מהם מכונות הנשמה, מי צריך אותן ולמה הן במחסור

2024 מְחַבֵּר: Malcolm Clapton | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-12-17 03:56

הבעיה כה חריפה שאלון מאסק עצמו נטל את הפתרון. אבל גם זה לא מבטיח הצלחה.

מהו אוורור מכני?

אוורור הוא אוורור מלאכותי של הריאות. המכשירים המספקים אותו מכונים לעתים על ידי הרופאים כמכשירי הנשמה (מאנגלית אוורור). המשימה העיקרית שלהם היא לעזור לחולים שמשום מה אינם יכולים לנשום בכוחות עצמם.

המנשמה שואבת אוויר לריאות ומוציאה מהן פחמן דו חמצני. כך, הוא "נושם" עבור המטופל, בעוד גופו נאבק במחלה או בפציעה.

ישנן שתי אפשרויות אוורור:

1. אוורור לא פולשני של הריאות. זה כאשר שמים על המטופל מסכה או קסדה אטומה מיוחדת, שדרכה מסופק חמצן בלחץ.
2. אוורור פולשני של הריאות. הוא משמש אם האפשרות הלא פולשנית, מסיבה כלשהי, אינה יכולה לספק לאדם את כמות החמצן הנדרשת בדם. במקרה זה, מה שנקרא צינור אנדוטרכאלי מוחדר לקנה הנשימה של המטופל דרך הפה או האף ואוויר מסופק כמעט ישירות לריאות. כמו כן, ניתן להחדיר את הצינור דרך חתך בקנה הנשימה, ואז זה נקרא צינור טרכאוסטומיה.

למה צריך אוורור ריאות מלאכותי?

בטיפול נמרץ מבצעים אוורור מכני לכל מי שהפסיק לנשום. הסיבות לכך יכולות להיות שונות: דימום ריאתי עקב טראומה, טביעה, דלקת ריאות, בצקת ריאות או מוחית, הרעלה באמצעות תרופות או תרופות נרקוטיות, הלם אנפילקטי …

אם אדם אינו נושם במשך 5 דקות או יותר, איברים חיוניים מתחילים למות. קודם כל, המוח סובל.

נגיף הקורונה משפיע גם על הריאות. בכ-5% מהמקרים המחלה קשה מאוד ומובילה לאי ספיקת נשימה. אם מטופל כזה מחובר למכשיר הנשמה, גופו לא יסבול מחוסר חמצן.

האם אוורור מכני יכול לרפא את הקורונה?

לא. המשימה העיקרית של המנגנון היא לאפשר לאדם החולה לנשום, כלומר לשמור אותו בחיים עד שהריאות (בעצמן או בעזרת תרופות) יתחילו לפעול שוב.

ברגע שהנשימה חוזרת, המטופל מוסר ממכשיר ההנשמה.

האם באמת אין מספיק מאווררים?

כן. האזורים שכבר התמודדו עם התפרצויות עוצמתיות של COVID-19 היו חסרים במיוחד. למשל, לומברדיה האיטלקית או מדינת ניו יורק האמריקאית.

באיטליה, עקב מחסור במכונות הנשמה, עודדו הרופאים לקבל החלטות שנויות במחלוקת מנקודת מבט הומניסטית. לפיכך, המכללה האיטלקית להרדמה, משככי כאבים, החייאה וטיפול נמרץ (SIAARTI) פרסמה המלצות שבהן הציע לרופאים לבצע טריאג' (טריאג') של חולים, כולל לפי גיל. ככל שהנפגע מבוגר יותר סיכויי ההישרדות שלו פוחתים, מה שאומר שלא הוא צריך ללכת למחלקת טיפול נמרץ, אלא אדם צעיר ובריא יותר. לפיכך, איטליה נאלצה להודות כי משאבים רפואיים, כולל מכונות הנשמה, לא יספיקו לכולם.

ב-2 באפריל הודיע מושל ניו יורק כי לאור העלייה החדה במספר המקרים, אספקת מאווררי ההנשמה תיגמר תוך שישה ימים.

לא רק איטליה וארה"ב מתמודדות עם היעדר "מעריצים", אלא גם מדינות אחרות - ספרד, צרפת, בריטניה… וזה די מובן.

בדרך כלל יש מספיק מכונות הנשמה ביחידות לטיפול נמרץ עד שמתפרצת מגיפה - דבר בלתי צפוי.

יחד עם זאת, זה מאוד יקר וקשה ליצור אספקה כדי לשמור אותם בהישג יד עבור כל כבאי.

