מתי לעשות ניתוח קיסרי ומה צריך לדעת כדי שזה יעבור טוב

2024 מְחַבֵּר: Malcolm Clapton | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-12-17 03:56

הרצון של אישה בהריון בלבד אינו מספיק לניתוח.

מהו ניתוח קיסרי

מדובר בניתוח כירורגי שבמהלכו רופא מיילד-גינקולוג חותך את הניתוח הקיסרי / ארה ב. הספרייה הלאומית לרפואה בהריון דופן הבטן הקדמית והרחם כדי להסיר את התינוק. התערבות כזו עשויה להיות מתוכננת אם הרופא מאמין שלידה נרתיקית תהיה מסוכנת לאם או לתינוק. ובמקרים מסוימים, ניתוח קיסרי מבוצע בדחיפות כאשר מתעוררים סיבוכים.

מי עובר ניתוח קיסרי?

יש אינדיקציות קפדניות לניתוח, ותמיד קיימת אפשרות שמשהו ישתבש ויתפתחו סיבוכים. לכן, נשים המבקשות להחליף לידה טבעית בניתוח קיסרי לרוב נרתעות.

אינדיקציות לניתוח אלקטיבי

הניתוח מתוכנן אם במהלך ההיריון גילו הרופאים בעיות בריאותיות מסוכנות באישה, שבגללן היא לא יכולה ללדת. או כשמצבו של הילד לא יאפשר לו להיוולד באופן טבעי. להלן כמה מקראות הניתוחים הקיסריים (C-Sections) / KidsHealth:

• הילד נמצא במצג עכוז (שלל למטה), מיקום לרוחב (על פני הרחם);
• לעובר יש מומים מולדים, כגון הידרוצפלוס;
• אצל אישה בהריון, שליה previa, כאשר היא חוסמת את היציאה מהרחם;
• לאישה יש מחלה קשה, כגון HIV או הרפס גניטלי פעיל;
• הריונות מרובי עוברים, אך לא תמיד;
• אמא עברה ניתוח רחם או ניתוח קיסרי.

אינדיקציות לניתוח חירום

ניתוח קיסרי מבוצע אם ניתוחים קיסריים (קיסריים) / ילדים בריאות מתרחשים במהלך או לפני הלידה:

• הלידה נעצרה: למשל, אין צירים או שהם לא סדירים ואינם גורמים להתרחבות צוואר הרחם;
• התרחשה היפרדות שליה, והיא מופרדת מהרחם לפני לידת התינוק;
• חבל הטבור צבט או נפל החוצה לתוך תעלת הלידה לפני העובר;
• תסמונת מצוקה עוברית - שינויים בקצב הלב, עקב כך הילד אינו מקבל את כמות החמצן הנדרשת;
• במהלך הלידה התברר שהראש או הגוף לא עברו לתעלת הלידה.

מדוע ניתוח קיסרי מסוכן?

כמו כל הליך כירורגי אחר, ישנם סיכונים הן לעובר והן לאישה ההרה. הנה הם:

בשביל ילד

סיבוכים נדירים, אך לא ניתן לשלול אותם לחלוטין. זה יכול להיות חתך קיסרי / Mayo Clinic:

• בעיות נשימה. תרופות המשמשות להרדמה יכולות להיכנס למחזור הדם לעובר דרך חבל הטבור ולגרום לדיכוי מרכז הנשימה במוחו של הילד. לכן, במשך מספר ימים לאחר הניתוח הקיסרי, קיים סיכון לנשימה מהירה בצורה חריגה, או טכיפניאה.
• פציעות. נדיר מאוד שבמהלך הניתוח עלולים להופיע חתכים מקריים בעור.

