מי צריך להסיר שקדים ולמה?

2024 מְחַבֵּר: Malcolm Clapton | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-12-17 03:56

איך להבין שהניתוח יעשה לך יותר טוב מאשר נזק.

מה הם שקדים

בלוטות הן יציאות של רקמה בחלק האחורי של הפה המכילות גושים של תאים ממערכת החיסון. השם האנטומי הנכון לשקדים הוא השקדים הפלטין.

למה צריך שקדים?

השקדים הם רק חלק קטן ממערכת רקמות הלימפה המפוזרות בגוף. מסות דמויות שקדים קיימות בחלק האחורי של האף, בחלק האחורי של הלשון ובמעי הדק.

השקדים מעורבים במאבק בזיהומים, אך אינם ממלאים תפקיד מיוחד בתהליך זה. כלומר, לאחר הסרת הבלוטות, האדם לא יחלה בתדירות גבוהה יותר, שכן שאר מערכת החיסון תמשיך לתפקד כרגיל.

מי צריך להסיר שקדים

דלקת של השקדים נקראת דלקת שקדים או דלקת שקדים. מסיבות לא ידועות, חלק מהאנשים סובלים מכאב גרון לעתים קרובות וחמור.

כריתת שקדים - ניתוח להסרת שקדים - מפחית את התדירות והחומרה של דלקת שקדים. הבעיה היחידה היא שהליך זה הוא מאוד לא נעים, מסוכן ויקר. לכן, יש לבצע כריתת שקדים רק אם היתרונות עולים על הנזק.

על פי ההנחיה הנוכחית לתרגול קליני: כריתת שקדים בילדים, יש להסיר שקדים אם:

1. במהלך הפרק האחרון של אנגינה, אדם פיתח סיבוכים רציניים כגון פקקת של וריד הצוואר, הרעלת דם, מורסה paratonsillar.
2. כאב גרון בכל פעם ממשיך עם ספיגה בולטת של השקדים, כאבים עזים בגרון וחום גבוה. יחד עם זאת, החולה אלרגי לאנטיביוטיקה למיניהם, דבר המקשה עליו למצוא תרופה.
3. אם לילד יש תסמונת PFAPA (פרקים של תעוקת חזה חוזרים על עצמם לעתים קרובות מאוד, כל 3-6 שבועות, ומלווים בחום חזק, כאב גרון, בלוטות לימפה נפוחות בצוואר ואפטות).
4. החולה סובל לעתים קרובות מתעוקת חזה (יותר מ-7 פעמים בשנה), וכל אפיזודה מלווה לפחות באחד מהתסמינים הבאים: טמפרטורה מעל 38 מעלות צלזיוס, עלייה משמעותית וכאב של בלוטות הלימפה בצוואר, נשימה בולטת. של הבלוטות, והניתוח לזיהום GABHS נותן תוצאה חיובית.
5. כמה מומחים ממליצים להסיר שקדים אם ילד מפתח הפרעות נוירופסיכיאטריות עקב זיהום סטרפטוקוקלי. מדובר במצבים נדירים, ולא ידוע בוודאות אם ניתוח עוזר במקרים כאלה.
6. אם קשה לילד לנשום בלילה בגלל העובדה שהשקדים מוגדלים מאוד שקדים מוגדלים (שקדים) קבועים אצל ילדים: תשובות לשאלות בסיסיות.
7. אם אדם סובל מדלקת שקדים - משקעים עגולים עם ריח רע על השקדים. הסרת השקדים עשויה להיות הפתרון היחיד לטווח ארוך במקרה זה.

מתי לא להסיר שקדים

הסרת השקדים עלולה לגרום לסיבוכים חמורים. מצד שני, ב-20-50% מהחולים, אנגינה הופכת לנדירה יותר ומתונה עם הזמן. לכן, מומחים רבים ממליצים לדחות את הסרת השקדים לפחות 12 חודשים אם:

1. במהלך השנה האחרונה, לחולה היו פחות משבעה מקרים של כאב גרון.
2. בשנתיים האחרונות, לאדם היו פחות מחמישה מקרים של כאב גרון בכל שנה.
3. במהלך שלוש השנים האחרונות, לחולה היו פחות משלושה אפיזודות של כאב גרון מדי שנה.

