מדוע מסוכן לקחת תרופות נוגדות דיכאון ללא מרשם

2024 מְחַבֵּר: Malcolm Clapton | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-12-17 03:56

נטילת תרופות אלו ללא השגחת רופא עלולה להוביל להתקפים ואף להפסקת נשימה.

מה זה דיכאון

אם אתה מרגיש עצוב או מדוכא, זה לא חייב להיות דיכאון. דיכאון הוא הפרעה רגשית קשה המופיעה בעיקר מסיבות פנימיות ולא מגורמים חיצוניים.

אבחנה רצינית זו מבוססת על הקריטריונים הבאים:

• הידרדרות במצב הרוח;
• ירידה בהנאה מאותן פעילויות שאהבת בעבר;
• עייפות מוגברת (העייפות מתגלגלת לאחר הליכה קצרה או עשיית דברים פשוטים).

יתרה מכך, יש להקפיד על כל התסמינים הללו רוב שעות היום ולהימשך לפחות שבועיים. הם לא ייעלמו אם קרה לפתע אירוע משמח כלשהו, למשל, אדם הועלה לתפקיד או הוצג בפניו דבר שנחשק לו זמן רב.

צריכים להיות מספר סימנים נוספים מהרשומים:

• חוסר יכולת להתמקד בעבודה הנעשית;
• ספק עצמי;
• התחושה שהאדם עצמו אשם במחלתו;
• אדם מפסיק לראות "פער" בעתיד;
• קושי להירדם, נדודי שינה, התעוררות כבדה;
• אובדן תיאבון;
• רצון לפגוע בגוף שלך.

רק רופא - פסיכותרפיסט או פסיכיאטר - יכול להעריך את התסמינים הללו ולבצע אבחנה. יש לכך שלוש סיבות.

ראשית, ישנן הפרעות שונות הדומות מאוד לדיכאון, אך הן לא. אלו הן, למשל, הפרעה דו קוטבית, סכיזופרניה, דמנציה. הם מטופלים, בהתאמה, בצורה שונה.

שנית, לפעמים דיכאון נגרם על ידי מחלות של האיברים הפנימיים, כמו הלב או המערכת האנדוקרינית. במקרה זה, המוח יקבל פחות חמצן, והוא יצטרך "לכבות" או להחליש לא את התפקודים החשובים ביותר. במיוחד מצב הרוח. דיכאון זה נקרא סומטוגני, והוא לא יעבור עד לטיפול במחלה הבסיסית.

לבסוף, יש צורות לא טיפוסיות של דיכאון. הם מתבטאים בתסמינים אחרים, כגון תיאבון מוגבר, נמנום חמור. זה דורש גישה מיוחדת לטיפול.

כיצד פועלים תרופות נוגדות דיכאון

כימיקלים מיוחדים הנקראים נוירוטרנסמיטורים אחראים לרגשות בגופנו. זה:

• נוראפינפרין - הורמון, ששחרורו יוצר תחושת חרדה, הוא גם אחראי על ערות והסתגלות בעולם החיצון;
• סרוטונין הוא הורמון היוצר תחושת אושר או הנאה, וגם שולט בחרדה, תוקפנות, הירדמות והתנהגות מינית;
• דופמין - הורמון הגורם לתחושת שמחה עזה בתגובה לתגמול או עידוד;
• אוקסיטוצין - הורמון היוצר תחושות של אמון, רוגע, מפחית חרדות ופחדים;
• מלטונין - הורמון המווסת את קצב היממה האנושי;
• חומצה גמא-אמינו-בוטירית - נוירוטרנסמיטר בעל אפקט הרגעה;
• פרולקטין - הורמון שאחראי על ייצור חלב אם ועל היכולת לקבל אורגזמה אצל גברים ונשים;
• נוירוטרנסמיטורים אחרים.

רבים מהם הם הורמונים ומשפיעים לא רק על מצב הרוח, אלא גם על תפקוד האורגניזם כולו: תפקוד בלוטות המין, שינויים בלחץ הדם, הפעלה או האטה של הלב. אחרים, כגון חומצה גמא-אמינו-בוטירית ופנילאתילאמין, הם לא הורמונליים בטבעם ורק שולטים ברגשות.

רוב התרופות השייכות לקבוצת נוגדי הדיכאון של ההנחיות הקליניות הפדרליות לאבחון וטיפול בהפרעות דיכאון חוזרות פועלות רק עם שלוש המולקולות הראשונות המפורטות: נוראדרנלין, סרוטונין ודופמין.תרופות פועלות במקום שבו התהליכים של שני תאי עצב נפגשים (זה נקרא סינפסת עצבים). תהליך אחד מפריש נוירוטרנסמיטר, שנכנס לחלל שבין התאים ושם פועל על תהליך של תא עצב אחר.

תהליכים של תאי עצב מקיימים אינטראקציה עם חומרים שונים. אבל ביחידת זמן אחת, או אותם מתווכים שגורמים לתחושת שמחה או כאלה שמובילים למצב רוח מדוכא יכולים לעבוד. שניים לא יכולים להידלק בבת אחת.