בשביל אמא

לנשים יש הרבה יותר סיכונים מניתוח קיסרי / Mayo Clinic:

• תגובה להרדמה. לא תמיד ניתן לחזות כיצד אישה תעבור הרדמה או הרדמה עם זריקה לתעלת עמוד השדרה.
• טראומה כירורגית. הרופא עלול לפגוע בטעות בכלי בבטן, בדופן המעי או בשלפוחית השתן. בדרך כלל נדרש ניתוח נוסף לאחר מכן.
• פַּקֶקֶת. ניתוח מגביר את הסיכון להיווצרות קרישי דם בוורידים העמוקים של הרגליים או האגן. אם קריש הדם יורד, הוא עלול לחסום עורק בריאות, וזה קטלני.
• הַדבָּקָה. לאחר הניתוח, חיידקים יכולים להיכנס לחלל הרחם מהנרתיק, מה שמוביל לדלקת או רירית הרחם.
• מְדַמֵם. זה יכול להופיע גם מספר שעות או ימים לאחר הלידה עקב נזק לכלי, שאריות של ממברנות או שליה ברחם.
• פצע מזוהם. אם חיידקים נכנסים לתוכו, תתפתח דלקת, מה שהופך את הסיכוי של החתך להחלים פחות.
• סיכונים להריונות עתידיים. ככל שאישה עברה ניתוח קיסרי בתדירות גבוהה יותר, כך עולה הסבירות שבמהלך הלידה החוזרת של הילד, לאישה ההרה תהיה שליה previa או שהיא בדרך כלל תצמח עד לדופן הרחם ולא תוכל להיפרד. כמו כן, הצלקת לאחר הניתוח מורכבת מרקמת חיבור שאינה ניתנת למתיחה. לכן, הרחם יכול להיקרע, וזה קטלני לעובר.

איך להתכונן לניתוח קיסרי

במקרה של ניתוח מתוכנן, האישה ההרה נשלחת לבית החולים מראש על ידי ניתוח קיסרי / NHS. שם עוברת אישה בדיקת דם כללית לבדיקת אנמיה. למצב זה יש השפעה שלילית על ההחלמה מניתוח קיסרי.

בנוסף, ניתן לרשום אנטיביוטיקה למניעת סיבוכים זיהומיים, תרופות נוגדות הקאה ותרופות להפחתת חומציות הקיבה. יש ללבוש גרבי דחיסה עם דחיסה מדורגת גם לפני ובמהלך הניתוח למניעת פקקת ורידים עמוקים במהלך האשפוז / Cochrane בגרבי דחיסה להפחתת הסיכון לפקקת.

ניתוח קיסרי מתבצע על קיבה ריקה, ולכן הארוחה האחרונה תהיה בערב שלפני ההתערבות.

אם הניתוח דחוף, אז אין זמן להכנה.

מה יקרה במהלך ניתוח קיסרי

כבר בחדר הניתוח יוכנס לאישה קטטר קיסרי / Mayo Clinic לשלפוחית השתן כדי לרוקן אותה ולשלוט בזרימת השתן. וצינורות לטפטפות יתוקנו בווריד.

לאחר מכן הרופא ייתן לך הרדמה. זה יכול להיות עמוד שדרה או אפידורל, כאשר ניתנת זריקה לעמוד השדרה באזור המותני. אז האישה לא נרדמת, אבל היא גם לא מרגישה כאב מתחת למותניים. ובמקרים מסוימים, נעשה שימוש בהרדמה, והאישה ההרה מחוסרת הכרה במהלך הניתוח.

רק לאחר מכן המיילדת-גינקולוג מתחיל בניתוח. החתך בבטן יכול להיות ניתוח קיסרי / NHS משני סוגים:

• אנכי - באמצע מהטבור וכמעט עד הערווה;
• אופקי - בקפל מעל החיק.

איזו שיטה מתאימה, הרופא מחליט בנפרד. לדוגמה, אם כבר בוצע ניתוח קיסרי באמצעות חתך אנכי, אזי הדבר ייעשה בפעם השנייה.

