היא הייתה אישה חומת שיער כבת ארבעים מאכילה היטב, שהתלבשה בטוב טעם ומתון תוך שימוש במוצרי קוסמטיקה. לעתים קרובות היא עזרה לנו באותן שנים שבהן האוכל היה דחוק. תמרה פטרובנה ואני ביקרנו בחנות שלה רק בהזמנתה ויצאנו עם שקיות מלאות במוצרים נדירים. והכל היה מחסור באותה תקופה: נקניק, גבינה, דגים, חמאה, בשר. היינו אסירי תודה לה ועזרנו ברצון כאשר היו לה בעיות בריאות. בביקורנו הבא אצלה, כשישבתי בצד, הוא ואשתו דיברו בהתרגשות על משהו, ואז שמעתי:

– נו, תדבר עם יורי אולגוביץ', אולי הוא יעזור לך במשהו!

נאדז'דה סיפרה לי על כאבי הבטן שלה שלא חלפו כבר כמה חודשים. רופאים אבחנו אותה עם דלקת לבלב כרונית, הפרופסור למנתח אישר אבחנה זו, אך הטיפול לא הצליח. מהסיפור שלה, שכיוונתי לכיוון הנכון, קלטתי את האזכור של כל התסמינים של כיב תריסריון והמלצתי לעשות גסטרוסקופיה, שבאותה תקופה רק התחילה להתפשט. אפילו הופתעתי מכך שהפרופסור היועץ לא ייעד לה את שיטת הבחינה הזו. בביקורנו הבא, היא ראתה אותי וקראה:

- יורי אולגוביץ', אתה ממש כמו צילום רנטגן, מיד ראית את הכיב!

והיא מסרה לי את תוצאות הגסטרוסקופיה, המאשרת את האבחנה שלי.

עכשיו האישה הזו עמדה במשרד שלי. לאחר שדיברה על זה ועל זה, היא תיארה את סיבת ביקורה, תוך כדי התפשטות ללא צל של מבוכה, ועד מהרה הופיעה מולי בבטן חשופה. היא אוחזת בידה את החלק הבולט של בטנה, והתלוננה:

– הנה, התפעל! מה זה?! הבטן בולטת החוצה, והכל בגלל השומן. ובכן, קח את השומן הזה ממני! היא התחננה.

בחנתי את הבטן שלה. זה באמת בלט חזק קדימה ואפילו היה תלוי קצת בצורת קפל שמן. אם תסיר אותו, הבטן לא תבלוט החוצה. בזה היא צדקה.

במשך זמן רב, מעטים השתמשו בשירותי ניתוחים פלסטיים במדינה הסובייטית, למרות העובדה שמרפאת הקוסמטיקה הראשונה במוסקבה הופיעה עוד ב-1930. היוזמה להקמת המרפאה הראשונה הייתה שייכת לאשתו של מולוטוב פולינה זמצ'וז'ינה, שהרעיון הזה נולד במהלך טיול בצרפת.

האידיאולוגיה הסובייטית הרשמית רמזה שבונה הקומוניזם צריך לחשוב לא על יופי הפנים, אלא על טוהר האידיאלים. המטופלים של מנתחים פלסטיים היו בעיקר צופים שצריכים לשנות את המראה שלהם, כוכבי קולנוע ובני זוג של מכובדים.למרות העובדה שכולם יכלו להירשם למבצע בתשלום, ההמתנה לפעמים נמשכה שנים. ככל שהאידיאולוגיה נחלשה, התגבר העניין של האוכלוסייה בניתוחים פלסטיים.

אני חייב לומר שהניתוחים הפלסטיים בברית המועצות היו ברמה גבוהה: רק תזכרו שבזכות הניתוח הפלסטי, ליובוב אורלובה, בגיל שבעים ואחת, כבר הייתה חולה סופנית, יכלה לשחק את התפקיד של עשרים שנה ילדה זקנה בסרטה האחרון, זרזיר וליר.

העובדה היא שאף אחד מהמנתחים שלנו, כולל אני, לא עסק בניתוחים פלסטיים, ומיד המלצתי לנדז'דה לפנות למומחים בתחום זה. כששמעה זאת, היא קראה:

- ובכן, לא, יורי אולגוביץ'. ביקרתי את המנתחים האלה, שאלתי את המטופלים אותם הם ניתחו. לא, אני לא אלך אליהם. רק לך. אני מכיר אותך, שמעתי עליך ביקורות ואני אסמוך עליך רק עם הבטן שלי!

ניסיתי כמיטב יכולתי להניא אותה מהמיזם הזה, ציירתי תמונות נוראיות של סיבוכים, פחדתי שאחרי הניתוח עלול להופיע אלח דם, ובהמשך תישאר צלקת מכוערת בכל הבטן. התעקשתי שאחר כך היא תשנא אותי ותכתוב תלונות לכל המקרים. אבל הכל היה לשווא. "נו, מה אני יכול לעשות," חשבתי, "אני אצטרך לנתח." והוא שלח אותה לאשפוז.