תרופות נוגדות דיכאון נוקטות בדרך כלל אחד משלושה מסלולים עיקריים כדי להשפיע:

1. הם חוסמים את האנזים מונואמין אוקסידאז (MAO).הנחיות קליניות פדרליות לאבחון וטיפול בהפרעות דיכאון חוזרות והורסות נוירוטרנסמיטורים. כתוצאה מכך, סרוטונין, נוראדרנלין ודופמין פועלים על נוירונים במשך זמן רב יותר מאשר בעבר. תרופות הפועלות על MAO יכולות לעכב אותו באופן בלתי הפיך או הפיך.
2. אל תאפשר לנוירונים שכבר הפרישו נוראדרנלין, דופמין או סרוטונין לקחת את המולקולות הללו בחזרה (תרופות נקראות מעכבים או חוסמי ספיגה חוזרת). כתוצאה מכך, תאי עצב שצריכים לקבל נוירוטרנסמיטורים מקיימים אינטראקציה עם הורמוני השמחה וההנאה הללו זמן רב יותר. לאחר מכן, אם תשמרו על ריכוז קבוע של התרופה נוגדת הדיכאון בגוף (כלומר, קח אותה לפי הוראות הרופא), לנוירונים לא יהיה זמן לחזור למצב הקודם. האדם יפסיק לחוות מצב רוח מדוכא כמו קודם.
3. הגבר את השחרור של נוראדרנלין וסרוטונין, או רק סרוטונין מהנוירונים הרצויים. כתוצאה מכך, יותר הורמוני אושר מסופקים לנוירונים, ומצב הדיכאון נסוג.

קבוצה נפרדת של תרופות נוגדות דיכאון נוצרת על ידי תרופות הפועלות על נוירונים המייצרים מלטונין, הורמון השינה. ירידה בייצור שלו גורמת לדיכאון עונתי. בנוסף להגברת ייצור ההורמון מלטונין, הם מגבירים את שחרור הדופמין והנוראפינפרין, חוסמים את אחד מסוגי הקולטנים התופסים סרוטונין. יותר הורמונים של הנאה ואושר, ואין מקום במוח למולקולות הגורמות לדיכאון.

קבוצת התרופות נוגדות הדיכאון כוללת גם תכשירים המבוססים על תמצית סנט ג'ון וורט. הם מסוגלים לדכא את הספיגה החוזרת של כל שלושת הנוירוטרנסמיטורים: דופמין, סרוטונין ונוראפינפרין. תרופות נוגדות דיכאון כוללות גם תרופות המבוססות על מתיונין, חומצת אמינו שלוקחת חלק בסינתזה של אדרנלין.

מיתוסים וחשיפה של נוגדי דיכאון

לעתים קרובות, אנשים חוששים לקחת תרופות נוגדות דיכאון בגלל תופעות הלוואי המופרכות. בואו ננתח תפיסות שגויות פופולריות.

תרופות נוגדות דיכאון לא עוזרות לפתור בעיות, הן רק גורמות להם לשכוח מהן

התרופות אינן משפיעות על הזיכרון. בנוסף, כאשר אדם מדוכא, יש לו תפיסה מעוותת של בעיותיו ומעט אנרגיה לפתור אותן. רישום תרופות נוגדות דיכאון יכול לעתים קרובות לעזור לך להתמודד טוב יותר עם המשימות הנוכחיות על ידי שימור האנרגיה הנפשית שאדם צריך.

תרופות נוגדות דיכאון יכולות לעלות במשקל

תרופות מסוימות יכולות למעשה לקדם עלייה במשקל, אך ישנן גם תרופות שיכולות לעזור לך לרדת במשקל על ידי הפחתת התיאבון. אלה הם fluoxetine, sertraline, escitalopram.

אם אדם מודאג מבעיה במשקל, יש לדווח על כך לרופא הרושם תרופות נוגדות דיכאון.

יהיה צורך להשתמש בסמים לכל החיים

בממוצע, תרופות נוגדות דיכאון נלקחות 6-9 חודשים, לפעמים יותר. במהלך תקופה זו, הסימפטומים של דיכאון נעלמים. עם זאת, בלמעלה מ-20% מההנחיות הקליניות הפדרליות לאבחון וטיפול בהפרעות דיכאון חוזרות בחולים, סימני הדיכאון מופיעים שוב עם הזמן.

תרופות נוגדות דיכאון משפיעות על העוצמה

זה לא נכון. תרופות מסוימות משפיעות על חיי המין שלך.אבל הם רק מפחיתים את החשק המיני, מבלי להשפיע על העוצמה או על היכולת לקבל אורגזמה. במקרים מסוימים (לדוגמה, אם האדם היה מאוד פעיל מינית לפני הדיכאון), זה אפילו יכול לשפר את הקשר המיני.