האם אפשר לעשות בלי להסיר את השקדים

אם הבעיה העיקרית היא כאבי גרון תכופים או קשים מאוד, אין כמעט פתרונות חלופיים.

טיפול סימפטומטי הנחיית מטופלים מבוססת-ראיות בנושאים הקשורים לכאב חריף ודלקת בגרון ואנטיביוטיקה מאפשרות שליטה טובה פחות או יותר באירועים נדירים של כאב גרון, אך מתאימות בצורה גרועה אם יש צורך בטיפול לעיתים קרובות או אם הסיכון לסיבוכים גבוה..

כידוע, הטיפול ב-Guideline לטיפול בכאב גרון חריף באנטיביוטיקה מאיץ רק במעט את ההחלמה מתעוקת חזה ואינו מספק הגנה מלאה מפני התפתחות סיבוכים מוגלתיים.

הצהרות על היתרונות של שיטות טיפול אלטרנטיביות שונות (שימוש בדבש, פרופוליס, גרגור וכו') עבור אנגינה אינן מבוססות לחלוטין.

איך הולך המבצע

לצורך הניתוח, עליך ללכת לבית החולים למשך 1-3 ימים. ההכנה לפני הניתוח וההליך עצמו נמשכים 1-1.5 שעות. הוצאת השקדים בפועל אורכת כ-10-15 דקות.

במהלך הניתוח, החולה נמצא תחת הרגעה. מדובר בסוג של הרדמה שמבטלת את הכאב ואת רוב הזיכרונות הלא נעימים, אך משאירה אדם ער כדי שיוכל למלא את בקשות המנתח. בילדים ניתן לבצע את הניתוח גם בהרדמה כללית.

חולים רבים רשאים ללכת הביתה למחרת הניתוח.

עבור המטופל, החלק המתסכל ביותר הוא תקופת ההחלמה. ב-7-10 הימים הראשונים לאחר הניתוח, כאב הגרון חמור מאוד. בשלב זה, כל החולים זקוקים לשיכוך כאב איכותי. לא רק תרופות יעזרו בכך, אלא גם אוכל קר, כולל גלידה.

ילדים זקוקים לטיפול זהיר במיוחד. יש להקפיד על כך שהילד יקבל שיכוך כאב נאות לפי המלצת הרופא. בנוסף, חשוב שהילד ישתה לפחות 1 ליטר נוזלים ביום ולפחות יאכל מעט. לכן, תן לתינוק את כל מה שהוא אוהב. כמות המזון בתקופה זו חשובה יותר מאיכותו. ובכן, רצוי גם להסיר שקדים בילדים ובמבוגרים כדי שהאוכל יהיה רך, ללא קצוות חדים, קר או מעט חם.

אילו סיבוכים יכולים להיות

הסרת השקדים היא פעולה בטוחה יחסית. אבל לפעמים סיבוכים קורים.הנחיה לתרגול קליני: כריתת שקדים בילדים.

על פי תצפית אחת באנגליה, כ-1 מתוך 34,000 ניתוחים מסתיימים במותו של חולה.

דימום חמור לאחר ניתוח מתרחש אצל 1-5 מתוך 100 חולים. סיבוכים חמורים אחרים, כגון שבר בלסת התחתונה, כוויות קשות או נזק לשן, הם נדירים.

מסיבה לא ברורה, לחלק מהמטופלים יש כאבי צוואר קבועים לאחר הניתוח.

הסיכון לדימום חמור הופך לזניח 24 שעות לאחר הניתוח.

מסקנות

ישנן אינדיקציות קליניות מסוימות להסרת שקדים. במקרים אחרים, ניתוח יכול להזיק יותר מתועלת.

אם הומלץ לך להסיר שקדים, שאל מדוע בדיוק ועל איזו תוצאה אתה יכול לסמוך.

וקרא את הטיפים של Lifehacker לקבלת החלטות רפואיות ולתקשורת עם הרופא שלך.