אפקט הפלצבו: מדוע טיפול בקוואק עובד ומדוע הוא מסוכן

2024 מְחַבֵּר: Malcolm Clapton | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-12-17 03:56

על ידי תעתוע במוח שלך, אתה יכול להתחיל מחלה מסוכנת.

52% מהרוסים נותנים אמון ברפואה המסורתית. בארצות הברית, טיפולים אלטרנטיביים משתמשים בסטטיסטיקה על גישות בריאות משלימות ואינטגרטיביות / ארה ב המרכז הלאומי לסטטיסטיקת בריאות 38% מהאוכלוסייה, באירופה L. M. Kemppainen, T. T. Kemppainen et al. שימוש ברפואה משלימה ואלטרנטיבית באירופה: גורמים הקשורים לבריאות וסוציו-דמוגרפיים / Scandinavian Journal of Public Health - 25, 9%.

יחד עם זאת, היעילות של טכניקות רבות, כגון דיקור דיקור: In Depth / U. S. המרכז הלאומי לבריאות משלימה ואינטגרטיבית רפואה איורוודה: לעומק / ארה"ב המרכז הלאומי לבריאות משלימה ואינטגרטיבית, ארומתרפיה / ארה"ב המרכז הלאומי לבריאות משלימה ואינטגרטיבית, אינם מוכחים על ידי המדע, ויש כאלה שאוהבים הומאופתיה מודים בגלוי.

אבל אנשים עדיין ממשיכים להוציא כסף על שיטות מפוקפקות. ומה שהכי מעניין, זה עוזר להם! נכון, ההשפעה קטנה, אבל זה מספיק כדי לתמוך באמונה ביעילות של תרופה או טיפול. ואפקט הפלצבו אשם.

מהו אפקט הפלצבו

פלצבו (לט. "אני אוהב") הוא חומר לא פעיל שמוצג לאדם כתרופה. זה יכול להיות P. Arnstein, K. Broglio et al. שימוש בפלצבו בטיפול בכאב / טיפול בכאב סיעוד להיות כדור סוכר, הזרקת מלוחים, מים מזוקקים.

אפקט הפלצבו הוא כאשר אדם משתפר מעצם העובדה שהוא מטופל במשהו ומהאמונה שטיפול יעזור. לא רק כדורים או זריקות יכולים ליצור רושם כזה, אלא בכלל כל התערבות - משיחה עם רופא ועד הטלת כישוף.

90% מההצלחה של כל הרפואה האלטרנטיבית מיוחסת ל-C. Guijarro. היסטוריה של הפלצבו / מדעי המוח וההיסטוריה לפי אפקט הפלצבו.

מכיוון שהשפעה זו יכולה להשפיע רבות על תוצאות הטיפול, היא משמשת במחקר של תרופות וטיפולים חדשים. בקרת פלצבו נעזרת ב-O. I. Mokhov, D. Yu. Belousov. מתודולוגיה לתכנון ניסויים קליניים / תרגול קליני טוב גלה מה בדיוק גרם לשיפור - החומר הפעיל או האמונה של המטופל שהגלולה תעזור.

כמובן, אין בקרת פלצבו ברפואה האלטרנטיבית. אבל יש דרכים יעילות לפרסום: דגש על טבעיות וביטול הגורמים למחלה, ולא התסמינים. וזה עובד, כי אפקט הפלצבו תלוי ישירות באמינות הטיפול, וכל דבר קטן חשוב כאן.

מה קובע את עוצמת אפקט הפלצבו

כדורי פלצבו גדולים הוכחו כעובדים עם C. Guijarro. היסטוריה של פלצבו / מדעי המוח וההיסטוריה עדיפה על היסטוריה קטנה, והזרקות יעילות יותר בהקלה על כאב. כדורי צבע חמים עובדים טוב יותר A. J. de Craen, P. J. Roos et al. השפעת צבע של תרופות: סקירה שיטתית של ההשפעה הנתפסת של תרופות ושל יעילותן / BMJ כממריצים, וגוונים קרים כתרופות הרגעה.