איך תרופות נוגדות דיכאון באמת יכולות להזיק

על פי הצו של משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית מיום 11 ביולי 2017 מס' 403n "על אישור הכללים למתן תרופות לשימוש רפואי, לרבות תרופות אימונוביולוגיות, על ידי ארגונים פרמצבטיים, יזמים בודדים בעלי רישיון לפעילויות פרמצבטיות" של משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית מס' 403n "עם אישור הכללים לחלוקת תרופות", כל התרופות נוגדות הדיכאון ניתנות במרשם רופא. רבים עדיין מוצאים דרכים לקנות תרופות כאלה ללא מרשם רופא, מבלי לקחת בחשבון שמדובר בתרופות רחוקות מלהיות לא מזיקות. הם מפריעים לאיזון הטבעי של הנוירוטרנסמיטורים, שרובם, כפי שאמרנו, הם הורמונים, כלומר חומרים הפועלים לא רק עם המוח, אלא גם עם איברים פנימיים שונים.

תופעות הלוואי העיקריות של תרופות נוגדות דיכאון הן:

• השפעות על מערכת הלב וכלי הדם. זוהי עלייה בקצב הלב, ירידה בלחץ הדם עם עלייה פתאומית מהמיטה, עילפון, קוצר נשימה.
• שינויים בעבודה של המערכת האנדוקרינית. תרופות נוגדות דיכאון מסוימות עלולות לגרום לעלייה, לעתים רחוקות יותר לירידה ברמות הסוכר בדם. כמו כן תיתכן הפרשת חלב מבלוטות החלב בנשים שאינן מניקות.
• הידרדרות של מערכת העיכול. תרופות נוגדות דיכאון מסוימות עלולות לגרום לבחילות, הקאות, תיאבון ירוד, כאבי בטן, הפרעות טעם והתכהות הלשון.
• הפרעה במערכת העצבים: נדודי שינה או נמנום, סחרחורת, רעידות (רעד).
• תופעות לוואי נוספות: עלייה בגודל השדיים (אצל גברים ונשים), נשירת שיער, בלוטות לימפה נפוחות, עלייה במשקל (משקל הגוף עולה אם נוטלים את התרופה במשך יותר משנה), שטפי דם בעור או ברירית ממברנות.

נטילת תרופות לדיכאון צריכה להיות מוצדקת בבירור גם מכיוון שתרופות אלו "מכווננות". קשה לשלב אותן עם תרופות אחרות, ואין ליטול אותן עם אלכוהול כלל (ומהלך הטיפול נמשך לפחות 6 חודשים). יתרה מכך, תרופות נוגדות דיכאון "לא מאפשרות" שימוש במזונות מסוימים.

לדוגמה, כאשר נוטלים מעכבי מונואמין אוקסידאז, אסור לאכול מזון המכיל את חומצות האמינו טירמין או טירוזין. מדובר בגבינות, בשרים מעושנים, מוצרי חלב, מרק בשר, קטניות, סלק וכרוב כבוש, נקניקים ווינרים, כבד של בעלי חיים או ציפורים. אם אדם הנוטל פיראזידול, מוקלובמיד או מעכבי MAO אחרים צורך מזון כזה, הוא עלול לפתח תסמונת טירמין. זוהי עלייה חדה בלחץ הדם יחד עם כאב ראש חמור, ולעיתים תסמינים נוספים:

• אדמומיות חמורה של הראש והפנים;
• כאב עז בלב;
• הפרה של קצב הלב;
• פוטופוביה;
• סְחַרחוֹרֶת;
• עוויתות.

אם אתה נוטל מעכב MAO ותרופה החוסמת ספיגה חוזרת של נוירוטרנסמיטורים אחד או יותר, מתפתחות גם תגובות שליליות קשות:

• עליית טמפרטורה;
• בחילה או הקאות;
• סְחַרחוֹרֶת;
• עוויתות, עד גרימת דום נשימה.

מה לעשות אם אתה מבחין בסימנים של דיכאון

דיכאון הוא דבר שגורם לסבל רגשי ופיזי קשה, מוריד את איכות חייו של האדם ועלול להוביל לנכות, שכן האדם כבר לא מוצא את הכוח המוסרי לעבוד ואף לדאוג לעצמו. אם זו מחלה, ולא הידרדרות זמנית במצב הרוח, אז קצת מאוחר יותר, עלולות להופיע מחשבות אובדניות. דיכאון צריך להיות מטופל.

טיפול צריך להירשם על ידי מומחה - פסיכיאטר או פסיכותרפיסט. הרופא לא בהכרח מתחיל בטיפול עם מרשם של תרופות נוגדות דיכאון.במקרים קלים עד בינוניים, במיוחד בילדים ובני נוער, פסיכותרפיה, נטילת תוספי מגנזיום והגברת הפעילות הגופנית עשויים להספיק.

תרופה עצמית בהחלט לא שווה את זה. לא תוכל להעריך באופן אובייקטיבי אילו תרופות מתאימות לך, ולהגביר את הסיכון לתופעות לוואי.