לאחר קבלת החלטה, הרופא חותך את הרחם, מוציא את היילוד ומפריד את חבל הטבור. אם האם בהכרה, ניתן להניח את התינוק על חזה. לאחר מכן התינוק נמסר לרופא ילדים-ניאונטולוג לעיבוד ומדידה. אם הניתוח דחוף ומצבו של היילוד חמור, רופאים לטיפול נמרץ ילדים יטפלו בו מיד.

לאחר לידת התינוק, הרופאים מפרידים באופן ידני את השליה מהרחם ואז מזריקים לאישה את הורמון האוקסיטוצין כדי לגרום להתכווצויות הרחם. לאחר מכן, הפצע נתפר. בדרך כלל, כל הפעולה נמשכת 40-50 דקות.

מה יקרה לאחר ניתוח קיסרי

מחדר הניתוח מועברת האישה בניתוח קיסרי / NHS למחלקה בפיקוח רופאים. למטופל נותנים טפטפות עם פתרונות לפיצוי על אובדן הדם, ורושמים תרופות כאב חזקות. לעיתים ניתנים אנטיביוטיקה או מדללי דם למניעת קרישי דם.

צנתר שלפוחית השתן מוסר רק 12-18 שעות לאחר הניתוח.

אתה יכול לאכול ולשתות ברגע שאתה מרגיש רעב. למי שהתעשת, מיילדות עוזרות ללמוד כיצד להניק ילוד.

איך ההחלמה מניתוח קיסרי?

תצטרך להישאר בבית החולים 3-4 ימים, ובמקרים מסוימים אף יותר. כל הזמן הזה, האישה תהיה עם התינוק אם מצבו משביע רצון.

היולדת תתבקש לקום מהמיטה מוקדם ככל האפשר, לרוב במהלך היום הראשון. זה נחוץ על ידי המדור הקיסרי / Mayo Clinic כדי למנוע פקקת ורידים ועצירות.

המיילדת תנקה את פצע הבטן מדי יום ותחליף את החבישה הסטרילית. הסרת התפרים מתבצעת בניתוח קיסרי / NHS לאחר כ-5-7 ימים. ואם היו משתמשים בחוטים נספגים, הם ייפלו מעצמם.

בדרך כלל, לאחר ניתוח קיסרי, הגוף שלך לאחר הלידה / Lochia NHS מופיע מהנרתיק. זוהי הפרשה מדממת המתרחשת עקב ריפוי הרחם.תוך שבוע הם הופכים לצהבהבים וריריים, ומפסיקים לחלוטין לאחר כחודש.

לאחר שתעזוב את הבית, עקוב אחר ההנחיות של המדור הקיסרי / Mayo Clinic כך:

• אל תרים שום דבר כבד יותר מהילד שלך;
• לנוח כמה שיותר;
• לא לקיים יחסי מין במשך שישה שבועות;
• לקחת משככי כאבים ללא מרשם במידת הצורך
• בקר אצל הרופא שלך תוך שלושה שבועות, ולאחר מכן פנה לרופא נשים לאחר 12 חודשים.

אילו תסמינים אתה צריך לראות רופא מיד לאחר השחרור הביתה?

ההחלמה לא תמיד עוברת חלק. צורך דחוף להתייעץ עם גינקולוג אם מופיעים הסימנים הבאים בניתוח קיסרי / NHS:

• כאבים עזים בפצע או בבטן ניתוחים קיסריים (C-Sections) / KidsHealth;
• יש אדמומיות, נפיחות או מוגלה דולפת מהפצע סביב החתך;
• הרבה דם או הפרשות עם ריח לא נעים מהנרתיק;
• טמפרטורת גוף מוגברת;
• כאב ונפיחות ברגליים;
• קוצר נשימה, שיעול וכאבים בחזה;
• עצירות;
• בריחת שתן;
• כאב חמור בבלוטות החלב, יש בעיות בהאכלת התינוק;
• מחשבות על פגיעה בעצמך או בתינוקך;
• דִכָּאוֹן.