לפני הניתוח הייתי מאוד מתוח. הצד הטכני קצת הפריע לי, אבל הסיבוכים האפשריים שלאחר הניתוח לא יצאו לי מהראש. יקטרינה אולגובנה התנדבה לסייע לי. ציירתי קו של חתכים בירוק מדופן הבטן הימנית לשמאל כדי שניתן יהיה להצמיד את קצוות הפצע ללא מתח. לאחר שעשיתי חתך עד לעומק שכבת השומן, הפרדתי אותה מהאפונירוזיס והסרתי אותה לחלוטין יחד עם העור. עובי שכבת השומן הייתה כתשעה סנטימטרים. נוצר פצע ענק, רחב כמו כף ידו של אדם בוגר. לאחר שהפסקתי את הדימום, תפרתי תחילה את השכבה התחתונה של הפצע עבור רקמת השומן שנותרה בקצוות שלו, ולאחר מכן את השכבה השנייה. שורת התפרים השלישית נמרחה על העור ולבסוף שמה תפר פנימי קוסמטי על כל הפצע. העור נשכב ללא מתח, קצוות הפצע היו מחוברים בחוזקה ובצורת רצועה דקה עברה מהדופן הימני לשמאל.

בניגוד לחששות שלי, התקופה שלאחר הניתוח עברה יפה. גם אני וגם המטופל היינו מרוצים. כמה חודשים לאחר מכן הגיעה נדז'דה לבדיקה יחד עם אישה כבת חמישים, בלונדינית שמנמנה, אמנית של אחד התיאטראות. בדקתי את התפר והייתי מרוצה - נשארה פס דק מהצלקת, הבטן נמשכה מעט פנימה. אולם התברר שנדז'דה הביאה איתה מטופלת חדשה, שהחלה לשכנע אותי לבצע בה את אותו הניתוח:

- לא, רק תראה! הרי אני עולה לבמה ולא יכולה לפנות בפרופיל לקהל, כי הבטן שלי בולטת קדימה חצי מגופי, - אמרה והתפשטה.

היא חושפת את בטנה, עלתה ובדקתי אותה. ואכן, קפל עם רקמה תת עורית נתלה על הבטן בצורת סינר גדול. התחלתי לשכנע את האישה ללכת למנתחים פלסטיים. עם זאת, היא לא רצתה להקשיב להתנגדויות שלי ובכל זאת, בתמיכתה של נדז'דה, שכנעה אותי לבצע את הפעולה. יקטרינה אולגובנה ואני ביצענו בדיוק את אותו ניתוח כמו לנדז'דה. והפעם התקופה שלאחר הניתוח עברה חלק, והתפר הקוסמטי כמעט ולא נראה. המטופל אסיר תודה עזב את המרפאה, והבטיח להפוך את אשתי ואותי לבאי תיאטרון מושבעים.

עברו עוד כמה חודשים, וכבר האמן הזה הביא אלי אישה מוכרת כבת שישים, שכנתה. ושוב היה צורך להסיר את הקפל השומני על הבטן. "זה כל מה שהייתי צריך!" - חשבתי. אירועים נוספים התפתחו באותו אופן כמו בשני המקרים הקודמים. כתוצאה מכך, יקטרינה אולגובנה ואני ביצענו את הפעולה השלישית הדומה.

יש מושג כזה ברפואה כמו סודיות רפואית. עם זאת, לשם קיום זה, יש צורך שכל הצדדים ישתוק.מה שקורה לעתים קרובות בבתי חולים, בחדרי ניתוח, הופך איכשהו לנחלתם של אנשים רבים.

השמועה פשטה ברחבי העיר שאני מסירה בצורה מושלמת את עודפי השומן בבטן. לא הייתה שאיבת שומן באותם ימים, והיו כמה שיותר אנשים שרצו להיפטר מהשומן. עד מהרה נודע לי שהאחיות של בית החולים שלנו ומכריהן עומדים בתור לניתוח, וכמה נשים רופאות עצמן החלו לפנות אלי בבקשות דומות. הכחשתי את זה כמיטב יכולתי. זה הגיע לנקודה שיום אחד בארוחת הערב, אשתי התמסרה:

– אתה, אומרים, מסיר את הבטן? אז אני גם חושב להסיר את השומן! ובבית החולים שלנו הרבה אנשים רוצים לקבוע איתך תור לניתוח!

- טוב, אני לא! די איתי! וגם אתה, ברוטוס, שם! - התמרמרתי.

עלי לציין כי פעולות אלו אינן בגדר הכרח קשה ואינן מבוצעות מסיבות רפואיות, אלא אך ורק לבקשת המטופל.

נוכחות של קפל שומני על הבטן אינה מובילה לאסון ואינה מהווה איום על חיים או בריאות.

אבל אם לאחר הניתוח יש סיבוך רציני, אז תלונותיו של המטופל יגיעו וניתן להעמיד את המנתח לדין. היו מקרים כאלה בניתוחים פלסטיים. לכן ניסיתי לסרב לפעולות כאלה. כן, הייתי צריך לתפור את האף החתוך, אוזן בתפקיד, ופעם אחת לתפור את שק האשכים, שחולה נפש חתך לעצמו, אבל היו לכך סיבות טובות. מנתחים פלסטיים מגנים על עצמם מצרות בכל דרך אפשרית ולוקחים חתימה מהמטופל שבמקרה של סיבוכים הוא לא יטען טענות. עכשיו ניתוח פלסטי הוא עסק רווחי, הוא מצויד בציוד המתאים, המנתחים עוברים הכשרה מיוחדת. אבל מאוחר מדי בשבילי לעשות הסבה, לתת לנוער לפתח ניתוחים פלסטיים. בהצלחה להם!

יורי אברמוב, מועמד למדעי הרפואה מנובוסיבירסק, הקדיש יותר מ-40 שנה מחייו לניתוח. בספרו "להציל חיים זה המקצוע שלי" הוא אסף סיפורים משעשעים מהעבודה היומיומית, עובדות מעניינות על הרפואה הסובייטית ועצות מעשיות כיצד לדאוג לבריאותך.