פלצבו מותג על פני א. ברנתווייט, פ. קופר. השפעות משככות כאבים של מיתוג בטיפול בכאבי ראש / British Medical Journal (Clinical Research Ed.) יעילות מתרופות גנריות, ותרופות יקרות מסייעות לתכונות מסחריות טובות יותר של פלצבו ויעילות טיפולית / JAMA של זולות. האחרון מועיל במיוחד עבור יצרני תוספי מזון בעלי עלות גבוהה ויעילות לא מוכחת.

דברי הרופא חשובים לא פחות. אם הרופא בטוח D. E. Moerman. שינויים תרבותיים באפקט הפלצבו: כיבים, חרדה ולחץ דם / אנתרופולוגיה רפואית מאבחנת מדי רבעון ומבטיחה החלמה, סביר יותר שהמטופל ירגיש טוב יותר. מיותר לציין שמרפאים מסורתיים לעולם אינם מפקפקים. בניגוד לרופאים אמיתיים, הם תמיד יודעים בדיוק מה הגורם למחלה וכיצד לטפל בה.

במה פלצבו עוזר

פלצבו מקל על L. Colloca, R. Klinger et al. שיכוך כאבים פלצבו: מנגנונים פסיכולוגיים ונוירו-ביולוגיים / כאב כאב ומסייע בתסמונת המעי הרגיז, משקם את A. C. de Araujo, F. G. da Silva et al. ניהול הפרעות זיקפה עם פלצבו בלבד: האם זה עובד? / The Journal of Sexual Medicine זקפות ושיעול. טבליות דמה מפחיתות את C. G. Goetz, J. Wuu et al. תגובת פלצבו במחלת פרקינסון: השוואות בין 11 ניסויים המכסים התערבויות רפואיות וכירורגיות / הפרעת תנועה תסמיני מחלת פרקינסון יכולים להפחית בחצי את I. Niklson, P. Edrich, P. Verdru. זיהוי מאפיינים בסיסיים של מגיבים לפלסבו לעומת לא מגיבים בניסויים אקראיים כפול-סמיות של התקפים חלקיים עקשניים / הפרעות אפילפסיות תדירות של התקפים באפילפסיה.

פלצבו משמש גם את A. Hróbjartsson, P. C Gøtzsche. התערבויות פלצבו לכל המצבים הקליניים / Cochrane Database of Systematic Reviews עבור נדודי שינה, חרדה, עייפות, יתר לחץ דם, דיכאון A. Khan, N. Redding, W. A. Brown. התמדה של תגובת הפלצבו בניסויים קליניים נוגדי דיכאון / Journal of Psychiatric Research, השמנת יתר, עישון, אסטמה, דמנציה ולפעמים מרשם 1. A. Hróbjartsson, M. Norup. השימוש בהתערבויות פלצבו בפרקטיקה רפואית - סקר שאלון לאומי של רופאים דנים / הערכה ומקצועות הבריאות

2.סקר שאלון על שימוש בפלסבו / BMJ לחולים שבאמת רוצים לקבל טיפול, אך אין להם אינדיקציה לכך.

אם השתמשת בשיטות רפואה אלטרנטיבית כדי להילחם במחלות אלו, כדאי לשקול את יעילותן.

למה פלצבו עובד בכלל

ברור שהדבר נובע מאמונתו של האדם ביעילות הטיפול. אבל יש גם כמה שינויים ברמה הפיזיולוגית.

פעילות של מבני מוח

סריקות MRI הראו 1. A. F. Leuchter, I. A. Cook וחב'. שינויים בתפקוד המוח של נבדקים מדוכאים במהלך טיפול בפלסבו / American Journal of Psychiatry

2. שלקיחת פלצבו שינתה את הפעילות במבני המוח הקשורים לעיבוד כאב.