אוורור ריאות מלאכותי הוא תהליך עדין ורב פנים. זה לא מוגבל לאספקת חמצן והסרה של פחמן דו חמצני. יש צורך במקורות חמצן. ברונכוסקופים להערכת מצב הריאות.מכשירים לניקוי קנה הנשימה והריאות. מוניטורים לניטור מצב המטופל ושינוי פרמטרי ההנשמה המלאכותית בהתאם לו.

באופן כללי, "מיטת טיפול נמרץ", הדרושה לכל עשרים (לפי נתונים אחרים, פחות אופטימיים, כל עשירית) מחולי ה-COVID-19 היא לא רק מיטה, אלא מערך מורכב של ציוד רפואי שחייב להיות מותאם ידנית לכל מטופל ספציפי.

ומה לגבי אוורור מכני ברוסיה?

כפי שדווח על ידי "RIA Novosti" בהתייחסות למשרד הבריאות, ישנם יותר מ-47,000 מכשירי אוורור ריאות מלאכותיים בפדרציה הרוסית, כך שהמדינה מוכנה לעלייה אפשרית במספר מקרי הקורונה.

סגן שר הבריאות של הפדרציה הרוסית ולדימיר אויבה

עד סוף מאי, בתי החולים יצוידו בנוסף ביותר מ-8,000 מכונות הנשמה.

עם זאת, הרבה תלוי איך המצב יתפתח וכמה אנשים יחלו.

אולי כדאי לקנות מכונת הנשמה ואם כבר להביא אותה לבית החולים?

יתכן ואפשר לקנות מכשיר. אבל באופן כללי, הרעיון הזה הוא כך-כך. ממגוון סיבות.

ראשית, רחוק מלהיות בטוח שבית החולים יקבל את "הנשמה" שלך. העברת ציוד רפואי מצריכה מספר עצום של אישורים שונים, והם יכולים לסרב בכל שלב. כמו כן, הרופאים אחראים לטיפול בכל מטופל – אפילו אחריות פלילית. ורחוק מכל רופא ייקח סיכון, שיסכים להשתמש במכשיר "ביתי".

שנית, כאמור, מכשיר ההנשמה אינו פועל לבד. יידרשו עוד עשרות מכשירים וחומרים מתכלים (למשל מקור חמצן). בנוסף, דרושים מומחים לשירות המנגנון. רב. לא סביר שבעיצומה של מגיפה, תוכל "לקנות" אותם יחד עם המכשיר.

שלישית, זה פשוט לא אתי. המכשיר שנרכש יאסוף אבק בבית, בזמן שאנשים מתים בבית חולים סמוך בגלל היעדר "מעריצים". האם אתה מוכן ללכת על זה?

ומה כולם צריכים לעשות עם זה?

כיום, מדינות מגדילות באופן פעיל את הייצור של מכשירים חיוניים. ברוסיה לבדה, מעל 1,000 מהם מיוצרים בשבוע. גם חברות פרטיות משתלבות בתהליך הזה.

לדוגמה, בכירי פורד הודיעו שהם עובדים עם ג'נרל אלקטריק כדי לייצר 50,000 "מאווררים" ב-100 הימים הקרובים, ולאחר מכן לספק עד 30,000 יחידות בחודש.

גם אילון מאסק הצטרף לתהליך. בטוויטר שלו, הוא הציע לשלוח בחינם את מאווררי ההנשמה הקיימים של טסלה ברחבי העולם. בתנאי אחד: יש להתקין מיד בבתי חולים "מנשמים" להצלת חיים.

אבל כל המירוץ הזה יפתור רק חלקית את הבעיה. בעיצומה של מגיפה, העולם זקוק לא רק לאוורור מכני, אלא גם למומחים מוסמכים שיכולים לעבוד איתם. יש מספר מוגבל של מקצוענים כאלה. וייקח זמן להכשיר מומחים חדשים.

לכן, התשובה לשאלה מה לעשות היא צפויה ופשוטה.

עשו הכל כדי לא להיות בין הזקוקים לאוורור מכני, ובכלל לאשפוז.

יש צורך בהסגרות ברחבי העולם כדי לצמצם את מספר המקרים, או לפחות למתוח אותו בזמן - ולהימנע משיא שבו עשרות, ואפילו מאות אלפי אנשים יזדקקו לעזרה בבת אחת.

לכן, עקבו בקפדנות אחר הכללים של משטר הבידוד העצמי שהוכרז באזורכם. וכמובן, שמרו על עצמכם: שטפו ידיים לעתים קרובות יותר, הימנעו ממקומות צפופים ומקשר קרוב עם זרים, נגמלו מההרגל לגעת בפנים. זוהי הדרך היעילה ביותר לעזור לעצמך ולעולם להתמודד עם המגיפה.

נגיף קורונה. מספר הנדבקים:

242 972 175

בעולם

8 131 164

ברוסיה צפה במפה