בניסוי אחד, M. D. Lieberman, J. M. Jarcho et al. המתאם העצבי של השפעות פלצבו: חשבון הפרעות / NeuroImage באמצעות טומוגרפיה עקבו אחר תגובת המוח לפלסבו בכאבי בטן כרוניים. כאשר אדם נטל את הגלולות, הפעילות עלתה בקליפת המוח הקדם-מצחית (PFC), האחראית על מחשבות, תוכניות ופעולות, וירדה בקליפת המוח הקדמית (PPC) ובאמיגדלה, מבנים הקשורים לתחושת כאב. מדענים שיערו שהפעלת PFC חסמה חלקית את התגובה של האמיגדלה וה-PPC, כך שהאדם חש פחות כאב.

ייצור נוירוטרנסמיטורים

לאחר נטילת פלצבו, נוצרים יותר אנדורפינים, שהכאב מקל על הגוף שלנו, ודופמין, ההורמון שאחראי להנאה כשמצפים למשהו טוב. בנוסף, פעילות הקולטנים שלהם עולה, ולכן החומרים משפיעים חזק יותר על הגוף.

שחרור דופמין מוסבר על ידי R. de la Fuente-Fernández, T. J. Ruth et al. ציפייה ושחרור דופמין: מנגנון של אפקט הפלצבו במחלת פרקינסון / אפקט פלצבו מדע במחלת פרקינסון. נוירוטרנסמיטר זה משפר מיומנויות מוטוריות.

חיזוק חסינות

אופטימיות ואמונה בתוצאה חיובית של המחלה גוברת 1. S. C. Segerstrom. אופטימיות וחסינות: האם מחשבות חיוביות תמיד מובילות להשפעות חיוביות? / מוח, התנהגות וחסינות

2. עבדורחמן, נ' הרוואתי. תפקידה של רווחה פסיכולוגית בהגברת התגובה החיסונית: מאמץ אופטימלי להתמודדות עם זיהום / African Journal of Infectious Diseases חסינות ועוזר לגוף להילחם במחלות.

האם יש הבדל במה לטפל אם זה עדיין עוזר

אפשר להתרשם שפלצבו הוא סוג של קסם ושמספיק להאמין כדי להירפא מכל מחלה. זה לא נכון. על פי הניתוח של A. Hróbjartsson, P. C Gøtzsche. התערבויות פלצבו לכל המצבים הקליניים / Cochrane Database of Systematic Reviews, למוצצים אין השפעות קליניות רציניות. פלצבו עובד הכי טוב לכאבים ובחילות. אבל זה כל כך סובייקטיבי שאי אפשר למדוד כוח אמיתי.

לכן, משתמשים בפלצבו רק אם המחסור בתרופות אמיתיות אינו מזיק. מחקר OI Mokhov, D. Yu. Belousov. מתודולוגיית תכנון ניסויים קליניים / תרגול קליני טוב רלוונטי גם כן. לדוגמה, כאשר בודקים תרופות לסרטן או איידס, אינך יכול להפסיק טיפול אמיתי, אז הם משתמשים בתרופה אחרת לשם השוואה ופשוט לא אומרים איזו חדשה.

אפקט הפלצבו אינו מגן מפני מחלות קשות.

וזה מסוכן במיוחד כאשר הזמן הוא המהות. לדוגמה, אם אתה נוטש את הטיפול המסורתי בסרטן לטובת הרפואה המסורתית, סיכויי ההישרדות שלך מופחתים באופן דרסטי.

איך להבין אם אפקט הפלצבו באמת עזר

אין סיכוי. לכן, לפני שתפנה לשיטות של רפואה לא סטנדרטית, גלה מה הרופא חושב על זה.

אם הטיפול האלטרנטיבי בטוח ואינכם זקוקים לטיפול המסורתי, היכנעו לאפקט הפלצבו ותיהנו מבריאותכם. כשצריך טיפול אמיתי ולרופא לא אכפת שתקחי גם את קפסולות הג'ינג'ר האלה שעזרו לשכן שלך - למה לא.

אם הרופא בעצמו רושם לך משהו מהרפואה האלטרנטיבית, שאל אם התרופה הוכחה כיעילה. שנה מומחה אם הוא לא יכול לענות לך כלום.